Стресс в гомеостатических теориях - это фактор симптомообразования психосоматических расстройств. В гомеостатических теориях человека рассматривают в качестве открытой системы, которая стремится к равновесию со средой.
Понятие стресса
Изменение условий жизни приводит к изменению внешних факторов среды, влияющих на человека. Приоритетными стрессорами становятся постоянно растущая эмоциональная напряженность и поток информации, адресованной в первую очередь центральной нервной системе (ЦНС).
Параллельно с этими факторами стресса, неуклонно сокращается доля физических нагрузок. Это становится следствием роста комфортности существования и автоматизации быта и производства. Такие изменения приводят к изменению структуры заболеваний, названных «болезнями образа жизни» (болезни цивилизации).
Этиологические факторы развития современных заболеваний представлены, по мнению некоторых ученых, изменениями в экологии, режиме и количестве питания, гиподинамией. В числе прочих причин заболеваний присутствует стресс, который часто рассматривают, не детализируя его психологическую направленность.
Само по себе понятие «стресс» неразрывно связано с именем ученого Г. Селье. В 1936 году он публикует статью, которая посвящена развитию общего адаптационного синдрома, возникающего в качестве ответа на достаточно сильные воздействия. По мере развития теории и практики исследования феномена стресса акцент в его анализе смещается в сторону психологических феноменов проявления.
Развитие сердечно-сосудистых заболеваний и гипертоническую болезнь все чаще стали связывать с ростом уровня алекситимии, тревоги и психической напряженности. Психосоматические факторы рассматриваются как причины развития синдрома раздраженного кишечника и прочих заболеваний пищеварительной системы.
Теории стресса в психосоматике
Причины развития психосоматических заболеваний в 93-95 % случаев оказываются неизвестными. Тем не менее, психосоматический генез таких заболеваний можно рассматривать с точки зрения уже имеющихся нарушений психологического и психического состояния. Это исключит подход к интерпретации с позиции общего адаптационного синдрома, возникающего после интенсивного психологического воздействия, сопутствующего современному образу жизни.
Многие авторы в свих трудах обосновали роль психологического стресса в качестве пускового механизма развития психосоматических патологий. Для построения концепции приоритетной роли психологического стресса, участвующего в развитии психосоматических патологий, необходимо взять за основу фундаментальные положения теории о доминанте (А. А. Ухтомский), теорию функциональных систем и биологическую концепцию эмоций (П. К. Анохин).
Принцип доминанты Ухтомского состоит в том, что при появлении доминантного очага возбуждения в центральной нервной системе его запросы в энергетическом и пластическом субстрате должны удовлетворяться в первую очередь. В этом случае обеспечение остальных отделов мозга необходимыми ресурсами происходит в дефицитарном режиме.
Теория функциональных систем Анохина рассматривает ответ на воздействие стрессора не зависимо от его природы. Этот процесс осуществляется за счет функциональной системы, основная задача которой представлена достижением конечного полезного результата в виде поддержки гомеостаза.
Когда происходит воздействие стрессора (например, как ответ на входящую афферентную информацию), то аппарат контроля после анализа создает модель конечного полезного результата. После этого процессе в аппарате управления, объединяющего нервные центры и эндокринные органы, выделяются требуемые ресурсы для достижения конечного полезного результата.
В рамках исполнительного аппарата органы-эффекторы, использующие выделенные ресурсы организма, начинают реализацию стратегии достижения конечного полезного результата. Полученные результаты в соответствии с принципом обратной связи тестируется аппаратом контроля, который обнаруживает соответствие выработанной модели завершающего полезного результата. Если соответствие достигнуто, то функциональная система прекращает собственное существование.
Такие циклы повторяются многократно. При отсутствии соответствия полученного результата запрограммированной модели начинают включаться все новые ресурсы организма. Это способствует истощению и декомпенсации компенсаторных и приспособительных механизмов. Как следствие возникают различные патологические состояния.
Изменение условий жизни людей, включая переадресацию воздействия стрессора преимущественно на ЦНС, приводит к тому, что сама категория «психологический стресс» начинает рассматриваться в качестве неотъемлемого атрибута современного образа жизни.
Адресное воздействие стресса на нервную систему способно вносить изменения и корректировать особенности развития общего адаптационного синдрома. В классической теории реакция на воздействие стрессового фактора предусматривала развитие общего адаптационного синдрома, то ответ на воздействие в адрес ЦНС будет проявляться через реакцию доминантного очага возбуждения.
Возникновение ответной реакции на воздействующий психологический стрессор будет иметь особенности, которые связаны с индивидуальными копинг-стратегиями человека, с их эффективностью и общими чертами развития адаптационного синдрома. В этом случае индивидуальные особенности реакции на психологический стресс напрямую связаны с биологическим компонентом.
С одной стороны, можно наблюдать реагирование на психологический стресс, учитывающее индивидуальные копинг-стратегии и собственный опыт. С другой стороны, происходит энергетическое обеспечение данной реакции благодаря действию биологических, компенсаторно-приспособительных ресурсов.
