Невроз — (психоневроз, невротические расстройства) — это устаревшее наименование группы нервно-психических расстройств, которые возникают по причине острой или хронической психологической травмы. Это состояние отражает отсутствие качественных изменений в психической деятельности.
Понятие невроза
Клиническая картина невроза характеризуется соответствующими проявлениями, которые могут быть астеническими, навязчивыми или истерическими. При их возникновении происходит временное снижение умственной и физической работоспособности человека.
Психогенный фактор во всех случаях невроза представлен внешним или внутренним конфликтом. Это происходит, когда определенное действие обстоятельств вызывает психологическую травму, стресс или долговременное перенапряжение эмоциональной и интеллектуальной области психики.
Категорию «невроз» ввел в медицину в 1776 году шотландский врач У. Каллен. Это понятие неоднократно пересматривалось, поэтому до настоящего времени не предусмотрено однозначного и общепринятого его определения. Так, в биологии и медицине «неврозом» обозначают разные функциональные нарушения высшей нервной деятельности.
Самые распространенные виды невроза представлены неврастенией (астеническим неврозом, синдромом усталости), истерией (истерическим неврозом), различными фобиями (страхами, паническими атаками) и навязчивыми состояниями (навязчивым неврозом).
Одна из главных причин развития невроза, по мнению многих ученых прошлого века, представлена стрессом в самом широком понимании. Это может быть детская травма, неблагоприятный климат дома или работе, нервное перенапряжение, конфликтная ситуация или эмоциональное потрясение.
Психоаналитическими теориями невроз и его симптоматика в основном рассматривались в качестве следствия глубинного психологического конфликта. Последователи теории предполагали, что формирование подобного конфликта происходит при условии социальной ситуации, которая сохраняется долгое время. Она создает препятствия удовлетворению базовых человеческих потребностей, представляя угрозу для будущего, которую человек пытается, но не способен преодолеть.
Фрейд определял особенности данного конфликта через базовое противоречие между инстинктивными влечениями «ОНО» и запрещающим давлением «СВЕРХ Я». Они включали мораль и нормы, которые приняты в обществе.
Юнг не рассматривал невроз в качестве негативной составляющей для личностного развития человека. Напротив, он отдавал ему большое значение, считая благоприятным.
Понятие психоза
Психоз — это состояние психики в виде явно выраженного нарушения психической деятельности, при котором психические реакции человека грубо противоречат реальной ситуации, что проявляется в расстройстве восприятия реальности и дезорганизации поведения.
Психозы в соответствии с их происхождением (этиологии) и причинами (патогенетическими механизмами развития) делятся на несколько групп:
- Эндогенные (например, психотические формы аффективных расстройств, шизофрения, шизоаффективное расстройство и др.);
- Органические;
- Соматогенные;
- Психогенные (могут быть реактивными и ситуационными);
- Интоксикационные;
- Абстинентные;
- Постабстинентные.
Помимо этого, психозы можно классифицировать в соответствии с ведущей клинической картиной, преобладающей симптоматикой (синдромальная классификация). Они могут быть параноидальными, маниакальными, ипохондрическими и депрессивными.
О психозах говорят как о психическом расстройстве, для которого характерно неадекватное поведение человека, нетипичная реакция на события и явления. Этот феномен проявляется через психические нарушения, в частности, нарушения восприятия действительности. Они находят отражение, когда человеку присущи такие явления, как галлюцинации, бред.
Психозы развиваются незаметно для человека. Они могут быть следствием патологий эндокринной и нервной систем, полностью меняя личность больного человека. Психоз в медицинской практике считается достаточно трудноизлечимой болезнью.
Проявления невроза и психоза
Традиционно все психические расстройства разделяли на невроз и психоз. Невроз отличается от психотических расстройств тем, что человек критичен к своему расстройству и способен руководить собственными поступками.
Невроз и психоз считаются абсолютно разными состояниями, которые обладают порой противоположной симптоматикой. Неврозы проявляются как длительные хронические расстройства нервных процессов. Их провоцируют сильные раздражители.
Психоз представляет собой острое нарушение психической деятельности. В его рамках восприятие мира не имеет ничего общего с реальностью. В случае невроза продолжает сохраняться адекватное критическое мышление. В отличие от этого, при психозе у человека появляются бред и галлюцинации.
У людей, которые страдают неврозами, наблюдается высокий уровень тревоги, перепады настроения. Они быстро устают, при этом их сопровождают навязчивые мысли и фобии. У больного истощается нервная система при одновременном сохранении критического мышления, контроля поведения и когнитивных функций.
Категорию «невроз» больше не использует профессиональное психиатрическое сообщество в США. В рамках американского Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам даже упразднили раздел «неврозы» в 1980 году.
Депрессивный невроз заменили на дистимическое расстройство, обсессивно-компульсивный невроз стал называться обессивно-компульсивным расстройством, а ипохондрический невроз был назван ипохондрией.
После пересмотра МКБ-10 (Международный классификатор болезней) также перестала использоваться ранее принятая дифференциация между неврозами и психозами. Сейчас понятие «невротические» стало применяться лишь для названия раздела (группы) психических расстройств «Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства.
