Судебная медицина и психиатрия

Предмет и задачи судебной медицины

В процессе своего развития судебная медицина трансформировалась в самостоятельную науку со строго очерченным кругом вопросов, которые отображают потребности судебной и следственной практики. Развитие науки (в частности, медицинской), расширение и дифференциация медицинских дисциплин привели к ограничению круга вопросов, включаемых в судебную медицину и расширению ее разделов. В судебной медицине зародились отдельные отрасли медицины: психиатрия, судебная токсикология, судебная химия и др.

Возникновение новых разделов судебной медицины происходит за счет появления новых методов молекулярно-генетической экспертизы. Предметом молекулярно-генетического исследования выступают разные объекты биологического происхождения (живых лица, трупы, материалы гражданских и уголовных дел, при исследовании которых необходимы специальные познания в судебной медицине, генетике и молекулярной биологии. Содержание предмета судебной медицины определяется практической частью медицинской экспертизы, которая заключается в изучении ее объектов.

Методы исследования в судебной медицине:

• общие — осмотр, опрос, лабораторная диагностика и инструментальные методы исследования;
• специальные — метод осмотра объектов в ультрафиолетовых лучах для обнаружения биологических следов (крови, слюны, спермы и т.д.), методы определения видового, полового, группового и регионального происхождения крови, цитологические и гистологические исследования, микроскопическое исследование морфологических признаков волос и др.

Основы деятельности судебно-медицинской службы

Судебно-медицинская экспертиза — это применение медицинских знаний для решения вопросов, возникающих в практической деятельности суда, прокуратуры, органов дознания и следствия.

В РФ судебно-медицинская экспертиза осуществляется на основе и с соблюдением действующего административного, гражданского, уголовного, гражданско-процессуального и уголовно-процессуального законодательства, приказов, указов и инструкций, утвержденных Министерством здравоохранения РФ. К освидетельствованию и судебной-медицинской экспертизе может привлекаться врач, специалист узкого профиля.

Освидетельствование — процессуальное действие, представляющее разновидность судебно-следственного осмотра (ст. 179 УПК). Следователь обладает полномочием производить освидетельствование потерпевшего, подозреваемого, обвиняемого, свидетеля.

Следователь проводит освидетельствование по ряду оснований:

• установление особых примет на теле человека (родимых пятен, рубцов, татуировок);
• установление телесных повреждений, следов преступления;
• выявление состояния алкогольного опьянения, воздействия наркотических и психотропных веществ.

Освидетельствование производятся в присутствии понятых, в отдельных случаях — с участием врача. Освидетельствование, включающее обнажение свидетельствуемого лица, проводится лицами того же пола, что и лицо, которое осматривают.

Экспертиза назначается в случаях, когда при дознании, предварительном следствии, судебном разбирательстве необходимы специальные знания в отдельных отраслях науки, техники, в искусстве или ремесле. Экспертиза проводится экспертами, специалистами соответствующих учреждений. В качестве эксперта может быть привлечено любое лицо, обладающее для дачи заключения всеми необходимыми познаниями (ст. 195 УПК).

Доказательствами по уголовному делу могут выступать любые сведения, на основании которых прокурор, дознаватель, следователь, суд, устанавливают наличие (отсутствие) обстоятельств, подлежащих доказыванию, иные обстоятельства, играющие роль для уголовного дела.

Доказательствами по уголовному делу являются:

• показания обвиняемого, подозреваемого;
• показания свидетеля, потерпевшего;
• заключение и показания специалиста, эксперта;
• протоколы следственных и судебных действий;
• вещественные доказательства и др.

Предмет и задачи судебной психиатрии

Судебная психиатрия — это специальный раздел общей психиатрии, имеющий ряд особенностей. Судебная психиатрия рассматривает психические заболевания применительно к требованиям специальных задач гражданского и уголовного процесса. Она, как и общая психиатрия, рассматривает причины и характер психических заболеваний, их диагностику, лечение, реабилитацию психически больных, предупреждение психических расстройств у здоровых.

Объекты изучения судебной психиатрии: здоровый и психически больной человек в повседневной жизни, обвиняемый, подозреваемый, потерпевший, подсудимый, истец, свидетель, ответчик. Предмет исследования судебной психиатрии — болезненные нарушения, особое состояние психики, психическая деятельность во время деликта, установление по показаниям очевидцев психопатологических изменений, материалам гражданского и уголовного дела, данным служебных, медицинских и иных документов.

Целью судебной психиатрии является установление психического состояния субъекта, помочь правосудию разрешить проблему, возникающую в ходе следственных действий: кто перед следователем и судьей — психически больной человек или преступник. Практическая задача судебной психиатрии заключается в выявлении у субъекта исследования психического расстройства до и во время совершения преступного деяния, во время проведения экспертизы, в изучении и оценке психического расстройства применительно к правовым нормам правосудия и здравоохранения.

Особенности судебной психиатрии:

• проведение судебно-психиатрической экспертизы, установление невменяемости в уголовном процессе (за конкретное дело), процессуальной дееспособности участников уголовно-следственного процесса;
• судебно-психиатрическая оценка и диагностика тяжести и глубины клинических проявлений слабоумия, хронического психического расстройства, других болезненных состояний психики, редких в психиатрии реактивных и исключительных состояний ретроспективным методом;
• судебно-психиатрическая оценка и диагностика превентивной и истинной симуляции психических патологий здоровыми людьми и патологической симуляции психическими больными;
• судебно-психиатрическая оценка и диагностика диссимуляции психически больных людей.