Ветряная оспа

Ветряная оспа характеризуется умеренной лихорадкой, своеобразной везикуло-папулезной сыпью на слизистых оболочках и коже.

Несмотря на то, что человечеству ветряная оспа известна издавна, долгие годы, вплоть до середины XIX века она считалась легким вариантом натуральной оспы.

Лишь в конце прошлого века ветряную оспу выделили в самостоятельную нозологическую форму.

Этиология

Возбудитель ветряной оспы - фильтрующийся вирус, содержащий ДНК, летучий и неустойчивый во внешней среде.

Вирус ветряной оспы чувствителен к воздействию физических и химических факторов, быстро гибнет при нагревании, при ультрафиолетовом облучении, под воздействием солнечного света, устойчив к действию антибиотиков.

Ветряная оспа является проявлением первичной инфекции в организме, восприимчивом к вирусу.

Ветряную оспу относят к числу наиболее распространенных в детском возрасте заболеваний. Практически все люди переболевают к возрасту 10-14 лет ветряной оспой.

Источник заболевания

Единственный источник заболевания – это человек.

Возбудитель ветряной оспы содержится в содержимом пузырьков, в крови больного, в слизи ротоглотки.

Путь передачи ветряной оспы - воздушно-капельный. Вирус передается от больного к здоровому человеку при разговоре, кашле, чихании.

Основные клинические проявления ветряной оспы

В течение 1-2 дней могут наблюдаться: недомогание, субфебрильная температура, беспокойство, вялость.

В период высыпания:

• отмечается повторный подъем температуры до 37,5-38,5 С
• на разных участках тела одновременно появляется ветряночная сыпь с последовательным развитием.

Спустя 4-5 дней пузырьки спадаются, покрываясь корочкой.

Основными местами локализации сыпи являются:

• лицо,
• волосистая часть головы,
• туловище
• конечности.

Высыпания происходят на протяжении 3-5 дней в несколько приемов, поэтому сыпь полиморфна, то есть на одном участке кожи обнаруживаются как пятна и корочки, так и везикулы и папулы.

Сыпь, вызывая зуд, доставляет беспокойство ребенку, особенно по ночам.

На слизистых оболочках гортани, зева, половых органов конъюнктивы глаз, также появляется ветряночная сыпь, которая образует язвочки и вызывает боль и дискомфорт.

Основные принципы лечения ветряной оспы

На лихорадочный период назначается постельный режим.

Симптоматическая терапия:

• Проводят обработку везикул;
• Полоскают зев со слабыми растворами антисептиков,
• Применяются гигиенические ванны со слабым раствором перманганата калия.

Витаминотерапия:

• Антигистаминные препараты.
• Препараты интерферона.
• При тяжелых формах назначают иммуноглобулин, противовирусные препараты (виролекс, ганцикловир ацикловир).
• При присоединении вторичной инфекции назначается антибактериальная терапия.

Профилактические и противоэпидемические мероприятия при ветряной оспе

При ветряной оспе профилактические мероприятия проводятся комплексно и включают в себя:

• Раннее выявление и изоляцию заболевших, до момента исчезновения корочек.
• Контактировавшие с ветряной оспой дети не допускаются в закрытые детские учреждения в течение 21 дня с момента прекращения контакта с больным ребенком.
• На очаг накладывают карантин на срок инкубационного периода.
• Проводят ежедневное наблюдение за контактными, документирование результатов осмотра.
• Воздействуют на механизм передачи посредством влажной уборки и своевременного проветривания помещения, где находится больной.
• Средств специфической профилактики ветряной оспы не существует, ведущими профилактическими мерами являются соблюдение санитарно-гигиенического режима, полноценное питание, закаливание, рациональный режим.
• Проводится санитарно-просветительская работа по профилактике воздушно-капельных инфекций с сотрудниками детских учреждений, с родителями и детьми.