Система оказания медицинской помощи детскому населению

Общий порядок организации обеспечения детского населения медицинской помощью

Правила оказания лечебно-профилактической помощи детям медицинскими учреждениями вне зависимости от их правовой и организационной формы;

• детям оказываются следующие виды медицинской помощи: первичная медико-санитарная (доврачебная, врачебная, первичная специализированная); специализированная, включая высокотехнологичную; скорая, включая специализированную;
• первичная медико-санитарная педиатрическая помощь подразумевает проведение диагностических, профилактических и лечебных мероприятий, медицинской реабилитации, санитарно-гигиеническое просвещение детского населения и формирование здорового образа жизни;
• оказание первичной медико-санитарной помощи может осуществляться в амбулаторных условиях и на базе дневного стационара;
• первичную педиатрическую медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях оказывают врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-специалисты, соответствующий средний медицинский персонал. По показаниям перечисленные врачи могут направлять детей к врачам-специалистам для консультаций, в том числе в другие медицинские организации;
• для оказания детям неотложной помощи при внезапно возникших острых состояниях и заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, которые не представляют опасности для жизни ребенка и не требуют экстренного медицинского вмешательства, в структуре медицинских учреждений создаются подразделения для оказания указанных видов помощи;
• скорую медицинскую педиатрическую помощь оказывают фельдшерские и врачебные выездные бригады СМП при несчастных случаях, острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, отравлениях, травмах и других состояниях, угрожающих жизни и требующих неотложного медицинского вмешательства;
• скорая медицинская помощь может оказываться в неотложной и экстренной формах, как за пределами медицинского учреждения, так и в стационарных и амбулаторных условиях;
• при наличии угрожающих жизни состояний бригада СМП доставляет детей в медицинские учреждения, в которых имеется блок (палата) реанимации и интенсивной терапии или отделение анестезиологии-реанимации с обеспечением круглосуточного медицинского наблюдения и лечения детей;
• после того, как угроза жизни ребенка будет устранена, для продолжения лечения при наличии показаний его могут перевести в педиатрическое отделение;
• специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, которая заключается в медицинской реабилитации, профилактике, диагностике, лечении состояний и заболеваний, требующих применения сложных медицинских технологий и специальных методов, детям оказывают врачи-педиатры и врачи-специалисты. Оказываться она может в условиях дневного стационара и в стационарных условиях;
• при наличии медицинских показаний дети могут направляться на восстановительное лечение;
• во всех случаях, когда проведение медицинских манипуляций в рамках оказания педиатрической помощи может сопровождаться возникновением болевых ощущений, необходимо предварительное обезболивание.

Организация оказания детскому населению консультативно-диагностической помощи

Консультативно-диагностические центры (КДЦ), предоставляющие медицинскую помощь детскому населению (кроме специализированных противотуберкулезных учреждений), организуются с соблюдением следующих правил.

КДЦ может быть как самостоятельным медицинским учреждением, так и структурным подразделением многопрофильной медицинской организации.

Деятельность КДЦ осуществляется во взаимодействии с другими медицинскими учреждениями, оказывающими педиатрическую медицинскую помощь.

Штатную численность медицинских работников КДЦ определяет и утверждает его руководитель (или руководитель медицинского учреждения, в составе которого он создан) с учетом численности обслуживаемых детей (исходя из рекомендуемых штатных нормативов), объема проводимой лечебно-профилактической работы и структуры детской заболеваемости детей.

Рекомендательная структура КДЦ предполагает организацию следующих отделений и кабинетов:

• кабинетов врачей-специалистов;
• административно-хозяйственного отделения;
• информационно-аналитического отделения, состоящего из регистратуры и кабинета медицинской статистики (организационно-методического кабинета);
• отделения диагностических исследований;
• лаборатории;
• эндоскопического отделения;
• отделения функциональной диагностики;
• отделения радиоизотопной диагностики;
• отделения лучевой диагностики;
• отделения ультразвуковой диагностики;
• кабинета аллергодиагностики;
• кабинета телемедицины (или скайп-связи);
• дневного стационара (для проведения диагностических обследований, требующих круглосуточного медицинского наблюдения), состоящего из помещения для размещения детей на 5 коек, туалета для родителей и детей, туалета для медицинского персонала, помещения для медицинского персонала;
• централизованного стерилизационного отделения;
• помещения для кормления детей;
• колясочной.

Функции КДЦ:

• проведение детскому населению лабораторных, инструментальных и аппаратных диагностических исследований;
• проведение консультаций квалифицированными врачами-специалистами;
• после завершения консультативно-диагностических мероприятий - подготовка рекомендаций по дальнейшему лечению ребенка и заключений по прогнозу развития болезни;
• внедрение современных методов профилактики, диагностики и лечения патологических состояний детского возраста и детских заболеваний;
• клинико-эпидемиологический анализ структуры и уровня заболеваемости детского населения в районе обслуживания;
• ведение отчетной и учетной документации, представление отчетов о результатах деятельности КДЦ согласно установленному порядку;
• участие в организации выставок, семинаров и конференций по проблемам педиатрии.