Режущие общехирургические инструменты

Виды режущих общехирургических инструментов

В зависимости от функционального назначения из общего ассортимента медицинских технических устройств выделяют такую группу, как режущие общехирургические инструменты. Они представляют собой специально изготовленные инструменты, которые предназначаются для использования во время хирургических вмешательств с целью рассечения тканей, срезания полипов и наростов, иссечения опухолей, резекции различных органов.

Как правило, выделяют следующие разновидности режущих инструментов:

• хирургические ножи;
• медицинские ножницы;
• медицинские ложки;
• медицинские долота;
• распаторы;
• медицинские пилы;
• костные щипцы.

Самыми типичными режущими общехирургическими инструментами в настоящее время считаются хирургические ножи, которые представлены скальпелями и собственно хирургическими ножами. Однако хирурги также разъединяют ткани организма человека при помощи ряда других режущих инструментов.

Общая характеристика режущих общехирургических инструментов

Для разделения тканей или отделения их частей предназначен такая разновидность режущих медицинских инструментов, как хирургические ножницы. Они отличаются наличием двух лезвий, которые рассекают ткани при встречном движении.

Различают две разновидности хирургических ножниц. Во-первых, имеют место шарнирные (обыкновенные) ножницы, которые рассекают ткани вдоль лезвия. Они используются для того, чтобы разъединить мягкие ткани (хирургические ножницы) и различные материалы - повязки, перевязочные материалы, лигатуры (вспомогательные ножницы). Во-вторых, имеют место гильотинные ножницы, которые рассекают ткани сверху вниз поперек лезвия. Их, в основном, применяют для разъединения плотных тканей (костей, хрящей).

В зависимости от внешнего вида ножницы могут быть прямыми, горизонтально и вертикально изогнутыми, остроконечными и тупоконечными, а также с пуговкой, предназначенной для снятия мягких повязок.

Медицинские долота требуются для рассечения костей или удаления костных наростов. В связи с этим медицинские долота зачастую являются одной из составных частей комплектов ортопедических инструментов в ортопедии и травматологии.

Обязательным условием использования медицинских долот является наличие специального хирургического молотка, который оснащен металлическими накладками.

Медицинское долото испытывает ударные нагрузки, поэтому его режущая кромка должна быть весьма прочной и не выкрашиваться. Для производства медицинских долот в настоящее время используют инструментальную и нержавеющую сталь. Медицинские долота бывают желобоватые, ложечные, плоские, нейрохирургические (они являются более короткими, а их клинок имеет закругленную форму.

Назначение распаторов состоит в обеспечении выполнения оперативного вмешательства на костях. При помощи данного инструмента надкостницу отделяют от кости и отслаивают прочные хрящевые ткани.

Для производства распаторов используется нержавеющая сталь или сталь с хромовым покрытием. Основными сферами их использования являются общая хирургия, травматология, стоматология, офтальмология, оториноларингология.

Медицинские ложки нужны, прежде всего, для того чтобы выскабливать патологические образования в тканях:

• когда выскабливание нужно выполнить в костных тканях, используют острые ложки, которые сделаны из твердой нержавеющей закаленной стали;
• когда требуется удаление из желчных протоков гнойных масс или камней, используют те ложки, которые легко изгибаются (в частности, тупые ложки, которые сделаны из мягкой красной меди или мягкой стали);
• когда требуется удаление камней, используют легко гнущиеся петли на длинной ножке.

Медицинские пилы нужны для осуществления резекции и ампутации костей, а также костной пластики. При анатомических работах принято использовать специальные медицинские пилы.

Медицинская пила представляет собой комплекс полотна (т.е. рабочего органа) и держателя полотна (т.е. приспособления для крепления полотна). Полотно обычно производят из твердой углеродистой инструментальной стали. Пилы могут иметь разную конструкцию, что обуславливает выделение групп проволочных, ножевых, листовых и рамочных пил.

Медицинские щипцы нужны для совершения таких действий, как захватывание, сжимание, удержание, откусывание и перемещение органов и тканей, различных материалов и предметов медицинского назначения, которые применяются при осуществлении лечебно-диагностических манипуляций. Кроме того, при помощи медицинских щипцов можно извлечь инородные тела (в частности, именно для извлечения пуль первоначально появились медицинские щипцы). В основе действия всех медицинских щипцов лежит принцип первого рода.

Щипцы для скусывания костных тканей, хрящей, папиллом, полипов называются костными щипцами или кусачками. Щипцы же, которые предназначены для фиксации органов и тканей по ходу оперативного вмешательства, являются зажимными инструментами.

Составными частями медицинских щипцов, которые обеспечивают выполнение их назначения, являются губки (рабочие части), рукоятки / ручки (нерабочие части). Эти части соединяются замком. В конструкцию щипцов еще входят пружины, которые автоматически разводят щипцы и ставят рукоятки в исходное положение.