Кататимно-имагинативная психотерапия

Появление и развитие кататимно-имагинативной психотерапии

Кататимно-имагинативная психотерапия основана немецким психотерапевт Ханскарлом Лёйнером. В 1948 году он провел несколько научных экспериментов на тему юнгианской работы с бессознательным применяя технику активного воображения. Через шесть лет экспериментов психотерапевт опубликовал свою первую статью о кататимном переживании образов. Это дало начало развитию кататимно-имагинативной психотерапии, в теоретической основе которой лежат идеи классического и современного психоанализа.

Затем кататимно-имагинативная психотерапия начала стремительно развиваться, что было вызвано стараниями как самого Ханскарла Лёйнера, так и его последователей. На территорию постсоветского пространства символдраму привёз один из его учеников, российский психотерапевт Яков Леонидович Обухов-Козаровицкий.

Методы кататимно-имагинативной психотерапии

Метод кататимного переживания образов особенно эффективен при необходимости лечения фобий, неврозов и психосоматических расстройств, от которых часто страдают бывшие участники боевых действий. Кататимно-имагинативная психотерапия часто используется для того, чтобы достичь расслабления, снять напряжение, осознать трудности, проработать вытесненные желания и проблемы (установлено, что проблемы в раннем детстве в будущем увеличивают риск психосоматических расстройств).

Во время сеанса специалисту важно в первую очередь расслабить человека, после чего можно задавать некоторые конкретные представления (мотивы), которые в психотерапии называются имагинациями (от английского слова «image», что означает «образ»). Имагинации похожи на сновидения наяву. Человеку необходимо сообщать вслух, какие образы перед ним возникают. Специалист имеет возможность влиять на них в соответствии со специально разработанными правилами.

Обычно используются 3 ступени метода кататимного переживания образов (КПО). К ним относится основная, средняя и высшая ступени. В кризисных ситуациях чаще применяют короткую терапию (до 30 сеансов).

На основной ступени для лечения посттравматических стрессовых расстройств специалист внутренне (эмоционально) с сочувствием переживает то же самое, что и человек, обратившийся за помощью. На каждом сеансе должно переживаться не более одного мотива. При этом происходит перенос вероятных пробных действий на реальное поведение человека, что отчасти происходит непреднамеренно. Применяется также представление ситуаций, происходивший на самом деле, что, в отличие от стандартных мотивов, дает более быстрый способ решения проблемы и изменения поведения.

Мотивы, используемые кататимно-имагинативной психотерапией

1. Мотив луга. Данный мотив применяется как начало сновидения наяву. Он передает осознанное настроение человека. Так, например, человек, страдающий от депрессии, видит сухой луг с пожелтевшей травой, а человек, страдающий от множества комплексов, видит луг, окруженный проволочным ограждением или забором.
2. Мотив ручья. Часто психотерапевт просит перемещаться вверх к истоку или вниз к устью ручья. Вода — это жизненная сила, а ручей – отражение текущего психического развития, поэтому наличие каких-либо препятствий отражает существование внутренних конфликтов. Если человеку приятно находить в воде или сидеть у нее, то в некоторых случаях применение образа воды может устранять боли и другие трудноизлечимые психосоматические симптомы.
3. Мотив горы. Гора – это пример отношений с самыми значимыми людьми, с которыми человеку приходилось общаться в раннем детстве. К ним также относится его родители. Высота горы отражает уровень амбиций и претензий человека. Процесс восхождения на гору отражает усилия человека, его желание достичь каких-либо результатов. Это сложный мотив, требующий много времени на проработку.
4. Мотив дома. Этот мотив также является трудоемким. Дом символизирует собственную личность, свои страхи и фобии, желания и защитные установки.
5. Мотив леса. Часто психотерапевт просит заглянуть в самую глубь леса. В этом мотиве происходит стимуляция бессознательного, поэтому человеку не следует ходить в настоящий лес во время проведения сеансов психотерапии. Возникающие символические фигуры могут являться воплощением родных и близких, а на более высоком уровне интерпретации — бессознательные тенденции поведения и установки человека. Когда психотерапевт «выводит» человека из леса на луг, происходит осознание и понимание вытесненных им в подсознание тенденции.

В некоторых случаях можно применять мотивы и методы средней ступени. Так, например, для устранения сексуальных расстройств применяется мотив спальни в доме (для всех полов) или поездки автостопом (для женщин) и куста розы (для мужчин). На высшей ступени используются мотивы вулкана или окна на болоте. Для работы с фобиями обычно рассматриваются реальные ситуации, которые происходили в действительности.

Применение кататимно-имагинативной психотерапии

Кататимно-имагинативная психотерапия особенно результативна при необходимости лечения:

• легких депрессий;
• психосоматических симптомов;
• беспокойности и фобий;
• расстройства адаптации;
• психогенных сексуальных расстройств.

Однако существуют заболевания, при которых кататимно-имагинативная психотерапия не может помочь и даже может быть опасной. Это:

• затяжные депрессии;
• психозы (можно спровоцировать галлюцинации и даже попытки суицида);
• коэффициент интеллекта ниже 85;
• грубые истерические расстройства;
• церебрально-органические синдромы;
• отсутствие мотивации (желания) у человека.