Виды выплат по социальному страхованию

Общие сведения о выплатах по социальному страхованию

Главными разновидностями пособий по социальному государственному страхованию, уплачиваемых Фондом социального страхования РФ (ФСС), являются:

• пособия по временной утрате трудоспособности;
• пособия по родам и беременности;
• разовые пособия при рождении детей;
• пособия по уходу за детьми, выплачиваемы до достижения ими возраста 1,5 года;
• пособия на погребение.

Основными разновидностями пособий по социальному государственному страхованию от профзаболеваний, а также несчастных случаев на производстве являются:

• пособия по временной потере трудоспособности, возникшей в связи с несчастными случаями на производстве и профзаболеваниями;
• разовые страховые выплаты при утрате застрахованным лицом профессиональной трудовой способности в результате несчастного случае на предприятии либо возникновения профессионального заболевания;
• страховые выплаты ежемесячного типа, исчисленные в соответствии со степенью потери застрахованным работником профессиональной способности к труду;
• –оплата социальной, медицинской и профессиональной реабилитации пострадавшим на производстве лицам.

Особенности выплат по социальному страхованию

В соответствии со статьей 183 ТК РФ при временной нетрудоспособности работодатель уплачивает работнику пособие по этому случаю. Размеры, порядок и условия такой выплаты учреждаются федеральным законом.

Согласно 7 пункту Основных условий обеспечения пособиями по социальному государственному страхованию, пособие по временной нетрудоспособности выдается в следующих случаях:

• при травме или заболевании, имеющими связь с потерей трудовой способности;
• ри прохождении санаторно-курортного лечения;
• при заболевании члена семьи и наличии необходимости осуществления ухода за ним;
• при объявлении карантина;
• при временном переводе на иную работу в связи с профессиональным заболеванием или туберкулезом;
• при протезировании и помещении в стационар протезирования медицинского учреждения.

Три первых дня нетрудоспособности должны быть оплачены за счет средств работодателя на тех же условиях и в тех же объемах, что определены законодательной базой для пособий по страхованию. Объем пособия находится в зависимости от величины заработка и длительности страхового стажа.

Величина пособия по родам и беременности составляет сто процентов от усредненного заработка застрахованного лица, который ограничивается предельной суммой страхуемого заработка. Пособие должно выдаваться на протяжении декретного отпуска, который по продолжительности составляет сто сорок дней.

Пособие ежемесячного типа по уходу за детьми до достижения ими возраста 1,5 лет. Для лиц, которые подлежат обязательному социальному страхованию, оно уплачивается в объеме 40% величины усредненного заработка, который рассчитан за двенадцать месяцев, предшествующих отпуску, но не меньше 2060,41 руб. по уходу за первым ребенком и 4120,82 руб. по уходу за вторым и всеми последующими детьми.

Пособие по временной утрате трудоспособности по причине несчастных случаев на производстве и профзаболеваний представляется без учета страхового стажа в объеме ста процентов от среднего заработка без ограничений предельной величины.

Разовая страховая выплата при утрате застрахованным лицом трудоспособности по вышеперечисленным причинам определяется зависимо от степени ее потери. При стопроцентной утрате, а также при летальном исходе она составляет 644,0 тысячи рублей.

Ежемесячная страховая выплата в случае утраты застрахованным работником профессиональной трудоспособности по вышеозначенным причинам определяется согласно степени потери им трудовой способности в процентном соотношении от усредненного заработка, а в случае его смерти - исходя из доли заработка, которая приходятся на иждивенцев. Ее предельная величина в 2016 году составляла 49520 рублей.

Выплаты социального страхования по реабилитации

Оплата социальной, медицинской и профессиональной реабилитации пострадавших на производстве лиц проводится по следующим категориям расходов:

• счета медицинской организации, предъявленные за оплату лечения застрахованного лица, которое осуществлялось непосредственно после произошедшего несчастного случая на производстве, за весь срок лечения до восстановления его полной трудовой способности либо установления стойкой потери профессиональной трудовой способности;
• оплата изделий медицинского назначения, лекарств и индивидуального ухода, произведенная на основании рецептов, которые были выданы застрахованным лицам, потерпевшим на производстве;
• оплата постороннего медицинского ухода;
• оплата постороннего бытового ухода;
• оплата расходов на проживание, лечение и питание застрахованного лица, а в случае необходимости – оплата расходов на питание и проживание сопровождающего его лица на тех же условиях, что и застрахованного лица;
• оплата расходов на ремонт и изготовление протезно-ортопедических изделий, протезов, обеспечение техническими реабилитационными средствами, а также их ремонт;
• обеспечение транспортным средством (автомобилем необходимой формации), расходов на капитальный и текущий ремонт транспортного средства и оплату ГСМ;
• обучение профессионального типа либо переобучение застрахованного лица.