Мотивация — это совокупность различного рода факторов, побуждающих человека к целенаправленному действию.
ПАВ и зависимость от них
Психоактивные вещества (ПАВ) — это различной природы вещества, которые посредством воздействия на функционирование ЦНС способны изменять психическое состояние человека, вызывая у него приподнятое настроение, эйфорию, галлюцинации и т. д.
Зависимость от ПАВ – это такое состояние, при котором психический комфорт возможен только в состоянии токсического «опьянения», а вне него у человека возникает раздражительность, снижается настроение. Субъективным ее проявлением является постоянное непреодолимое стремление зависимого к повторному употреблению ПАВ.
В состав ПАВ можно включить несколько категорий веществ (средств, аддиктивных агентов):
- Табачные изделия;
- Крепкий кофе и чай («чифир»);
- Алкогольные напитки, в том числе и слабоалкогольные (пиво, джин-тоник, сидр и др.);
- Наркотические средства, которые употребляются без назначения врача;
- Лекарства, употребляемые без назначения;
- Летучие токсические вещества, токсические средства, предназначенные для промышленности и быта.
В медицинской практике специалисты говорят о злоупотреблении ПАВ даже в том случае, когда у человека еще не произошло формирование болезненной зависимости. В более широкой трактовке эта категория также включает зависимое поведение, которое относится к употреблению ПАВ («злоупотребление психоактивными веществами, которое связано с зависимостью).
Злоупотребление ПАВ характеризуется неоднократным употреблением психоактивных веществ без назначения врачей. Для отказа от употребления ПАВ нужна мощная мотивация.
Особенности мотивации при злоупотреблении ПАВ
Люди, которые зависимы от ПАВ, как правило, не мотивированы к отказу от употребления таких веществ. Существуют различные программы, цель которых состоит в привлечении пациентов к ненасильственной коммуникации с наркологической службой. Это требуется для того, чтобы предоставить зависимому лицу информацию о способах выздоровления для формирования первичной мотивации к отказу от употребления психоактивных веществ.
Можно говорить о наличии мотивации к выздоровлению у людей, которые зависимы от ПАВ, в том случае, если им предоставляются в рамках различных программ специфические услуги. Пациенты должны показать заинтересованность и необходимость в них, осознавая собственную зависимость от ПАВ.
Мотивацию можно реализовать с помощью нескольких методов воздействия:
- Беседа со специалистом;
- Метод убеждения;
- Сила личного примера;
- Моделирование ситуации успеха;
- Формирование желания быть полезным обществу (семье);
- Интервенция.
Если взять за основу индивидуальные особенности конкретного зависимого лица, которое страдает от наркомании и/или алкоголизм, а также глубину болезненных последствий, как правило, для успешной мотивации на выздоровление потребуется интервенция.
Интеграция психологов или консультанта по химической зависимости в жизнь химически зависимых лиц, наряду с взаимодействием с членами семьи больного, его друзьями, близкими и коллегами, коррекция поведения и продвижение в сторону выздоровления, помогает изменить человеку себя и свою жизнь в положительном направлении.
Реализация метода интервенции происходит в три стадии. На первой из них происходит психологическая работа с семей химически зависимого человека или его ближайшего окружения. Для второго этапа характерна мотивационная деятельность с человеком, который страдает наркоманией или алкоголизмом. На третьей стадии работает терапевтическая группа, включающая всех участников процесса интервенции. Этот шаг помогает закрепить мотивацию на выздоровление.
Формирование мотивации отказа от употребления ПАВ
Химически зависимый человек должен осознавать факт возможного прохождения курса закрытой реабилитации. При отсутствии мотивации он будет показывать все формы отрицания заболевания, начнет сопротивляться лечению, манипулировать собственными родными, давая им ложные обещания прекратить активное употребление.
Сопротивление лечению мешает мотивации. Это феномен, присущий для человеческой психики. У зависимого человека отсутствует понимание преимуществ возможного изменения привычного ненормального образа жизни. В такой ситуации любой зависимый начинает оказывать скрытое или открытое сопротивление.
Для развития мотивации к выздоровлению часто требуется взаимодействие с психологом. В рамках интервенции химически зависимый человек может согласиться с доводами специалиста или отвергнуть их.
Часто мотивации помогает обращение за помощью к семье пациента (родителям, жене, мужу, братьям, сёстрам). Как правило, больной с помощью манипуляции и форм отрицания доказывает, что реабилитация ему не требуется, что проблемы не существует и т. д. Обращение за помощью необходимо при ярко выраженных угрозах, обиде, агрессии, ненависти и др.
Если человек, который страдает от употребления ПАВ, не находит поддержи со стороны семьи, то он может обратиться к друзьям. Это люди, которые не употребляют ПАВ и не подвержены подобному заболеванию. Таким образом, если помощь семьи не помогает, то для развития мотивации можно обратиться к знакомым, родственникам, руководителю, коллегам по работе зависимого лица.
На первом этапе развития мотивации важно выявить узкий круг ближайшего окружения больного. Эти люди характеризуются тем, что они могут пойти на поводу у химически зависимого человека, обещая дать ему защиту и поддержку. Они также способны усомниться в необходимости курса закрытой реабилитации, веря больному человеку, его обещаниям или манипуляциям.
Люди из ближнего окружения, получив всю необходимую информацию об опасности, симптомах и последствиях употребления ПАВ, могут преисполниться желанием помочь зависимому лицу. Здесь важно работать с выстраиванием границ безопасности и не реагировать на манипуляции.
