Острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) – это комплекс крайне тяжелых состояний человека, при которых происходит поражение клеток мозга и наступает состояние гипоксии.
Специфика острых нарушений мозгового кровообращения
Острые нарушения мозгового кровообращения сегодня являются крайне острой медико-социальной проблемой. На долю этого заболевания приходится высокий процент смертности.
Мозговое кровообращение – это процесс движения крови по сосудам головного и спинного мозга.
Патологический процесс, который вызывает нарушение мозгового кровообращения, характеризуется поражением мозговых и магистральных артерий головного мозга, а также яремных вен и венозных синусов. Патологии сосудов головного мозга довольно разнообразны. К ним относят: перегибы, эмболию, сужение просветов сосудов, аневризмы артерий и вен. В целом острые нарушения кровотока головного мозга являются сбоями гемодинамики в сосудах головного мозга, ведущими к снижению церебрального кровоснабжения
Нарушение мозгового кровообращения может быть:
- острым;
- хроническим.
Острое нарушение мозгового кровообращения развивается в течении нескольких минут. Хронические нарушения мозгового кровообращения формируются длительное время.
Среди всех острых нарушений мозгового кровообращения преобладает группа ишемических поражений головного мозга. Для снижения смертности и инвалидизации населения вследствие ОНМК необходимо осуществлять продуманную первичную профилактику, также существенный позитивный эффект достигается при правильном проведении лечебных и диагностических процедур для этой группы больных. Помимо того, необходимо своевременно реализовывать реабилитационные мероприятия и осуществлять профилактику повторных инсультов. Важная роль во всех вышеописанных мероприятиях отводится деятельности медицинской сестры.
Роль медсестры в диагностике и фармакотерапии ОНМК
Медицинская сестра – это специалист со средним специальным медицинским образованием в области сестринского дела.
Медицинская сестра реализует целый комплекс медицинских процедур, которые входят в систему, имеющую название сестринский процесс.
Сестринский процесс – это системный подход к оказанию профессиональной медицинской помощи, направленный на восстановление здоровья пациента, исходя из его потребностей.
Медицинской сестре отводится колоссальная роль в профилактике и лечении нарушений мозгового кровообращения.
Среди основных обязанностей медицинской сестры можно выделить:
- первичная оценка состояния больного и факторов риска развития осложнений;
- составление плана сестринского ведения больного;
- мониторинг состояния больного и факторов риска развития осложнений;
- осуществление непосредственного ухода за пациентами с инсультом в отделении;
- обучение пациента и его родственников методам ухода и самообслуживания.
Для того, чтобы полноценно способствовать выздоровлению пациента, а также исключить риски нанесения вреда здоровью, медицинской сестре необходимо разбираться в основных и потенциальных проблемах данной группы пациентов, уметь правильно оценивать факторы риска и непосредственные причины возникновения инсульта, выявлять основные клинические проявления острых нарушений мозгового кровообращения.
Также медицинская сестра должна знать основные принципы ухода за пациентами при нарушении движений, нарушении чувствительности, дисбаланса речевой функции, а также уметь фиксировать максимально часто встречающиеся осложнения после инсульта, и реализовывать меры по их профилактике. Медицинская сестра должна уметь осуществлять реабилитационные мероприятия.
Медицинской сестре важно научиться сотрудничать с больными и их семьями, уметь внушить им надежду на выздоровление своим уверенными действиями, высокой степенью профессионализма, а также чутким отношением.
Медицинская сестра имеет право ставить так называемый сестринский диагноз, в котором указывает следующие синдромы:
- двигательные расстройства (паралич, парез, нарушения координации движений);
- синдром нарушения чувствительности (онемение лица, ноги, рук);
- повышенная чувствительность к внешним раздражителям;
- синдром нарушения речи (дизартрия);
- астения.
Астения – это болезненное состояние здоровья, которое сопровождается упадком жизненных сил, отсутствием самообладания, утратой работоспособности, повышенной возбудимостью и дисбалансом эмоционального фона, повышенной истощаемостью, болью при резких звуках или ярком свете. При астении можно отметить нарушения памяти и сознания.
Это состояние достаточно серьезное, так как не дает человеку вести нормальный образ жизни, не позволяет работать и полноценно отдыхать, существенно нарушает обмен веществ, сбивает эмоциональный фон, снижает способность к коммуникации, выполнению бытовых задач.
Медицинская сестра должна планомерно и со всей ответственностью выполнять мероприятия, которые направлены на улучшение общего физического состояния больного, осуществлять профилактику состояний, которые связаны с обездвиживанием, реализовывать мероприятия, которые могли бы позволить предупредить повторный инсульт, а также другие нарушения мозгового кровообращения.
Медицинская сестра каждые два часа поворачивает больного в постели, проводит дыхательную гимнастику. В случае назначения антикоагулянтов она контролирует их прием.
При сохраненном сознании больного кормят полужидкой пищей, применяют технику дробного питания, исключают соленую, копченую, пряную пищу.
Медицинская сестра обязательно отслеживает динамику состояния сознания больного и в связи с эти ей необходимо разбираться в видах непродуктивных расстройств памяти и сознания.
В целом деятельность медицинской сестры требует высокой доли ответственности.
