Фармакоэкономика

Объекты и субъекты фармакоэкономики

Фармакоэкономика является методологией экономической оценки качества лекарственного и нелекарственного лечения на основе взаимосвязанного клинико-экономического анализа.

Фармакоэкономика находится на стыке клинической фармакологии, эпидемиологии, фармакотерапии и экономики. В узком смысле понятие «фармакоэкономика» определяется как анализ стоимости лекарственной терапии для общества в целом и системы здравоохранения.

В узком смысле понятие «фармакоэкономика» определяется как анализ стоимости лекарственной терапии для общества в целом и системы здравоохранения.

Фармакоэкономический анализ представляет собой методологию определения совокупных затрат (издержек болезни), их изменения при выборе разных лекарственных препаратов и схем лечения на различных этапах оказания фармацевтической и медицинской помощи.

Проведение фармакоэкономических исследований позволяет оптимизировать и снизить бюджетные затраты на здравоохранение, предусматривает выявление наиболее оптимального варианта диагностики заболевания или фармакотерапии на основе одновременной оценки клинических результатов (безопасности и эффективности) и запрета альтернативных медицинских технологий. Одна из технологий может быть связана только с фармакотерапией, а другая включать как фармакотерапию, так и другие подходы в лечении (физиотерапию, массаж и др.).

Субъекты фармакоэкономических исследований:

• государство;
• производители фармакологической продукции, компании-производители лекарственных препаратов, участвующие в государственных закупках;
• врачи;
• пациенты.

Объектом изучения фармакоэкономики является эффективность фармакотерапии, выраженная в биологических параметрах здоровья. Определяются эффективные схемы лечения, в стоимостных показателях определяются затраты. Определение эффективности и рациональности схем лечения проводится при помощи фармакоэпидемиологических исследований методом наблюдения. При этом фиксируются показатели эффективности действия лекарственного препарата, наблюдаемые побочные (нежелательные) эффекты на популяции.

Предмет исследования и задачи фармакоэкономики

Одной из основных задач изучения фармакоэкономики является формирование «фармакоэкономического мышления». Результаты фармакоэкономического анализа для разных участников фармацевтического рынка неоднозначны, должны быть ориентированы на потребителя на стадии планирования и при проведении фармакоэкономического исследования.

Основная задача фармакоэкономики — экономическая оценка разных фармакологических препаратов и медицинских программ, разработка рекомендаций по наиболее эффективному и рациональному использованию ресурсов здравоохранения.

Составной частью фармакоэкономики являются экономические аспекты маркетинговых исследований разных групп лекарственных препаратов. На основе маркетинга с элементами фармакоэкономики определены формулярные списки препаратов для медицинских организаций.

Основным фактором выбора определенной медицинской технологии, требующей со стороны государства финансирования, является стоимость (полезность проводимого лечения).

Предмет исследования фармакоэкономики:

• эффективность и безопасность новых лекарственных препаратов;
• результаты фармакотерапии, проведение сравнительного анализа разных схем лечения;
• экономические затраты на проведение диагностики и фармакотерапии;
• фармацевтическое обеспечение больных;
• определение потребности и анализ потребления лекарственных препаратов;
• фармакоэпидемиологическая статистика (исследование безопасности и рисков (частота побочных реакций) лекарственных препаратов на группе больных);
• документация рандомизированных клинических испытаний лекарственных средств на популяции людей.

Значение фармакоэкономики в системе фармацевтической деятельности

Исследования в сфере фармакоэкономики представляют интерес для государства, больного и иных участников фармацевтического рынка (страховых компаний, департаментов здравоохранения разного уровня, производителей лекарственных препаратов, дистрибьюторских и фармацевтических компаний, научных лабораторий, разрабатывающих новые лекарственные средства). Фармакоэкономические исследования позволяют выявить пути решения ряда вопросов: снижение срока и стоимости лечения, количества случаев побочных эффектов, количества случаев перехода заболевания в хроническую форму, повышение эффективности терапии.

Фармакоэкономика повышает роль аптечного провизора. Провизорам и фармацевтам, занятым отпуском лекарственных препаратов в аптечных организациях, часто приходится проводить «интуитивный фармакоэкономический анализ». При необходимости заменить дорогостоящий лекарственный препарат более дешевым, но эффективными, провизор, учитывая содержание активного вещества в лекарственном препарате, кратность приема, и исходя из продолжительности курса лечения может подобрать и предложить больному другой препарат. Стоимость предложенного препарата может быть несколько выше, чем препарата, выписанного врачом, при этом затраты на лечение будут ниже.

Фармакоэкономика — это новая самостоятельная наука, исследующая в сравнительном плане соотношение между затратами и безопасностью, эффективностью, качеством жизни при альтернативных схемах профилактики или лечения заболевания.

Комплексный подход к анализу и оценке целесообразности использования медицинских технологий включает взаимосвязанную оценку результатов и стоимости медицинских вмешательств.

К области научных и прикладных исследований фармацевтической экономики относятся вопросы эффективного использования ограниченных ресурсов лекарственных препаратов, предметов медицинского назначения или управления ими для достижения максимального удовлетворения потребностей населения и медицинских организаций в товарах аптечного ассортимента.

Фармакоэкономика — это наука, находящаяся на стыке медицины и экономики, и изучающая клинические и экономические преимущества схем лекарственной терапии и лекарственных препаратов. При оценке экономических аспектов использования лекарственного препарата, необходимо учитывать все элементы затрат — вне зависимости от того, к каким категориям данные затраты относятся. Например, назначение какого-либо нового лекарственного препарата может повысить смету расходов на препараты, но по прошествии времени его применение может сэкономить расходы по другим бюджетным статьям (снижение расходов на содержание больных в стационаре, ведение за больным врачебного наблюдения, что полностью или частично компенсирует рост расходов на лекарственные препараты.