Невропатология и психопатология

Невропатология и психопатология

Базисом возникновения психических патологий является нарушения взаимодействия процессов возбуждения и торможения. Чаще встречается значительное торможение, которое оказывает влияние на состояние клеточных структур центральной нервной системы.

Изучением проявлений различных психических нарушений занимается такое направление психиатрии, как общая психопатология.

Следует отметить, что не все признаки, проявляющиеся у субъекта, являются симптомами, а только те, которые имеют причинно-следственные связи с различными психическими патологиями.

Классификация психопатологических синдромов

Психические нарушения человека обладают признаками биосоциальности, поэтому существует классификация психопатологических синдромов на психотические и невротические синдромы.

Психотические нарушения или психозы выражаются в следующих проявлениях:

• Грубая дезорганизация психики;
• Исчезновение критики;
• Исчезновение или значительно снижение способности произвольно руководить своими действиями.

Невротические или пограничные расстройства определяются такими признаками, как:

• Адекватность психических реакций реальности по содержанию, но несоответствие по силе и длительности;
• Сохранение критичности, зачастую утрированной;
• Ограничение способности контролировать свое поведение в соответствии с реально возникшей ситуацией и законами психологии.

В психической деятельности человека выделяют следующие области: память, восприятие, эмоции, воля, мышление, интеллект и сознание. При диагностике различных симптомов их относят к определенной области психической деятельности.

Невротические синдромы

К ним относят:

• Астенический синдром.

  Проявляется в виде выраженности физической и психической утомляемости. При чем эта утомляемость зачастую не обоснована нагрузками. Пациенту требуется много времени, чтобы восстановить нормальное состояние. По мере нарастания утомляемости становится более выраженной раздражительность. Астении также характерна гиперестезия, она представляет собой непереносимость яркого света и громких звуков;

• Обсессивный синдром или синдром навязчивости.

  Под навязчивостью понимают мысли, представления, воспоминания, которые возникают у человека помимо его воли. Пациент осознает абсурдность и бессмысленность этих мыслей, но не может от них избавиться. Это может быть навязчивый счет, который не имеет смысла, например, пациент считает количество столбов, которые встречаются ему по пути. Такие мысли мешают человеку жить, и отвлекают его от основного вида деятельности. Различают отвлеченные и образные навязчивости;

• Синдром деперсонализации.

  Включает в себя расстройство самопознания витальности, когда больной начинает сомневаться в существовании реальности своего бытия и окружающего его мира; расстройство самопознания активности, когда больной ощущает физическую и психическую слабость; расстройство самопознания целостности, когда больной ощущает раздвоенность собственного Я; расстройство идентичности самосознания, когда больной сомневается в существовании тех или иных событий его жизни;

• Импульсивные расстройства.

  Являются самыми малоизученными расстройствами психики, они связаны с возникновением импульсивных влечений. К ним относят дромоманию, клептоманию, дипсоманию, гомицидоманию, игроманию и т.д.

Психотические синдромы

К ним относятся:

• Депрессивный синдром.

  К основным симптомам депрессии относят снижение настроения и интереса к любимому виду деятельности, пессимистичное настроение, снижение самооценки, идеи виновности, суицидальные мысли и т.д.

• Маниакальный синдром.

  К проявлениям этого синдрома относят чрезмерно оптимистичное настроение, ускорение мыслительных процессов, высокую активность, отвлекаемость и т.д. Больные чувствуют стремление к какой-либо деятельности. Например, одни больные принимаются одновременно за кучу дел и не доводят ни одного до конца, другие бездумно и беспорядочно тратят деньги и т.д. Пациентам свойственна переоценка собственных возможностей, сбивчивость и непоследовательность в высказываниях.

• Галлюционаторно-параноидальный синдром.

  Галлюцинации подразделяются на виды в зависимости от органа чувств, который затрагивает это расстройство, т.е. зрение, слух, вкус, обоняние и т.д. Различают истинные галлюцинации и псевдогаллюцинации. В отличие от истинных галлюцинаций псевдогаллюцинации проявляются как образ, который «показывают» больному или голос, который он слышит в своей голове. Сюда относят синдром Кандинского-Клерамбо, который проявляется в виде бреда воздействий, бреда преследований, псевдогаллюцинаций и психических автоматизмов;

• Кататонические синдром.

  Субступорозное состояние проявляется заторможенностью и нарушениями речи. Существует ступор с восковой гибкостью, который представляет собой принятие определенной позы и ее длительное сохранение с малой подвижностью и повышенным мышечным тонусом. Кататонический ступор может сохранять ясное сознание у больного, тогда его определяют, люцидный;

• Синдромы помрачения сознания.

  Для этого синдрома свойственна отрешенность от внешнего мира, которая не позволяет субъекту иметь понимание о происходящих событиях вокруг; загруженность, которая проявляется в возникновении множества психических расстройств; растерянность, при которой больной пытается что-то понять, но у него не получается. Также встречаются такие симптомы, как дезориентация во времени и пространстве, расстройства мышления и амнезия.

В данной статье были рассмотрены основные синдромы психопатологического состояния. Стоит отметить, что зачастую психопатологические синдромы, которые можно наблюдать при различных заболеваниях, имеют сходный характер.