Неблагоприятные факторы лечебной производственной среды
Деятельность врачей разнообразна и может существенно различаться по режиму труда, профессиональным действия, степени контакта с больными, плотности рабочего дня и т.д.
В лечебном процессе в последние годы произошли существенные изменения:
- появились новые врачебные специальности (врач-реаниматолог, анестезиолог, эндокринолог, радиолог и др.);
- специальности расчленились на более узкие направления (гастроэнтеролог, терапевт-кардиолог, пульмонолог, нефролог и др.);
- используется сложнейшая современная лечебно-диагностическая аппаратура (волновая эндоскопия, электроника);
- интенсифицировалась технология лечебного процесса, особенно связанного с лечением тяжелобольных;
- усложнились методы контроля за здоровье пациента.
Неблагоприятными факторами производственной среды врачей являются:
- загрязнение воздуха рабочей зоны лекарственными препаратами (аэрозоли лекарственных, наркотических, дезинфицирующих средств; бром, йод, мышьяк, нитроглицерин, камфора и др.);
- ионизирующее, лазерное, сверхвысокочастотное излучение;
- ультразвук;
- измененное атмосферное давление;
- перенапряжение отдельных систем и органов при работе с оптическими приборами, микроскопами, мелкими деталями в бактериологии.
Особенности профессиональной деятельности анестезиолога
Обязанности анестезиолога:
- подготовка больного к операции;
- проведение наркоза;
- наблюдение за нормальным функционированием организма больного во время операции;
- наблюдение за больным в послеоперационный период.
О состоянии больного анестезиолог судит по реакции больного, по показаниям приборов, по словесному контакту с хирургами. Врач должен быстро и правильно реагировать на появляющиеся ситуации, связанные с анестезией.
В большинстве больниц не предусмотрено специальных помещений для настройки аппаратов искусственного кровообращения, наркозных комнат, отдельных ординаторских для анестезиологов.
В воздухе операционных может быть повышено содержание анестетиков (фторэтан, эфир), что ведет к повышению концентрации анестетиков в крови анестезиологов.
Для врачей-анестезиологов характерно проявление следующих симптомов и заболеваний:
- повышенная утомляемость,
- головные боли;
- конъюктивиты;
- ОРЗ;
- ангины;
- у женщин - патологии беременных.
Особенности профессиональной деятельности хирургов
Работа хирургов предъявляет высокие требования к нервно-эмоциональной устойчивости, профессиональной деятельности, предполагает высокую физическую устойчивость.
Наиболее часто у хирургов в результате их профессиональной деятельности развиваются:
- гипотензия;
- гипертоническая болезнь;
- плоскостопие;
- варикозное расширение вен нижних конечностей;
- атеросклеротические поражения сосудов мозга;
- ишемическая болезнь сердца;
- у женщин – нарушения менструального цикла и патологии беременностей.
На врачей-хирургов, акушеров-гинекологов оказывают неблагоприятное воздействие:
- повышенная концентрация анестетиков в операционных;
- рентгеновское излучение;
- высокое нервно-эмоциональное напряжение;
- суточные и ночные дежурства.
Особенности деятельности врачей ультразвуковых исследований
Ультразвуковую диагностику проводят при помощи специальной ультразвуковой установки, включающей в себя датчик, преобразующий ультразвуковые колебания в электрические сигналы и преобразователь. Непосредственно к коже прикладывается преобразователь.
Ультразвук вызывает вибрационный микротравматизм. При этом врачи жалуются на
- головокружение,
- головную боль,
- быструю утомляемость и общую слабость,
- раздражительность,
- дневную сонливость,
- ухудшение памяти,
- боязнь яркого света,
- чувствительность к звукам, приступы покраснения лица или бледности,
- диспепсические расстройства.
В результате систематического воздействия ультразвуковых колебаний развиваются:
- астенический синдром,
- вегетососудистая дистония,
- общецеребральные нарушения,
- вегетативный полиневрит рук,
- снижение тактильной чувствительности рук, повышенная потливость.
У врачей ультразвуковой диагностики отмечается снижение зрения, перенапряжение опорно-двигательного аппарата.
Гигиенические рекомендации по оптимизации труда медицинских работников, проводящих ультразвуковую диагностику:
- Площадь диагностического кабинета должна составлять не менее 20 кв. м. В кабинет должен быть осуществлен подвод холодной и горячей воды, должна присутствовать приточно-вытяжная вентиляция, поддерживаться определенный микроклимат.
- При работе шесть с половиной часов расчетная норма нагрузки составляет 33 условные единицы.
- Через каждые 1,5-2 часа работы с установками делать перерыв 15 мин.
- Использование во время работы средств индивидуальной защиты.
- Физико-профилактические процедуры: лечебная гимнастика, массаж, водные процедуры, витаминопрофилактика.
