Сестринское дело – это система оказания помощи пациентам, направленная на восстановление и поддержание их здоровья.
Сестринский процесс и терапия
Внутренние болезни занимают важнейшее место в медицинской науке и практике, они часто встречаются, протекают сравнительно тяжело и являются ведущей причиной смертности и инвалидизации больных, а также тяжелых расстройств личности психического характера.
Сестринский процесс – это системный подход к оказанию профессиональной медицинской помощи, направленный на восстановление здоровья пациента, исходя из его потребностей.
В ходе исторического развития клиническая медицина разделилась на внутреннюю медицину и хирургию.
Представители терапевтического направления, т. е. внутренней медицины лечили заболевания различными лекарственными средствами, хирурги лечили заболевания оперативным путем.
Терапия – это область клинической медицины, изучающая происхождение, проявления, диагностику, лечение и профилактику заболеваний внутренних органов.
В дальнейшем внутренняя медицина стала обособленной областью медицинского знания и стала придерживаться принципа нехирургического лечения больных. Именно в это время зародилось сестринское дело, которое сопровождало терапию и помогало больным людям становиться здоровыми и делать качество жизни более высоким при наличии того или иного заболевания.
Важнейшей целью сестринского дела в терапии является постановка диагноза. Длительное время методика постановки диагноза относилась только к деятельности врачей, но со временем все она перешла также и в разряд деятельности медицинской сестры.
Сущность и типы сестринского диагноза
Сестринский диагноз – это характеристика здоровья пациента, собранная в процессе сестринского обследования и требующая от среднего медицинского персонала активного вмешательства.
Диагноз медицинской сестры представляет собой формулировку действительной или потенциальной возможности реакции пациента на заболевание, которую медицинская сестра может устранить в силу своей компетентности. Диагноз медицинской сестры важен потому, что позволяет установить изменения в организме пациента в конкретный момент времени.
В связи с этим сестринский диагноз составляет вторую часть клинического диагноза и содержит в себе описание проблем пациента, которые могут быть решены медицинской сестрой. Среди целей сестринского диагноза можно выделить:
- анализ результатов обследования и определения проблемы здоровья, с которой сталкивается пациент и его семья;
- определение направлений сестринского ухода.
Постановка сестринского диагноза является кульминацией диагностического процесса, в ходе которого сестра подвергает анализу результаты обследования и выделяет явную проблему здоровья. Важно отметить, что диагноз медицинской сестры в терапии устанавливается не только на основании физиологических особенностей развития пациента, но и психологических, социальных, эмоциональных потребностей. Реакция пациента часто затрагивает именно эти стороны, а зачастую может стать фактически надуманной и серьезно влиять на состояние человека.
Поэтому сестринские диагнозы могут быть:
- физиологическими;
- психологическими;
- духовными;
- эмоциональными.
Сестринский диагноз, который важен для терапии может быть из двух частей: клинического суждения специалиста о характере реакции пациента и вероятной причины реакции. Указание причины заболевания позволяет осуществить сестринское вмешательство своевременно и устранить проблемы с учетом конкретных патогенетических механизмов.
Деятельность медицинской сестры
Когда медицинская сестра выявит проблемы пациента, то ей необходимо решить, кто именно из профессиональных работников здравоохранения может помочь в решении той или иной проблемы. Проблемы, которые медицинская сестра может самостоятельно предупредить называются сестринским диагнозом.
Медицинская сестра – это специалист со средним специальным медицинским образованием в области сестринского дела.
Поэтому медицинская сестра должна четко формулировать собственный диагноз и ранжировать их значимость для пациента. Такой этап называют окончательным в процессе постановки сестринского диагноза в терапии.
Кроме того, в терапии, сестринское дело имеет значение в том, чтобы обеспечить пациенту не просто физический уход, но и психологический комфорт. Медицинская сестра должна понимать, что потребности человека являются отражением его нужд в сознании. Потребности бывают материальными и духовными.
Медицинская сестра должна уметь определять и решать все проблемы совместно с пациентом. Сестринская диагностика облегчает процесс передачи информации между всеми представителями медицинского персонала о состоянии пациента, планировании сестринских вмешательств и оценки результатов деятельности на всех этапах вмешательств.
Кроме того, медицинская сестра в терапевтических отделениях выполняет колоссальное количество задач: в обязательном порядке осуществляет контроль над процессом своевременного выполнения пациентом упражнений и приема препаратов, назначенных врачом, а также всех процедур системы восстановления организма. Также медицинская сестра помогает оценить способности пациента к самообслуживанию. При необходимости она обучает пациента и его родственников основным техникам самообслуживания, показывает, как правильно реализовывать гигиенические процедуры при протекании различных заболеваний.
Следует помнить, что медицинская сестра в любом случае подчиняется врачу и не принимает ключевых решений относительно здоровья пациента, если не уверен в собственной компетентности в данном вопросе.
