Понятие и виды государственного страхования
Государственное страхование – это система мероприятий, проводимых государством с целью организации возмещения ущерба, нанесенного государственным и некоммерческим предприятиям, имуществу и здоровью физических лиц, а также с целью компенсации убытков, понесенных в результате стихийных бедствий, пожаров, катастроф и т. п.
Выплаты производятся из средств специально создаваемых страховых фондов, формируемых как за счет государственного бюджета, так и за счет взносов участников.
Осуществлять данные выплаты имеют право страховые компании, имеющие соответствующую лицензию на проведение государственного страхования, а также специализированные государственные организации.
В роли страхователей могут выступать как государство и федеральные органы власти, так и организации, и физические лица (при социальном страховании).
Из обязательного государственного страхования можно выделить:
- социальное страхование;
- страхование военнослужащих и приравненных к ним лиц.
При обязательном государственном страховании величина и порядок уплаты страховых взносов и страховых выплат утверждаются законодательными актами.
В случае, когда в роли страхователя выступают государство, федеральные органы власти или министерства компания, с которой будут заключены договора страхования, должна выбираться на основе проведения торгов или аукциона. В данном случае застрахованными лицами будут являться военнослужащие, отдельные категории государственных служащих (судьи, судебные приставы и т.д.) и другие лица, подлежащие обязательному государственному страхованию.
При этом застрахованные лица должны быть ознакомлены с условиями страхования, порядком действий при наступлении страхового события, способами осуществления страховых выплат.
Обязательное социальное страхование
Государственное социальное страхование в России представляет собой систему, призванную осуществлять социальную защиту работающих граждан от неблагоприятных последствий наступления страховых событий, которые могут повлиять на их материальное и социальное положение, а также на состояние здоровья.
Государственное социальное страхование включает:
- медицинское страхование, включая оплату больничного листа;
- пенсионное страхование (при наступлении пенсионного возраста, получении инвалидности или потере кормильца);
- страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний, включая выплату пособий иждивенцам лиц, погибших на производстве;
- страхование от безработицы (пособия по безработице, переобучение, трудоустройство) и т. д.
Страховые выплаты производятся за счет денежных средств специализированных страховых фондов, созданных государством: Фонда социального страхования (ФСС), Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) и Пенсионного фонда РФ.
Данные страховые фонды формируют собственные бюджеты, которые не входят в состав государственного бюджета. Средства в данные бюджеты поступают за счет обязательных взносов, которые уплачивают страхователи (работодатели).
Законодательством определены следующие размеры страховых взносов: в ФСС – 2,9%, в ПФ РФ – 22%, в ФОМС – 5,1%. Уплата взносов производится из фонда заработной платы сотрудников, а также из иных вознаграждений (премий) и выплат.
Для индивидуальных предпринимателей, нотариусов и адвокатов установлены иные размеры страховых взносов.
За счет средств Фонда социального страхования производятся выплаты по больничным листам при временной утрате трудоспособности, все выплаты и пособия в связи с материнством (единовременные выплаты при ранней постановке на учет и при рождении ребенка, а также ежемесячные пособия), оплата лечения и реабилитации при наступлении несчастного случая на производстве, компенсация лечения в санатории отдельным категориям граждан, а также предоставление инвалидам необходимых технических средств и протезов.
Пенсионный фонд РФ занимается начислением и выплатой пенсий, а также выдачей сертификатов на получение материнского капитала в связи с рождением ребенка.
Каждому гражданину в ПФ РФ должен быть открыт специальный счет (СНИЛС), который необходим не только для пенсионного обеспечения, но также при устройстве на работу и оформлении некоторых документов.
Фонд обязательного медицинского страхования представляет собой некоммерческую организацию, которая была создана с целью реализации государственной программы в части медицинского страхования. Данный Фонд осуществляет контроль за целевым использованием средств, полученных в качестве страховых взносов на ОМС.
Обязательное страхование военнослужащих
Обязательное государственное страхование военнослужащих введено с целью защиты материальных и личных интересов лиц, проходящих военную службу или призванных на военные сборы, а также их ближайших родственников. Необходимость данного вида страхования обусловлена тем, что служебная деятельность военнослужащих, а также приравненных к ним лиц, связана с повышенным риском угрозы жизни и здоровью.
Страхователем выступает государство и федеральные органы государственной власти. Выплаты страховых взносов осуществляются за счет бюджетных средств.
Согласно закону государственным страхованием военных занимается страховая компания, выбираемая по итогам проводимого ежегодного конкурса (аукциона).
Договор страхования вступает в силу с момента поступления гражданина на военную службу и длится до истечения 12 месяцев после увольнения со службы.
Страхованию подлежат жизнь и здоровье военных и приравненных к ним лиц. Получателями страховых выплат могут быть как сами застрахованные лица, так и выгодоприобретатели, являющиеся ближайшими родственниками застрахованного лица.
Страховыми случаями признаются получение травмы, увечья или иного ранения, инвалидности, а также смерть военного во время исполнения им служебных обязанностей, а также присвоение ему группы инвалидности или его гибель в течение 12 месяцев с момента увольнения со службы по причине различных травм и ранений, полученных во время прохождения службы или во время военных сборов.
Размер и порядок осуществления страховых выплат определен законодательством РФ.
Страховая компания имеет право отказать в выплате в случае, если застрахованное лицо умышленно нанесло вред своему здоровью, получило травмы, ранения или увечья под воздействием алкоголя, наркотических или токсических веществ, а также, если данные травмы были получены при совершении застрахованным лицом общественно опасных действий.
Если руководство военной части, в которой проходило службу застрахованное лицо, отказывает без обоснованных причин в предоставлении требуемых для получения страховых выплат документов, то оно будет нести предусмотренную законом ответственность.
При возникновении спорной ситуации, вопрос может быть решен в судебном порядке.
