Перенос в психотерапии
В психотерапевтическом процессе присутствует такое явление, как трансфер (или перенос в психотерапии). Данное явление оказывает немалое воздействие на формирование взаимоотношений психотерапевта и клиента, и может спровоцировать как позитивные, так и отрицательные итоги психотерапии.
Перенос – это явление в ходе психотерапии, когда клиент начинает переживать и воспринимать отношения с психотерапевтом таким образом, каким он переживал и воспринимал отношения с кем-то важным в своей частной истории.
Другими словами, проецировать – видеть в психотерапевте кого-то из собственного прошлого (как правило, ‒ одного из родителей), и связывать с фигурой психотерапевта собственные наиболее актуальные и заряженные переживания, а именно те, которые находятся в основании внутренней жизни.
Эффект переноса определяется неадекватной реакцией на какое-либо событие или действие, которое у здорового человека не вызовет особенных эмоций. Характерная реакция, как правило, сопряжена с событиями из прошлого.
В психологическом консультировании немалое значение для правильной диагностики и успешного лечения имеет ряд характеристик неадекватной реакции – повторяемость, неуместность, интенсивность, стойкость и амбивалентность.
Стадии переноса в психотерапии
Первая стадия ‒ интрасубъективная. Это период начала взаимоотношений между клиентом и психотерапевтом. На данной стадии клиент лишь начинает приоткрывать перед психотерапевтом собственный внутренний мир, а психотерапевт, в свою очередь, только начинает знакомство с особенностями психологической сферы своего клиента.
В сущности, на данной стадии переноса еще нет. Он видится в обусловленных реакциях на психотерапевта, таких как «доверие ‒ недоверие», «симпатия ‒ антипатия», «комфорт ‒ дискомфорт».
Клиент вспоминает свои либо вытесненные, либо забытые чувства и включает их в пространство сеанса психотерапии. Эмоции и чувства, которые вспоминает клиент начинают ассоциироваться с личностью психотерапевта. На данной стадии от психотерапевта требуется, как правило, исключительно принятие и понимание клиента.
Интерсубъестивная стадия берет свое начало тогда, когда клиент уже дал довольно много материала, а также когда у него были актуализированы и представлены на сеансе отдельные переживания и воспоминания из детства. В данный момент венцом отношений становится сопротивление появлению переноса.
Клиент, почувствовав «угрозу» вспоминания своих ранних, переживаний из детства, старается «не допустить» их повторения. Он инициативно препятствует формированию своей переносной реакции. Подавляет ее и всячески вытесняет.
В действительности все это выглядит, как отказ клиента от последующего прохождения психотерапии или же тенденция, скорее ее завершить.
Такие сопротивления появлению переноса, прежде всего, связаны с бессознательными страхами. Они заключаются в нежелании повторения сильных и ярких, но запрещенных переживаний из опыта детства.
Клиент начинает воспринимать течение своей психотерапии как излишний и опасный, который нужно скорее окончить.
Транссубъективная стадия. По мере терапии и по мере понимания собственных трансферентных реакций клиент переходит на ту стадию формирования переноса, когда ему в собственном переносе комфортно. Это апогей формирования переноса, когда перенос начинает носить неврозоподобный характер (невроз переноса).
Данная стадия, когда психотерапевт начинает с клиентом говорить на «одном языке». Они оба к этому времени уже в достаточной мере выучивают и «знают» друг друга. Пространство общности смыслов определено и оказывает влияние на все, что происходит на сеансе. Также данная стадия особо благоприятна для формирования «Я»-объектной связи с клиентом.
Результатом работы данной стадии выступает также интериоризация клиентом образа психотерапевта, когда этот образ делается фигурой внутреннего аналитика.
И, наконец, последняя, пятая стадия формирования переноса определяется его угасанием в силу проработанности, понижением эмоциональной важности в силу отреагированности на эмоциональном уровне и осознанностью. Кроме того, на данной стадии клиент научается преодолевать с амбивалентность собственных чувств, а весь приобретенный от проработки трансферентных отношений опыт может использовать в жизни.
Типы переноса и контрпереноса
В современной психологии выделяется несколько направлений для дифференцирования явления контрпереноса и переноса:
- субъект переноса: материнский, отцовский братский, и т.д.;
- стадия психосексуального формирования: эдиповый, зависимый и др.;
- в зависимости от того, как клиент воспринимает собственного психотерапевта: объектный или нарциссический, негативный или позитивный;
- эротический перенос – этот тип считается особенным т.к. предполагает сексуальное влечение между психотерапевтом и клиентом.
Виды контрпереноса также рассмотрены в работах Джиовачини. Так, исследователь выделяет два основных вида контрпереноса:
- гомогенный – адекватная реакция психотерапевта на психологические патологии пациента;
- идиосинкратический – реакция психотерапевта, которая определена своей индивидуальностью и опытом жизни.
В психотерапии контрперенос и перенос определяются условиями, которые могут быть соединены с личностью психотерапевта, отношениями в семье клиента, возрастом клиента, психологическими травмами прежде пережитыми и др.
Теория психоанализа рассматривает механизм переноса как защитную реакцию человека на пережитые отрицательные эмоции, жестокое отношение, психологическое и сексуальное насилие и т.д.
В консультировании и психотерапии ценность переноса очень велика. Он дает возможность проникнуть в прошлое клиента и увидеть, каким образом ранний опыт, который был связан с важными людьми в жизни клиента (близкие, родители), проявляет реакции сегодняшнего дня. Это крайне важно в случаях, когда поведенческие расстройства, внутренние проблемы личности постоянно «подпитываются» опасными реакциями переноса. Психотерапевт, являясь объектом переноса, интерпретирует проекции и дает клиенту возможность посмотреть на собственное поведение в ракурсе причинности, чтобы избавиться от фантазий и травм прошлого. Подобная работа придает консультированию характер «коррекции эмоционального опыта».
