Здоровье и факторы риска

Оценка состояния здоровья

Замечание 1

Здоровье — это состояние полного душевного, физического и социального благополучия.

В современных подходах к анализу и оценке состояния здоровья используют донозологическую гигиеническую диагностику. Основная задача диагностики — установление причин развития заболеваний человека на основании определения вклада разных факторов, выявления их источников, учет деятельности человека в конкретных медико-географических и социальных условиях.

Для укрепления и сохранения здоровья проводится гигиеническая диагностика по следующему алгоритму:

исследование неблагоприятных факторов социальной и природной среды; исследование состояния здоровья человека (коллектива);
сбор, анализ, систематизация, хранение информации (работа над банком данных);
выбор показателей выбранных методов математической обработки, характеризующих неблагоприятные факторы и здоровье;
математико-статистическая обработка;
установление основных неблагоприятных факторов, их влияние на здоровье;
частные и общие выводы анализа.

Гигиеническая диагностика — многоэтапный процесс, включающий изучение потенциально вредных факторов и состояние здоровья людей (прямые и морбидные показатели.

Для оценки состояния здоровья населения необходимо учитывать следующие показатели:

доступность первичной медико-социальной помощи;
отчисления государства на здравоохранение;
охват населения медицинской помощью;
степень обследования беременных женщин квалифицированными врачами;
уровень иммунизации населения;
состояние питания детей;
гигиеническая грамотность населения;
уровень детской смертности;
средняя продолжительность жизни.

Большинство факторов риска связывают с развитием нескольких заболеваний. Целенаправленное воздействие на эти факторы сокращает количество причин, обусловливающих целый ряд заболеваний. Например, сокращение курения уменьшит заболеваемость хроническими респираторными болезнями, инсультами, болезнями сердца, раком легкого приведет к снижению смертности. Проведение количественной оценки воздействия факторов риска на развитие заболевания позволяет выбрать наиболее эффективные вмешательства, направленные на улучшение здоровья.

Факторы риска, определяющие здоровье

С понятием здоровья связаны факторы риска — определенные состояния, способствующие возникновению и развитию патологических состояний и заболеваний. Факторы риска — это потенциально опасные для здоровья факторы биологического, поведенческого, экологического, генетического, социального характера, окружающей и производственной среды, повышающие вероятность развития заболеваний, их прогрессирование и неблагоприятный исход.

Факторы риска подразделяют на: первичные (внешние) и вторичные (внутренние). К внешним факторам риска относятся факторы, зависящие от политических, социально-экономических, природных условий. Внутренние факторы зависят от индивидуальных особенностей человека и характеризуются его полом, генотипом, возрастом. К внутренним факторам относятся патологические состояния, которые способствуют развитию заболеваний.

Основные факторы риска, определяющие здоровье:

генетические риски — наследственные патологии и заболевания, наследственная предрасположенность к заболеваниям;
состояние окружающей среды — неблагоприятные природные и климатические условия, вредные условия быта и производства;
условия и образ жизни — миграционные процессы, отсутствие рационального режима жизнедеятельности, гипо- или гипердинамия, психологический и социальный дискомфорт, вредные привычки, неправильное питание, недостаточный уровень знаний о здоровом образе жизни;
недочеты в организации здравоохранения, оказания медицинской помощи — низкий уровень первичной профилактики, отсутствие постоянного медицинского контроля за динамикой здоровья, некачественное медицинское обслуживание.

Основная часть факторов риска относится к условиям жизни, определяющим образ жизни, то есть к социально-экономической сфере.

Факторы, влияющие на формирование здоровья:

49-53 % — несбалансированное питание, курение, употребление алкоголя, употребление наркотиков, неудовлетворительные материально-бытовые условия, злоупотребление лекарственными препаратами, одиночество, непрочность семейных связей, высокий уровень урбанизации, низкий уровень культуры, частые стрессовые ситуации и др.;
18-20 % — неблагоприятная наследственность, предрасположенность к наследственным и дегенеративным заболеваниям;
18-20 % — окружающая среда (уровень загрязненности воздуха, воды, почвы канцерогенами и иными полютантами, повышенные магнитные, гелиокосмические и другие излучения, резкие смены атмосферных явлений);
8-10 % — уровень развития здравоохранения и медицины (низкое качество медицинской помощи, несвоевременно оказанная помощь, неэффективность профилактических мероприятий).

Всемирная организация здравоохранения выделяет основные ведущие факторы риска, вызывающие преждевременную смерть:

повышение артериального давления;
курение;
злоупотребление алкоголем;
гиперхолестеринемия;
недостаточное потребление овощей и фруктов, несбалансированное питание;
ожирение;
низкая физическая активность.

Факторы риска могут накапливаться, взаимодействовать, создавать множественный эффект воздействия на организм. Наличие нескольких факторов риска у человека повышает риск его преждевременной смерти в 5-7 раз.

Всемирная организация здравоохранения выделяет несколько основных стратегий снижения действия факторов риска на здоровье:

популяционная стратегия профилактики — формирование здорового образа жизни посредством информирования о факторах риска, мотивации граждан, обеспечение условий для ведения здорового образа жизни на основе объединенных усилий органов законодательной и исполнительной власти, общественных организаций и структур, различных ведомств;
профилактическая стратегия выявления лиц высокого риска и коррекции у них факторов риска — осуществляется на индивидуальном и групповом уровнях в рамках первичной медицинской помощи, специализированной помощи и санаторно-курортного лечения, важными инструментами стратегии высокого риска являются профилактические осмотры и диспансеризация;
профилактическая стратегия вторичной профилактики — лечебные мероприятия в период обострения заболеваний у лиц, имеющих неинфекционные заболевания, превентивные меры по предупреждению рецидивов заболеваний.

Дата написания статьи: 29.04.2022