Государственное страхование

Понятие и виды государственного страхования

Выплаты производятся из средств специально создаваемых страховых фондов, формируемых как за счет государственного бюджета, так и за счет взносов участников.

Осуществлять данные выплаты имеют право страховые компании, имеющие соответствующую лицензию на проведение государственного страхования, а также специализированные государственные организации.

В роли страхователей могут выступать как государство и федеральные органы власти, так и организации, и физические лица (при социальном страховании).

Из обязательного государственного страхования можно выделить:

• социальное страхование;
• страхование военнослужащих и приравненных к ним лиц.

При обязательном государственном страховании величина и порядок уплаты страховых взносов и страховых выплат утверждаются законодательными актами.

В случае, когда в роли страхователя выступают государство, федеральные органы власти или министерства компания, с которой будут заключены договора страхования, должна выбираться на основе проведения торгов или аукциона. В данном случае застрахованными лицами будут являться военнослужащие, отдельные категории государственных служащих (судьи, судебные приставы и т.д.) и другие лица, подлежащие обязательному государственному страхованию.

При этом застрахованные лица должны быть ознакомлены с условиями страхования, порядком действий при наступлении страхового события, способами осуществления страховых выплат.

Обязательное социальное страхование

Государственное социальное страхование в России представляет собой систему, призванную осуществлять социальную защиту работающих граждан от неблагоприятных последствий наступления страховых событий, которые могут повлиять на их материальное и социальное положение, а также на состояние здоровья.

Государственное социальное страхование включает:

• медицинское страхование, включая оплату больничного листа;
• пенсионное страхование (при наступлении пенсионного возраста, получении инвалидности или потере кормильца);
• страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний, включая выплату пособий иждивенцам лиц, погибших на производстве;
• страхование от безработицы (пособия по безработице, переобучение, трудоустройство) и т. д.

Страховые выплаты производятся за счет денежных средств специализированных страховых фондов, созданных государством: Фонда социального страхования (ФСС), Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) и Пенсионного фонда РФ.

Данные страховые фонды формируют собственные бюджеты, которые не входят в состав государственного бюджета. Средства в данные бюджеты поступают за счет обязательных взносов, которые уплачивают страхователи (работодатели).

Законодательством определены следующие размеры страховых взносов: в ФСС – 2,9%, в ПФ РФ – 22%, в ФОМС – 5,1%. Уплата взносов производится из фонда заработной платы сотрудников, а также из иных вознаграждений (премий) и выплат.

Для индивидуальных предпринимателей, нотариусов и адвокатов установлены иные размеры страховых взносов.

За счет средств Фонда социального страхования производятся выплаты по больничным листам при временной утрате трудоспособности, все выплаты и пособия в связи с материнством (единовременные выплаты при ранней постановке на учет и при рождении ребенка, а также ежемесячные пособия), оплата лечения и реабилитации при наступлении несчастного случая на производстве, компенсация лечения в санатории отдельным категориям граждан, а также предоставление инвалидам необходимых технических средств и протезов.

Пенсионный фонд РФ занимается начислением и выплатой пенсий, а также выдачей сертификатов на получение материнского капитала в связи с рождением ребенка.

Каждому гражданину в ПФ РФ должен быть открыт специальный счет (СНИЛС), который необходим не только для пенсионного обеспечения, но также при устройстве на работу и оформлении некоторых документов.

Фонд обязательного медицинского страхования представляет собой некоммерческую организацию, которая была создана с целью реализации государственной программы в части медицинского страхования. Данный Фонд осуществляет контроль за целевым использованием средств, полученных в качестве страховых взносов на ОМС.

Обязательное страхование военнослужащих

Страхователем выступает государство и федеральные органы государственной власти. Выплаты страховых взносов осуществляются за счет бюджетных средств.

Согласно закону государственным страхованием военных занимается страховая компания, выбираемая по итогам проводимого ежегодного конкурса (аукциона).

Договор страхования вступает в силу с момента поступления гражданина на военную службу и длится до истечения 12 месяцев после увольнения со службы.

Страхованию подлежат жизнь и здоровье военных и приравненных к ним лиц. Получателями страховых выплат могут быть как сами застрахованные лица, так и выгодоприобретатели, являющиеся ближайшими родственниками застрахованного лица.

Страховыми случаями признаются получение травмы, увечья или иного ранения, инвалидности, а также смерть военного во время исполнения им служебных обязанностей, а также присвоение ему группы инвалидности или его гибель в течение 12 месяцев с момента увольнения со службы по причине различных травм и ранений, полученных во время прохождения службы или во время военных сборов.

Размер и порядок осуществления страховых выплат определен законодательством РФ.

Страховая компания имеет право отказать в выплате в случае, если застрахованное лицо умышленно нанесло вред своему здоровью, получило травмы, ранения или увечья под воздействием алкоголя, наркотических или токсических веществ, а также, если данные травмы были получены при совершении застрахованным лицом общественно опасных действий.

Если руководство военной части, в которой проходило службу застрахованное лицо, отказывает без обоснованных причин в предоставлении требуемых для получения страховых выплат документов, то оно будет нести предусмотренную законом ответственность.

При возникновении спорной ситуации, вопрос может быть решен в судебном порядке.