Сестринский процесс – это научно обоснованная технология организации и оказания практической сестринской помощи, направленной на восстановление здоровья пациента, исходя из его потребностей.
Медицинская сестра – это специалист со средним специальным медицинским образованием в области сестринского дела.
Биомеханика тела и равновесие
Медицинской сестре необходимо обеспечить правильную биомеханику тела, чтобы переместить пациента. Она должна сохранять устойчивое равновесие для того, чтобы эффективно перемещать больного.
Равновесие может быть:
- устойчивым;
- ограниченно устойчивым;
- неустойчивым.
Для того, чтобы обеспечить устойчивое равновесие необходимо иметь опыт проекции центра тяжести собственного тела к площади опоры. Например, центр тяжести сидящего человека находится на 2,5 см выше пупка. Также медицинские сестры, санитары должны соблюдать правильную позу.
Правильная поза медицинского персонала – это такое положение, при котором спина выпрямленная, ноги находятся на ширине плеч, позвоночник не искривлен, отсутствует чувство дискомфорта, нивелируется мышечное напряжение.
Принципы безопасного перемещения
Для того, чтобы обеспечить эффективное, безболезненное и безопасное перемещение пациента, необходимо придерживаться следующих принципов:
- правильно оценивать поставленную задачу;
- привлекать к сотрудничеству пациентов, которые не имеют противопоказаний;
- определять степень риска и адекватно оценивать собственные возможности;
- использовать эргономичные приспособления и вспомогательные средства;
- привлекать других членов коллектива и родственников к перемещению пациента.
Вспомогательные средства для перемещения больных
Оценив проблему в отношении возможности перемещения пациента, медицинская сестра решает вопрос о применении специализированных вспомогательных средств или подъемных устройств.
К таким средствам можно отнести:
- макси-слайд – большую скользящую простыню;
- макси-тьюб – скользящую простынную, которая сшита в виде рукава или трубы;
- макси-трансфер – тонкий скользящий матрац в виде рукава или трубы, размером с человеческий рост;
- ручной слит – эластичная пластина синего цвета, которая имеет две прорези для рук с каждой стороны, выполненная из стабилизированного полимерного материала, выдерживающая нагрузку до 1500 килограмм;
- ручной утюг или «колодка», которая помогает увеличить длину руки без потери площади опоры. Такое приспособление часто используется для перемещения пациента в постели.
Безусловно, представленный перечень не является исчерпывающим, но в большинстве случае применяются именно эти средства.
Помимо них часто используются различные устройства для перемещения пациента, которые снабжены электрическим приводом. Для того, чтобы полноценно способствовать выздоровлению пациента, а также исключить риски нанесения вреда здоровью, медицинской сестре необходимо разбираться в основных и потенциальных проблемах данной группы пациентов, уметь правильно оценивать факторы риска и непосредственные причины возникновения ограничения движения.
Правила перемещения пациентов
Необходимо понимать, что далеко не все современные больницы снабжены вышеописанными средствами перемещения больных, поэтому часто применяются более доступные средства. Если пациента необходимо переместить с одного места на другое, то его приводят в удобное положение. При обращении с пациентом необходимо помнить, что позвоночник медицинского работника должен иметь прямое положение. По возможности плечи также должны находиться на одном уровне, направленными в ту же сторону, что и таз.
Когда вы осуществляете поднятие одной рукой, свободная рука должна быть использована для поддержания равновесия туловища и, следовательно, положения спины. Таким же образом свободная рука используется в качестве опоры для того, чтобы снять нагрузку с позвоночника при поднятии с помощью плеча.
Если поднятие проводится несколькими людьми, то необходимо действовать максимально слаженно. Руководить всем процессом может только один человек. Обычно это старшая медицинская сестра (или же медбрат), которая отдает распоряжения, обязательные к исполнению для всех участников бригады.
Прежде чем начать перемещение пациента медицинская сестра ориентируется, оценивает обстановку на основе следующих вопросов: какова цель перемещения пациента, какие вспомогательные средства ей потребуются, нужны ли ей помощники, кто будет руководить всей бригадой, какие внешние факторы могут спровоцировать различные риски.
Также медицинская сестра обязана знать все особенности состояния здоровья пациента, поскольку любое вспомогательное средство для перемещения выбирается в первую очередь согласно данному критерию. Она также должна видеть чувствительные или болезненный части тела пациента, его массу тела, чтобы не нанести вред своему собственному здоровью.
Также целесообразно правильно оценить возможности пациента при использовании вспомогательных средств для переноски. Например, сможет ли он схватиться за поручень или упереться ногами.
Транспортировка тяжелобольных пациентов фактически невозможна без вспомогательных средств, при этом она является самым сложным типом транспортировки. Медицинской сестре особенно трудно ухаживать за тучными пациентами, поскольку это может привести к нарушениям в ее собственном здоровье. При любом типе перемещения ключевым критерием действий является безопасность. Медицинская сестра в полной мере несет ответственность за жизнь и здоровье пациента при его транспортировке.
