Психотерапия сексуальных расстройств

Психологические особенности сексуальных нарушений

Причин возникновения сексуальных нарушений может быть множество. Наиболее частыми из них являются:

• отрицательная установка в отношении сексуальности, возникшая по причине неудачного опыта, конфликтов или рациональных факторов;
• предшествующий страх;
• чувства, возникающие при повторных неудачах;
• чрезмерная сексуальная ориентация на половой акт.

Сексуальные нарушения сильно влияют на психику человека, что приводит к появлению различных невротических реакций. Это выражается в повышенной восприимчивости к ответным реакциям сексуального партнера. Это, в свою очередь, негативно влияет на уже сформировавшуюся сексуальную дисфункцию, что приводит к еще более серьезным проблемам, включая отказ от сексуальной близости вовсе.

Большинство пациентов, избегающих сексуальной близости, страдают от различных психических и невротических расстройств. К ним относится:

• сексофобия;
• синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи;
• невроз;
• интимофобия.

Часто люди, у которых наблюдаются подобные расстройства, неосознанно применяют психологическую защиту, чтобы оправдать себя. Она может быть пассивно-оборонительной и активно-оборонительной.

Пассивно-оборонительная защита выражается в постоянном избегании интимной близости по причине постоянной усталости. При этом человек говорит, что физиологическая и эмоциональная важность секса не имеет никакого смысла, не принимает во внимание недовольство супруга, а его отношение проявляется в виде совместных увлечений, делового или материального вклада в отношения, а также дружеской поддержки. Это также приводит к появлению негативного отношения к сексу у супруга.

Активно-оборонительная защита проявляется, например, при импотенции, когда мужчина обвиняет свою супругу в неправильном сексуальном поведении, выговаривает из-за того, что она утратила сексуальную привлекательность. Появляются фантазии мести, беспричинная агрессия, которая может переходить в аутоагрессию. Активизируется также активный поиск «истинных» причин дисфункции посредством чтения научно-популярной литературы, а полученная информация используется впоследствии для того, чтобы обосновать свою позицию.

Сексуальные нарушения у мужчин

Причин возникновения импотенции существует огромное множество. К ним относится:

• чувство собственной неполноценности;
• постоянная тревожность;
• боязнь отказа;
• чрезмерный самоанализ;
• боязнь не удовлетворить партнершу;
• неудачный половой акт.

Поведение партнерши также может спровоцировать импотенцию или ее дальнейшее развитие. Нельзя унижать партнера, сопротивляться, критиковать, обижаться, когда у него начинают появляться проблемы с интимной близостью.

С появлением симптомов импотенции мужчина становится тревожным и воспринимает любой негатив, как ироничная улыбка, неосторожное слово, холодность, в свою сторону, считает себя виновным во всех проблемах своей партнерши.

Очень долго не наступающее или не возникающее совсем удовлетворение переходит, как известно, в чувство страдания и порождает закономерное стремление уклониться от тягостной ситуации, сопряженной с целым комплексом очень неприятных для человека переживаний.

Сексуальные нарушения у женщин

Во время интимной близости физическая роль не является важным фактором для женщины, что отличается ее от мужчины. Гораздо большее значение имеет психологический фактор. Это одно из основных положений женской сексопатологии. Развитие либидо и характер половой функции женщины зависят не столько от особенностей внутренних ощущений и уровня эстрогенов в крови, сколько от психологических факторов.

На женскую половую функцию влияют такие факторы, как межличностные эмоциональные связи, поэтому физиологический аспект отходит на второй план. Именно поэтому треть женщин не могут испытывать оргазм при интимной близости и вообще никогда его не испытывали.

Существует весьма мало исследований на тему, почему некоторые женщины не испытывают полового влечения, что называется фригидностью, хотя явление это довольно распространенное.

На развитие фригидности у женщины в большой степени влияет ее состояние и тон настроения, а не отношение к мужчине или отсутствие сексуальной культуры. Уровень сексуальной отзывчивости, как и качество полноценно испытываемых ощущений, у женщины в первую очередь определяется ее «эмоциональной готовностью» к половой близости.

Таким образом, можно сделать вывод, что для женщины гораздо важнее ее близкие и теплые отношения с партнером, а не сам факт интимной близости. Поэтому возникновение проблем в сексуальной жизни женщины в первую очередь связано с проблемами в межличностных отношениях. По этой же причине, участие или неучастие мужчины в построении гармоничных и теплых отношений, в создании атмосферы принятия и взаимопонимания в паре, являются причиной как сексуальных расстройств женщины, так и основой ее физического здоровья.

Существует еще одно нарушение, которое часто путают с фригидностью. Это понятие – оргазмическая дисфункция или аноргазмия. Она характерна для 10-15% женщин, которые никогда не испытывали оргазма во время интимной близости. Аноргазмию в начале половой жизни называют «физиологическим дефицитом оргазма» и считают проявлением психосексуальной незрелости. С возрастом аноргазмия может смениться олигооргазмией (греч. oligos — малый), которая беспокоит около половины женского населения. Жалобы на отсутствие оргазма распространены больше, чем жалобы на какие-либо другие нарушения, связанные с сексуальной жизнью женщины. Однако распространенность и важность этого расстройства довольно часто недооценивается.