Психопрофилактическая подготовка беременной к родам – это метод подготовки беременных к родовому процессу путем организации специализированных занятий, которые помогают преодолеть психологический страх перед родами, способствуют облегчению болей в процессе самих родов.
Особенности психопрофилактической подготовки беременных женщин к родам
Такая форма помощи представляет собой один их важнейших аспектов системы организации помощи беременным женщинам в ходе благополучных родов. Психопрофилактическая подготовка беременных имеет не только дисциплинирующее действие, но и в некоторой степени дает возможность утолить боль. Все это благоприятно сказывается на исходе родов, сокращая их продолжительность, уменьшая частоту образования разрывов промежности и травм шейки матки. Также психопрофилактическая подготовка позволяет не допустить слабости родовой деятельности, снижает величину кровопотери в послеродовом периоде, помогает акушерам управлять родовым процессом и повышает культуру взаимодействия медицинского персонала и рожениц.
Психопрофилактическая подготовка к родам в первую очередь предусматривает снижение страха женщины перед родами. Для того, чтобы правильно преподнести женщинам информацию о ней используются базовые физиологические знания. Установлено, что в формировании родовой боли помимо рецепторов половых органов принимает участие компонент условного рефлекса, связанный с работой второй сигнальной системы. Страх перед родами и отрицательные эмоции понижают порог возбудимости коры головного мозга и даже ее незначительные раздражения воспринимаются как сильная боль. Положительные эмоции повышают тонус коры и снижают болевую чувствительность.
Тем самым становится очевидным тот факт, что психопрофилактическая подготовка должна начинаться с первого дня посещения беременной женщиной женской консультации, длиться она должна весь период беременности. Особенно активно ее проводят за 4 – 5 недель до родов и продолжают во время всего процесса.
Составляющие психопрофилактической подготовки
Процесс психопрофилактической комплексной подготовки беременной женщины к родам включает в себя:
- акушерское обследование;
- общее соматическое обследование;
- клинико-психологическое обследование;
- подбор и организация гимнастических упражнений по показаниям, психологические тренинги, информационные лекции и пр. мероприятия.
Особенностью такой подготовки также можно назвать минимальный уровень противопоказаний и комплексный подход в оказании помощи.
Занятия с женщинами проводятся в специализированных кабинетах с использованием наглядных пособий, таблиц, схем, рисунков и муляжей, плакатов. Также целесообразно иметь зал для занятий гимнастическими упражнениями. Можно применять видео и фотоматериалы, обращаться к периодическим изданиям, сведениям из сети Интернет, различным статистическим данным.
Содержание занятий может варьироваться в зависимости от степени подготовленности аудитории.
Этапы психопрофилактической подготовки
На первом занятии беременных, как правило, знакомят с анатомическими и физиологическими особенностями женских половых органов, предоставляют информацию об изменениях, происходящих в женском организме при беременности и непосредственно в ходе родового процесса. Информация трактуется с позиции подготовки организма к будущим родам. Желательно подчеркнуть тот факт, что боли во время родов совершенно не обязательны, а спокойное поведение рожениц благоприятно сказывается на их течении и исходе.
Второе занятие отличается тем, что беременных знакомят с течением родового процесса по периодам. Обращается внимание женщины на физиологические особенности начального и последующего родовых периодов. Говорят, что первый родовой период является самым продолжительным, характеризуется схватками, которые позволяют раскрыть шейку матки.
Схватки - это регулярные непроизвольные сокращения мышц матки, которыми роженица не может управлять. Самые короткие схватки длятся 20 секунд с паузами 15 минут. Самые длинные длятся 2-3 минуты с паузой 60 секунд.
Также беременным женщинам сообщают о роли плодного пузыря и околоплодных вод.
Помимо того, женщинам разъясняют, что для успешного течения родов необходимо затрачивать физические силы, особенно при изгнании плода из родовых путей. Также женщинам напоминают, что от правильного поведения женщины во время родов, ее умения рационально распределять силы зависит исход родового процесса.
На третьем занятии повторяются сведения о периоде раскрытия шейки матки, изучаются приемы, которые могут уменьшить болевые ощущения. К таким приемам относят:
- глубокое ритмичное дыхание;
- легкое поглаживание живота кончиками пальцев;
- массаж кожи в пояснично-крестцовой области и пр.
Под руководством врача беременные постепенно овладевают данными приемами.
Четвертое занятие посвящается второму и третьему родовым периодам. Также беременных учат правильно тужиться и задерживать дыхание во время родового процесса.
На пятом занятии беременные повторяют все сведения, которые получены ранее, выполняют приемы дыхания и описываются различные манипуляции, проводимые медицинские персоналом. Это делается для того, чтобы повысить степень доверия женщины к медикам.
Если назначают шестое занятие, то на нем описывают материал, касающийся ухода за новорожденными. Каждое занятие целесообразно заканчивать гимнастическими упражнениями. Иногда изложение материала чередуется с гимнастикой. Приемы и упражнения беременным рекомендуется повторять дома.
По мере развития психопрофилактической подготовки беременных, среди них стали выделять пациенток с отягощенным анамнезом (группой риска), заниматься с ними отдельно, подбирая специализированные методы помощи.
Таким образом, психопрофилактические мероприятия для беременных должны быть направлены на оказание комплексной помощи, а также решение проблем адаптации женщины к новой для себя социальной и физиологической ситуации.
