Инструментальные методы диагностики психических состояний

Сущность и особенности психических состояний человека

Психические состояния находятся в промежуточной позиции в классификации психических явлений. Они располагаются между психическими процессами, которые протекают в конкретный момент времени и психическими свойствами личности, которые являются стабильными и устойчивыми характеристиками людей.

С помощью эмоциональных состояний формируется настроение, которое окрашивает длительное время психические процессы. Они способны определять направленность субъекта и его отношение к происходящему. Многие эмоциональные состояния и чувства могут становиться ведущими и начинают доминировать в структуре личности. По этой причине они серьезно воздействуют на формирование характера.

Рост эмоциональной напряженности имеет способность воздействовать на сознание, при этом познавательную активность постепенно начинают определять уже не объективные условия и реальные возможности субъекта, а качество, сила доминирующих у него эмоциональных переживаний. Все это в большинстве случае способствует сворачиванию процесса познания и, как следствие этого, субъективизации, одностороннему подходу к принятию решений.

В состав состояний эмоциональной напряженности, которые активно влияют на поведение людей, необходимо включить:

• состояние тревоги (тревожности),
• страх,
• стресс и его виды (аффект, фрустрацию),
• различные страдания.

Тревога способна активизировать внутренние ресурсы организма, психики человека до наступления ожидаемого события. Она помогает субъекту необходимым образом адаптироваться к меняющимся условиям собственного существования для того, чтобы выдержать любую кризисную ситуацию.

Страх, по мнению многих исследователей, считается самой опасной из всех эмоций. Он создает препятствия к использованию способностей человека, достижению поставленных целей, счастью и удовлетворенности. Переживание страха чаще всего переплетается с предчувствием опасности, боязни и приводит к ощущению испуга, ужаса.

Стресс представляет собой состояние психической напряженности, для которого характерна адаптация (приспособление) психики человека, организма человека в целом к сложнейшим, постоянно меняющимся условиям жизнедеятельности.

Методы диагностики психических состояний

Самая распространенная группа методов диагностики функционального состояния представлена опросниками, которые направлены на самооценку психологического состояния самим испытуемым. Опросники входят в субъективно-оценочные методы диагностики.

Эти методы помогают качественным образом интерпретировать психическое состояние, отделяя одно состояние от другого и выясняя феноменологическое содержание каждого из них. С их помощью производится оценка интенсивности испытываемого состояния, проводится ранняя диагностика психических изменений, формируется перечень состояний, доступных для обследования.

Психиатрия также использует несколько основных методов диагностики:

• Клинический метод в виде бесед, наблюдения;
• Психометрический метод, представляющий собой патопсихологическое исследование;
• Лабораторные методы (например, генетические, иммунологические методы);
• Инструментальные методы (томография, ЭЭГ, Нейрофизиологическая тест-система).

Инструментальные методы исследования психических состояний

Инструментальные методы исследования включают томографию, электроэнцефалографию (ЭЭГ). Они нашли широкое применение при обнаружении функциональных психических заболеваниях (применение ограниченно, назначается только по показаниям).

Информация, полученная в ходе таких исследований, полезна для дифференциальной диагностики. Так, МРТ (магнитно-резонансная томография) необходима для убеждения в том, что психические симптомы не имеют отношения к повреждению тканей мозга и сосудов.

Традиционное исследование биоэлектрической активности мозга (ЭЭГ) в случае наличия эндогенных болезней (например, шизофрения) не покажет специфических отклонений. Более наглядный результат может дать ЭЭГ, которая записывается при воздействии на пациента звука, зрительных и прочих раздражителей. В этой ситуации у испытуемого могут быть зарегистрированы так называемые вызванные потенциалы.

Более специфичным исследованием для шизофрении является тест с антисаккадами. Он способен выявить отсутствие плавности движения глаз, что может встречаться почти у 80 % индивидов с шизофренией. Этот результат показывает функциональную недостаточность лобной коры («гипофронтальность»).

Комплекс такого инструментария включает тест на антисаккады и тесты, определяющие вызванные потенциалы (Р50 или Р300). Целесообразным также будет здесь измерение предстимульного торможения стартл-рефлекса (СР), отражающего врожденную реакцию на громкие звуки (человек вздрагивает). Отклонения по типу стартл-реакции можно наблюдать в случае наличия шизофрении даже на ранних этапах болезни. Подобная диагностическая батарея ЭЭГ-тестов была названа нейрофизиологическая тест система.

Инструментальные методы диагностики психических состояний и заболеваний принято использовать как дополнение к клиническим методам. В их основе лежат результаты мировых исследований, которые представляют собой различные методы регистрации биологических изменений психических состояний. Этот метод аналогичен тому, который используется в других областях медицины: после осмотра пациента и беседы с ним врач должен назначить уточняющие обследования, включающие различные возможности (УЗИ, рентген, анализы и др.). Система полученных сведений о состоянии здоровья способна увеличить точность постановки диагноза, сводя ошибки к минимальному значению.