Профилактика травматизации позвоночника у медицинских сестер

Особенности травматизации позвоночника у медицинских сестер

Ведущими патогенными факторами развития травматизма у медсестер являются:

• значительная производственная нагрузка;
• высокая двигательная нагрузка;
• суточные и ночные дежурства;
• уход за малоподвижными, неподвижными, тяжелобольными пациентами;
• высокое психоэмоциональное напряжение.

Медицинские сестры подвержены значительным физическим нагрузкам при уходе за тяжелобольными пациентами. Медсестры перемещают и поворачивают больных в постели, подкладывают судно, обрабатывают пролежни, передвигают тяжелую аппаратуру и каталки. Наиболее частая причина заболеваний и травм позвоночника у медицинских сестер — перемещение тяжестей. Чаще всего травмируется шейный и поясничный отделы позвоночного столба.

Факторы риска развития травм позвоночника:

• помощь при перемещении больного к изголовью кровати;
• поддержка больного при перемещении и подъеме в постели;
• поддержка больного при падении и подъеме;
• помощь при перемещении пациента со стула на кровать и наоборот;
• помощь при перемещении пациента из кресла;
• помощь при усаживании больного в ванну и др.

Профилактика травматизации позвоночника у медицинских сестер

Для снижения риска травматизма на рабочем месте медицинская сестра должна соблюдать определенные меры:

• соблюдать правила техники безопасности;
• регулярно проходить профилактические медицинские осмотры;
• обращаться к специалистам при появлении первых признаков недомогания.

Профилактику повреждений опорно-двигательного аппарата, в частности, позвоночника, должна обеспечить безопасность на рабочем месте. Техника безопасности — это система организационных и технических мероприятий и средств, обеспечивающих защиту медицинских сестер от производственных факторов риска, способных привести к травмам позвоночника.

К работе могут быть допущены только лица, прошедшие инструктаж по технике безопасности.

Основные виды инструктажей:

• вводный — проводится специалистом по охране труда с использованием технических средств и методических материалов;
• первичный — проводится под контролем руководителя, отрабатываются практические навыки с использованием дополнительных технических средств;
• повторный — проводится со всеми сотрудниками раз в полгода по программам первичного инструктажа;
• целевой — проводится при выполнении разовых работ, для которых требуется специальное разрешение.

В качестве дополнительного применяют внеплановый инструктаж. Проводится, если происходят изменения в законодательстве, технологических процессах, при установке нового оборудования, при длительных перерывах в работе и после нарушений правил техники безопасности работником.

При работе важно правильно распределять нагрузку на позвоночник. Правила разгрузки позвоночника: при работе ноги должны находиться на ширине плеч; массу тела необходимо распределять равномерно на обе ноги; физическое напряжение снимается путем перемещения центра тяжести с ноги на ногу. Важно поддерживать правильную осанку — спина прямая, плечи и бедра находятся в одной плоскости, мышцы живота и ягодиц напряжены. Во время поворота сначала поворачивают стопы, потом туловище. При повороте нужно поворачиваться не только плечами и грудью, а всем туловищем.

Если медицинская сестра много рабочего времени проводит, сидя за столом, необходимо соблюдать следующие правила: спинка стула должна располагаться по отношению к сиденью под углом в 3-5 градусов; уровень верхней планки спинки стула располагается под лопаткой, на сидень расположено 2/3 бедра; колени должны находится выше бедер; стопы свободны, ноги достают до пола, можно использовать подставку. Рабочее пространство медицинской сестры обеспечивается эргономичным оборудованием.

При поднятии и перемещении тяжести важно соблюдать следующие правила:

• медицинская форма должна быть свободной;
• обувь должна плотно облегать ногу, а подошва минимально скользить по полу, желательно, чтобы обувь была изготовлена из кожи или плотной хлопчатобумажной ткани с широким каблуком высотой не более 5 см;
• располагать ноги на ширине плеч;
• держать спину прямо;
• сгибать ноги в коленях;
• при повороте сначала поднимать груз, после чего плавно повернуться, не сгибая при этом тела;
• не изменять быстро положение тела и не делать резких движений;
• применять эргономические приспособления;
• использовать массу собственного тела;
• не работать без помощника.

Нельзя поднимать тяжелое и работать, наклоняя туловище вперед. Давление на межпозвоночные диски с увеличением угла наклона возрастает до 20 раз. При поднятии или перенесении предмета массой 10 кг при наклоне корпуса вперед медсестра подвергается нагрузке в 100-200 кг. Если необходимо передвинуть или помочь принять сидячее положение пациенту, находящемуся в кровати, нужно встать одним коленом на край кровати и, крепко упираясь, помочь больному.

Если груз или больного нужно сместить в сторону, необходимо поворачиваться не только плечами и руками, сохраняя ноги в первоначальном положении, а всем туловищем. Нужно всегда искать возможность облегчить нагрузку, не отказываться от помощи окружающих, пользоваться помощью больного (возможностью подтянуться, опереться, оттолкнуться и т. д.). Необходимо использовать специальные приспособления для облегчения работы — поворотные круги, опоры, подъемники и т. д.

Для профилактики негативного влияния стрессовых ситуаций медицинской сестре рекомендовано опираться на ряд принципов:

• досконально знать свои служебные обязанности;
• соблюдать здоровый образ жизни;
• понимать значимость и важность своей работы;
• полноценно отдыхать;
• правильно и рационально питаться;
• соблюдать принципы медицинской этики и деонтологии.