Нормативно-правовое регулирование социальной защиты людей с ментальными нарушениями

Социальная защита лиц с ментальными нарушениями

Ментальные нарушения, иными словами психические расстройства сами по себе не ведут к тому, чтобы по российскому законодательству признать лицо инвалидом. Если расстройство не несет признаков устойчивости, наличия ограничений разной степени выраженности, лицо не признается инвалидом, поэтому не подпадает под защиту законодательства о лицах с инвалидностью. Психическое расстройство, несмотря на его кратковременность и незначительность, может нуждаться в защите и поддержке для реализации гражданских прав и обязанностей. Данная поддержка гарантируется государством, если гражданин признан недееспособным и инвалидом. В других ситуациях законодатель защиту не гарантирует.

Социальная защита граждан с ментальными нарушениями регулируются нормами разных отраслей права: права социального обеспечения, гражданского, трудового, жилищного и т.д. Закон РФ О психиатрической помощи гражданам и гарантиях их прав указывает на основные формы социальной поддержки граждан с ментальными нарушениями:

• создание необходимых условий для обеспечения психиатрической помощи;
• создание специальных лечебно-производственных организаций для трудовой терапии, обучение новым профессиям, способствование трудоустройству на данных предприятиях лиц с ментальными нарушениями, включая инвалидов;
• организация профессионального и общеобразовательного обучения несовершеннолетних с психическими расстройствами;
• создание общежитий для лиц, утративших социальные связи.

Право на труд, согласно Конституции, принадлежит любому человеку. Трудовой кодекс провозглашает запрет на любую дискриминацию в сфере труда, на равные возможности для реализации своих трудовых прав, запрет на ограничение трудовых прав и свобод, получение каких-либо преимуществ. Дискриминацией не является установление исключений, различий и предпочтений, ограничение прав работников, которые определяются характерными для данной разновидности труда требованиями или обусловлены специальной заботой государства о лицах, которые нуждаются в повышенной правовой и социальной защите.

В настоящее время для людей с ментальными нарушениями созданы специальные общежития, которые действуют практически как социально-реабилитационные центры. Сейчас пациенты могут находиться в этих центрах не больше 6 месяцев. Человек за это время должен решить социальные проблемы и покинуть общежитие.

Права лиц с ментальной инвалидностью

В настоящем законодательстве отсутствует общее понятие ментальной инвалидности, что ведет к отсутствию статистической информации относительно включенных в эту группу лиц в разрезе их особых потребностей. Отдельно ведется статистика инвалидности, отдельно —диагнозов, поставленных организациями здравоохранения. В общих данных статистики нельзя выявить людей с ментальными нарушениями, так как такая инвалидность представлена как «инвалидность по общим заболеваниям». Лица с ментальными нарушениями обладают такими же гражданскими правами, как и основная часть населения.

Права лиц с ментальной инвалидностью:

• право на дееспособность (ст. 12) — принцип равенства всех лиц перед судом и законом, признание государством права на равную с иными лицами правовую защиту;
• право самостоятельно проживать (ст. 19) — лица с ментальными нарушениями имеют право выбирать себе место жительства и жить в обычных местах проживания; иметь доступ к разного рода услугам, оказываемым по месту жительства и на дому, включая персональную помощь, недопущения сегрегации или изоляции от местного сообщества;
• право на образование (ст. 24) — право на получение инклюзивного образования на всех уровнях, возможность обучения в течение всей жизни;
• право на труд (ст. 27) — лица с ментальными нарушениями имеют наравне с другими людьми право на труд; запрещение дискриминации в отношении вопросов, касающихся форм занятости, условий приема на работу, сохранения работы, найма и занятости, здоровых и безопасных условий труда, продвижения по службе.

Нарушения прав граждан с ментальными нарушениями

Основные нарушения прав человека при оказании психиатрической помощи обусловлены нарушениями Закона «О психиатрической помощи», в котором закреплены основные права пациентов. Примером нарушения прав пациента является справедливое судебное разбирательство, обусловленное недобровольным помещением в стационар. Часто судебное заседание проводится при отсутствии законного представителя пациента, адвоката или самого пациента. В настоящее время нередко выносятся заочные решения суда относительно недобровольной госпитализации, так как некоторые суды перестали выезжать в лечебные учреждения под предлогом того, что правосудие должно осуществляться в определенной обстановке и с необходимой атрибутикой, то есть в зале судебного заседания.

Большую часть принудительно госпитализированных лиц нельзя доставить в суд в течение первых 48 ч, ввиду того, что лечебные учреждения посылают в суд заключение о том, что больного по его психическому состоянию нельзя доставить в суд, и судебное заседание проходит в отсутствии больного. Этим нарушается ст. 34 Закона, которая предоставляет недобровольно госпитализированным лицам право лично участвовать в заседании суда.

В большинстве реабилитационных центров наблюдается эксплуатация лиц с ментальными нарушениями в качестве бесплатной рабочей силы, восполняя тем самым недостаток младшего медицинского персонала. Администрация считает это трудотерапией. К такой деятельности относятся: уборка территории и помещений, работа в прачечной, на пищеблоке, разгрузка машин, участие в ремонтных работах и др. Все это может являться элементом лечения и реабилитации лиц с ментальными нарушениями, но лишь при условии, что такая деятельность будет не только полезна, но и интересна, и приятна.