Рентгенология

Предмет и задачи рентгенологии

Основные задачи рентгенологии как медицинской дисциплины:

1. Формирование обширного и глубокого объема фундаментальных, базовых медицинских знаний, составляющих профессиональные компетенции врачей-рентгенологов, которые способны успешно решать профессиональные задачи в своей области.
2. Формирование и совершенствование профессиональной подготовки врачей-рентгенологов, обладающих клиническим мышлением, хорошо ориентирующихся в сложной патологии, а также имеющих углубленные знания в вопросах смежных дисциплин.
3. Формирование умений в освоении новейших методик и технологий в области своих профессиональных интересов.
4. Подготовка к самостоятельной диагностической профессиональной деятельности врачей-рентгенологов, умеющих проводить дифференциально-диагностический поиск и способных успешно решать поставленные перед ними профессиональные задачи.
5. Подготовка врачей-рентгенологов, владеющих не только навыками по своей специальности, а также и общеврачебными манипуляциями по оказанию неотложной и скорой помощи.
6. Формирование и совершенствование системы специальных и общих знаний и умений, которые позволяют врачам-рентгенологам свободно ориентироваться в вопросах экономики и организации здравоохранения, медицинской психологии и страховой медицины.

Основные методики рентгенологии

В зависимости от особенностей и целей применения рентгеновских лучей выделяют следующие основные рентгенологические методики:

1. Рентгенография. Название метода происходит от фамилии ученого (Рентген) и греческого слова «gráphō», что означает «пишу». Суть данного метода заключается в исследовании внутренней структуры объектов, которая при помощи рентгеновских лучей проецируется и фиксируется на специальную бумагу или плёнку. Обычно данный термин применяется в отношении медицинского неинвазивного исследования, основанного на получении проекционного суммарного изображения анатомических структур организма за счет пропускания через них рентгеновских лучей и дальнейшей регистрации различий в степени ослабления этого излучения органами и тканями.
2. Рентгеноскопия (или рентгеновское просвечивание). Данный вид рентгенологического исследования практически аналогичен предыдущему, только полученное изображение исследуемых объектов выводится на светящийся (флуоресцентный) экран и просматривается в режиме реального времени.
3. Маммография. Этот метод является видом рентгенографии, заключающимся в неинвазивном исследовании молочной железы, который в связи с актуальностью заболеваний данного органа выделяется и рассматривается отдельно.
4. Линейная (или классическая) томография. С помощью данного метода рентгенологического исследования получают снимок исследуемого объекта, а именно его слоя на определённой глубине (срез). Основан этот вид исследования на перемещении двух из трёх компонентов системы (рентгеновская плёнка, рентгеновская трубка, объект исследования). Чаще всего неподвижным остается исследуемый объект, а кассета с плёнкой и рентгеновская трубка согласованно перемещаются в противоположных направлениях.
5. Компьютерная рентгеновская томография (КТ). Сутью данного метода исследования является измерение и последующая сложная компьютерная обработка разницы в ослаблении различными по плотности тканями рентгеновского излучения.
6. Электрорентгенография. С помощью этого метода рентгенодиагностики получают изображение исследуемого объекта или области на обычной писчей бумаге. Актуальность этот метод исследования приобретает в полевых условиях, так как при этом исключается «мокрый» процесс проявления пленки. Основан метод электрорентгенографии на том, что на заряженной селеновой полупроводниковой пластине электрический потенциал уменьшается прямо пропорционально дозе рентгеновского облучения. Скрытое на пластине электростатическое изображение затем визуализируется с помощью напыления специального проявляющего порошка, после чего полученное порошковое изображение переносят с полупроводниковой пластины на писчую бумагу. Затем изображение на бумаге закрепляется путём нагревания, либо с использованием паров толуола и ацетона.
7. Флюорография (рентгенофотография, радиофотография, рентгенофлюорография). Данный метод исследования заключается в фотографировании флюоресцентного экрана с видимым на нем изображением, которое получается в результате прохождения через тело рентгеновских лучей и неравномерного его поглощения тканями и органами организма.

Кроме того, существует огромное множество специальных методик рентгенологического исследования, позволяющих оценить особенности строения и функционирования отдельных конкретных органов и систем.

Примерами таких методик являются ортопантомография, пневмомедиастинография, диагностический пневмоторакс, методики с применением искусственного контрастирования (введения специальных рентгеноконтрастных веществ), пневморетроперитонеум, диагностический пневмоперитонеум, бронхография, пневморен, холангиография, холецистография, уретрография, ирригоскопия, цистография, экскреторная урография, артериография, лимфография, флебография, фистулография, гистеросальпингография, кардиография и многие другие).