Заболевания легких – это состояния, при которых могут нарушаться естественные функции легких. В некоторых случаях основная проблема заключается в нарушении газообмена, происходящего в мембране между кровью и альвеолами. Такая ситуация препятствует эффективному поглощению кислорода и выделению углекислого газа в окружающую среду.
Типы гнойных заболеваний легких
Наиболее опасными считаются так называемые гнойные заболевания легких, поскольку они влекут за собой разрушение клеток и необратимые изменения в работе дыхательной системы. Среди наиболее распространенных заболеваний легких гнойного характера выделяют:
- бронхоэктазии;
- абсцесс легкого;
- гангрену легкого.
Бронхоэктазии – это необратимые морфологические изменения (деформации, расширения) легких, которые сопровождаются их функциональной неполноценностью и приводят к хроническому загноению легочной ткани. Такие нарушения могут иметь врожденный и приобретенный характер.
Абсцесс легкого – это внутрилегочная полость, которая ограничена грануляционным валом, а также зоной перифокальной инфильтрации, образующаяся в результате распада гнойных некротических участков легочной ткани.
Гангрена легкого — это некроз значительного участка ткани легких или целой легочной доли, который имеет тенденцию к дальнейшему распространению.
При наличии подобных серьезных заболеваний очень важно правильно организовать сестринский процесс, обеспечивающий уход за больными и подразумевающий оказание им всесторонней помощи в ходе нормализации жизненных функций.
Сестринский процесс и уход за пациентом после хирургического вмешательства при гнойных заболеваниях легких
Сестринский процесс – это научная технология или методология организации и оказания практической сестринской помощи (сестринского ухода за пациентом).
Вся система сестринского процесса осуществляется такими должностными лицами как медицинские сестры.
Медицинская сестра – это специалист со средним специальным медицинским образованием в области сестринского дела. Медицинская сестра относится к среднему медицинскому персоналу, является младшим специалистом (это указано в дипломе медсестры).
Уход за пациентом подразумевает не только осуществление непосредственных физических манипуляций по обеспечению жизненно важных функций больного, но и сестринское обследование. В него входят выявление жалоб и проблем пациента. Зачастую именно на этих основаниях врач может верно диагностировать состояния больного и не допустить ошибок в последующей организации лечения и реабилитации пациента. Каждая жалоба пациента должна быть подробно охарактеризована.
Если пациент жалуется на влажный кашель, то выясняется количество мокроты и ее качество. Медицинская сестра отслеживает время ее наиболее интенсивного отхождения и суточный объем. Если мокрота выходит с кровью, то выясняется цвет и количество крови в мокроте.
Особенное внимание уделяется лихорадке, которая регистрируется далеко не всегда. Определяется характер лихорадки и суточные колебания температуры. Фиксируется наличие ознобов, жара, влажности кожи и другие параметры.
При осмотре пациента медицинская сестра обращает внимание на состояние кожных покровов пациента, форму его ногтей и пальцев, грудной клетки, специфики дыхания. Медицинская сестра считает пульс и измеряет артериальное давление, фиксирует температуру тела.
На основании данных сестринского обследования медицинская сестра определяет проблемы пациента. Среди них чаще всего выявляются:
- нарушение возможности дышать ввиду продуктивного кашля с отделением достаточно большого количества мокроты при вскрытии абсцесса;
- кровохарканье при нарушении целостности сосудистых стенок бронхов в зоне абсцесса гангрены;
- чувство неловкости, а также стеснения из-за неприятного запаха мокроты и необходимости сдерживать кашель.
Для решения этих проблем медицинская сестра должна предпринять следующие шаги:
- переместить пациента в отдельное помещение или за ширму;
- часто менять плевательницу дезодорирующих растворов;
- регулярно проветривать палату;
- давать пациенту по назначению врача седативные средства, например, валериану либо назепам.
Важнейшими элементами сестринского ухода за пациентом после хирургического вмешательства при гнойных заболеваниях легких является обработка ран и реализация общих антисептических мероприятий.
Медицинская сестра постоянно контролирует общее состояние больного человека, оценивает симптомы пациента и корректирует сестринские вмешательства в соответствии со сменой статуса больного. При необходимости она выполняет ингаляции кислорода, активизирует двигательный режим, при разрешении воспалительного процесса — массаж грудной клетки, физиопроцедуры, калорийное, витаминизированное питание.
Особенности легочного гнойного процесса диктуют необходимость предоставления больному специализированного питания. В составе комплексной терапии данного заболевания для повышения терапевтического эффекта тщательно отслеживается калорийность употребляемой пищи и ее витаминизированный состав. Увеличение калорийности должно осуществляться в основном за счет увеличения суточного употребления белка, а жиры, наоборот, рекомендуется ограничивать, так как они создают повышенную нагрузку на органы желудочно-кишечного тракта, что особенно нежелательно в условиях истощающего организм хронического процесса.
Таким образом, деятельность медицинской сестры основывается на всестороннем, ответственном уходе за пациентом, отслеживании динамики его состояния. Грамотный уход позволяет снизить вред здоровью пациента и обеспечить его выздоровление в допустимых пределах.
