Средства предохранения от нежелательной беременности - это лекарственные средства и механические приспособления, при помощи которых во время половых контактов предупреждается оплодотворение яйцеклеток сперматозоидами.
Средства предохранения от нежелательной беременности
На данный момент известно несколько методов предохранения от нежелательной беременности (контрацепции), благодаря которым исключается (снижается) вероятность обращения женщин к искусственному прерыванию беременности (абортам), что влечет серьезные последствия для женского здоровья, благополучия семьи, экономики страны.
Выделяют следующие средства контрацепции:
- механические контрацептивные средства (презервативы, влагалищные колпачки и диафрагмы, шеечные колпачки, вагинальные губки);
- химические контрацептивные средства (спермициды, гормональные препараты);
- комбинированные контрацептивные средства (внутриматочные средства).
Понятие и группы внутриматочных средств
Первые внутриматочные средства появились в начале ХХ века. В то время был предложен способ предохранения от беременности, суть которого состоит в том, что в полость матки вводится кольцо, изготовленное из шелковых нитей. В дальнейшем внутриматочные средства постоянно совершенствовались, менялись их материалы и формы.
В 1930-е годы стали выпускать внутриматочные средства из серебра и золота, а в 1960-е годы - внутриматочные средства из полиэтилена в виде петли Липпса (однако они были запрещены в 1986 году Всемирной организацией здравоохранения). В 1970-80-е годы на рынке появились медикаментозные внутриматочные средства, которые содержат лекарственные вещества.
Современные внутриматочные средства подразделяются на две большие группы.
Первая группа представлена инертными внутриматочными средствами, которые делают из полиэтилена. В него добавляется сульфат бария, благодаря чему можно проверить наличие этих средств в матке с помощью рентгена.
Вторая группа представлена медикаментозными (биоактивными) внутриматочными средствами, которые содержат медь, золото, серебро или прогестаген. Медьсодержащие внутриматочные средства имеют форму в виде буквы Т или цифры 7, их длина составляет 1-2 сантиметра, а толщина - несколько миллиметров. Остов окручен тончайшей медной проволокой, что усиливает противозачаточное действие. Кроме того, в мире выпускаются внутриматочные средства и других форм (например, в виде буквы Ф, диска, полуовала и др.).
Механизм действия медных спиралей связан, во-первых, с проявлением медью спермицидной активности, и во-вторых, с реакцией эндометрия на инородное тело. В результате этого нарушается процесс оплодотворения и имплантации яйцеклетки.
Общая характеристика химических средств контрацепции
Химические средства предохранения от нежелательной беременности, или спермициды, которые подавляют жизнедеятельность сперматозоидов, представляют собой противозачаточные средства, которые предприятия-изготовители могут выпускать в различных лекарственных формах. Например, на рынке присутствуют химические средства в виде крема, геля, пасты, желе, пены (аэрозоли), растворимого или пенящегося суппозитория, пенящихся таблеток, растворимой вагинальной пленки, а также вещества, которое используется для смазки презерватива.
В качестве действующих веществ при производстве средств контрацепции данной группы применяют различные химические вещества: кислоты, различные соли, основания, хинин, антисептические средства. Спермициды, которые делают в настоящее время, содержат в своем составе такие активные ингредиенты, как сурфактанты (ноноксинол, октоксинол и др.) и ингибиторы активных ферментов. Такие вещества активны в отношении некоторых возбудителей заболеваний, которые передаются половым путем, оказывают противопаразитарное, противовирусное, противогрибковое и противомикробное действие. Основу спермицидов составляют различные масла, жиры, полиэтиленоксид, глицерин, какао и др.
Большое значение имеет их способность образовывать пену. Она растекается по стенкам влагалища и матки, в результате чего она обволакивает сперму и нейтрализует сперматозоиды. Установлено, что эффективность этих средств составляет 85 %.
Нужно иметь в виду, что некоторые спермициды могут вызывать аллергические реакции и раздражение мочевого пузыря. В случае их длительного использования в большинстве случаев ослабляется функция полезных бактерий влагалища, что соответственно способствует развитию инфекции.
В качестве химических спермицидов также можно использовать следующие растворы для влагалищных орошений (спринцеваний):
- раствор уксусной кислоты (в количестве 2 чайных ложек на 1 литр воды);
- 1-2% раствор борной или молочной кислоты;
- 20% раствор хлорида натрия;
- раствор лимонной кислоты (в количестве 1 столовой ложки на 1 стакан воды);
- 1% раствор лимонного сок (сок лимона на 0,5 литра воды);
- раствор салициловой кислоты (в количестве 1 чайной ложки на 1 литр воды).
Химические средства контрацепции рекомендуют использовать в сочетании с другими для повышения их надежности. Например, их можно применять одновременно вместе с презервативами. Это, так называемый, двойной голландский метод, эффективность которого достигает 98 % и особенно подходит для молодых женщин при нерегулярных половых контактах и отсутствии постоянного партнера.
Таким образом, с целью предохранения от нежелательной беременности женщины в настоящее время могут использовать как химические средства (т.е. спермициды в виде таблеток, крема, геля, желе, пасты, пленки, суппозитории), так и комбинированные средства (внутриматочные средства).
