Роль медицинской сестры в организации деятельности отделения гастроэнтерологии

Общие сведения о заболеваниях пищеварительной системы

В настоящее время отмечается тенденция к росту числа пациентов, имеющих хронические гастроэнтерологические заболевания. Это связано в основном с современным ритмом жизни, постоянными стрессами, неправильным питанием, неблагоприятной экологической обстановкой. Все это отражается на состоянии здоровья организма, включая и желудочно-кишечный тракт.

Кроме того, переходу заболевания в хроническую форму нередко способствует самолечение, которое приносит лишь временное улучшение, а на самом деле только усугубляет течение болезни.

На сегодняшний день лидерами среди болезней органов пищеварительной системы являются (начиная с наибольшей распространенности):

• заболевания печени;
• заболевания поджелудочной железы;
• синдром раздраженного кишечника;
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка.

Многие заболевания желудочно-кишечного тракта требуют стационарного лечения, которое проводится в специализированных отделениях гастроэнтерологического профиля, предназначенных конкретно для проведения обследований и лечения пациентов с определенными заболеваниями органов пищеварительной системы.

Деятельность медицинской сестры в гастроэнтерологическом отделении

Средний и младший медицинский персонал играет, можно сказать, решающую роль в обеспечении должного ухода за пациентами с заболеваниями органов пищеварения в стационарных условиях.

Основные обязанности медицинской сестры в отделении гастроэнтерологии заключаются в выполнении врачебных назначений и осуществлении сестринского процесса, в которые входят следующие моменты:

1. Выполнение широкого круга врачебных назначений (инъекций, постановки клизм, раздачи лекарств, проведении различных медицинских процедур и манипуляций и т. д.).
2. Выполнение диагностических манипуляций (измерения температуры тела, желудочного и дуоденального зондирования и др.). При необходимости – произвести подсчет частоты дыхательных движений и пульса, измерение артериального давления, суточного диуреза. Также в обязанности медицинской сестры входит правильный сбор выделений больного (мокроты, мочи, кала) для анализов и направление их в лабораторию.
3. Создание и поддержание санитарно-гигиенической обстановки в палате.
4. При необходимости – оказание помощи больным во время приема пищи, физиологических отправлений, гигиенических мероприятий.
5. В случае возникновения неотложных ситуаций медицинская сестра должна уметь оказать первую доврачебную помощь (проведение искусственного дыхания, непрямого массажа сердца, наложения кровоостанавливающего жгута и т. д.), а также первую медицинскую помощь при развитии желудочно-кишечного кровотечения и подозрении на него.
6. Контроль правильности и своевременности питания больных, организация кормления пациентов, которым прописан строгий постельный режим. Контроль хранения продуктов питания в прикроватных тумбочках и холодильниках, проверка содержания и качества передач пациентам от родственников.
7. Организация приема вновь поступивших пациентов и непосредственное участие в этом процессе, организация знакомства больных с распорядком и особенностями работы отделения.
8. Обеспечение правильной подготовки пациентов к проведению инвазивных исследований желудочно-кишечного тракта (зондированию двенадцатиперстной кишки и желудка, рН-метрии этих органов, фиброгастроэнтероскопии, ректороманоскопии), в том числе психологической. Медицинская сестра должна заранее предупредить пациента о назначенном ему исследовании, объяснить ее сущность и значение, рассказать, как правильно к нему подготовиться в целях получения корректных результатов, успокоить и подбодрить пациента. Все эти моменты позволят избежать или минимизировать вероятность возникновения страха и стрессового состояния у больного, наиболее частой причиной которых как раз является отсутствие предварительной подготовки пациента к инвазивному исследованию. Это и отсутствие осведомленности о значении и сущности предстоящего диагностического исследования, и растерянность больного, связанная с внезапностью предстоящей процедуры, и незнание, как правильно себя вести во время исследования, и боязнь возможных тягостных и неприятных ощущений, осложнений и побочных реакций. Сильные переживания больного иногда делают невозможным проведение той или иной процедуры, поэтому этим моментам медицинская сестра обязательно должна уделять необходимое внимание.
9. Ведение просветительской работы среди пациентов. Сюда относится корректное сообщение пациенту о его заболевании, разъяснение правил профилактики обострений и ухудшения состояния (диеты, режима питания, образа жизни, включая отказ от вредных привычек и сложившихся устоев), постоянное поощрение больного за соблюдение этих правил.
10. Организация досуга больных, поддержание в них бодрого настроения.
11. Обобщая выше перечисленное, можно сказать, что средний медицинский персонал обеспечивает пациентам оптимальные условия пребывания их в стационаре.

Зачастую пациенты обращаются к медицинским сестрам за советами медицинского характера, то есть медицинская сестра считается не просто исполнителем врачебных назначений, а специалистом в соответствующей отделению области. Это положительно влияет на работу отделения, а также благоприятно сказывается и на лечебном процессе самих пациентов.

Дальнейшему повышению качества медицинской помощи способствуют внедрение в практическую деятельность медицинских сестер принципов научной организации труда и новых сестринских технологий.