Психиатрия — это раздел медицинского знания, который изучает комплекс клинических проявлений, систему диагностики и лечения, специфику прогноза психических расстройств, а также разрабатывает методы восстановления адаптивных функций больных с различными нарушениями психики.
Общая и судебная психиатрия
Судебная психиатрия – это прикладная отрасль психиатрии, как раздела медицинского знания, которая исследует психические расстройства применительно к системе правосудия по уголовным, гражданским, административным делам.
Психиатрию и судебную психиатрию объединяет тот факт, что они изучают одни и те же расстройства психики. Однако задачи этих наук различны. Предмет судебной психиатрии составляют психические расстройства, которые имеют юридическое значение в уголовном, гражданском, административном судопроизводстве. В предмет судебной психиатрии входят не только медицинские описания и квалификации психических патологий, но и их судебно-психиатрическая квалификация, которая называется судебно-психиатрической оценкой.
Врачи-психиатры обследуют обвиняемого и приходят к выводу о том, что он страдает/не страдает каким-либо психическим заболеванием. Например, таким заболеванием может быть параноидная шизофрения.
Параноидная шизофрения – это тип шизофрении, характеризующийся доминированием галлюцинаций и (или) бреда, при этом разорванность речи, аффективное уплощение и кататонические симптомы могут присутствовать в лёгкой форме, но не являются основными в клинической картине.
В психиатрии этот диагноз может быть достаточным для того, чтобы поставить вопрос об оказании психиатрической помощи, способе ее предоставления. Судебный психиатр уточняет данный диагноз и, в связи с этим он должен применять дополнительные критерии, которые характеризуют специфику выявленного заболевания. В частности, судебный психиатр отвечает на вопрос: мог ли обвиняемый во время совершения деяния осознавать фактическую опасность собственный действий и их негативный характер. Этот критерий позволяет определить степень тяжести совершенного преступления, а также тяжесть поражения психической сферы обвиняемого, которая исключает его вменяемость и ответственность за совершенное действие.
Сходства и различия общей и судебной психиатрии
Общая и судебная психиатрия имеют как сходства, так и различия. Например, объектом общей психиатрии является психически здоровое лицо, а судебной психиатрии – психически здоровое или больное лицо, которое совершило преступное деяние.
Судебная психиатрия предполагает судебно-психиатрическую оценку. Она помогает отразить не только глубину или тяжесть, но и другие особенности психических расстройств. Например, принудительное лечение может быть применено к невменяемому лицу только, если его болезненное состояние представляет опасность для окружающих.
Если психическое состояние человека меняется, то принудительные меры медицинского характера прекращаются. Но если полное излечение не наступает, то гражданин признается психически больным. Критерии психических расстройств, по которым производят судебно-психиатрическая оценка прописываются напрямую в законе (статьи о невменяемости, гражданской недееспособности). Также они вытекают из смысла и характера рассматриваемого уголовного дела.
Общая и судебная психиатрия не должны смешиваться и противопоставляться. Для признания гражданина невменяемым и недееспособным, нуждающимся в лечении и непригодным к некоторым видам профессиональной деятельности недостаточно только клинических квалификаций. Поэтому для признания лица невменяемым изначально нужно доказать, что лицо совершило деяние, которое стало предметом уголовного производства.
Кроме того, сам диагноз, поставленный гражданину в ходе психиатрического обследования, не является юридически значимым обстоятельством и не влечет наложения на гражданина каких-либо правовых ограничений. При этом судебная психиатрия использует весь имеющийся научный инструментарий, который разработан в области общей психиатрии.
Также судебный психиатр использует особенное понятие психического расстройства юридического характера. С точки зрения гражданского права, психически больным является лицо, которое признается недееспособным. Лицо, в отношении которого такого решения нет, но у него обнаруживаются психические расстройства, с юридической точки зрения считается здоровым.
Специфика психических расстройств и важность их определения в юридической практике
Также различие специфики психических расстройств имеет значение для:
- установления виновности подэкспертного;
- дееспособности гражданина.
Многие граждане не могут считаться психически здоровыми, но не утрачивают способности к самостоятельному совершению юридических действий. Такие лица могут:
- нести уголовную ответственность;
- отбывать наказание;
- совершать сделки и исполнять собственные профессиональные обязанности, давать показания в суде.
Таким образом, общая психиатрия является фундаментальной наукой, а судебная психиатрия является прикладной областью данного раздела знания. Обе области ставят перед собой различные цели. Общая психиатрия реализует цель психиатрической помощи больным, а судебная психиатрия ставит перед собой цель установления психического состояния испытуемого и оказания содействия правосудию в решении проблемы установления вины конкретного лица.
По аналогии с отраслевыми юридическими науками судебная психиатрия состоит из общей и основной частей. Общая часть изучает предмет и задачи судебной психиатрии, и организационные формы судебно-психиатрической экспертизы, проблемы невменяемости и пр.
К основным задачам судебной психиатрии сегодня относят:
- определение невменяемости и вменяемости подозреваемых и подсудимых;
- рекомендации о мерах медицинского характера в отношении лиц, признанных невменяемыми;
- установление возможности организации производства по делу в случае возникновения подозрения на психическое расстройство.
