Принципы организации системы здравоохранения в СССР
Система здравоохранения - это совокупность экономических, политических, правовых, социальных, медицинских, научных, противоэпидемических, санитарно-гигиенических и культурных мероприятий, целью которых является укрепление и сохранение здоровья граждан (как физического, так и психического), а также поддержание здорового образа жизни, консультирование граждан по вопросам профилактики заболеваний и оказание медицинской помощи в случае ухудшения здоровья.
Главной особенностью системы здравоохранения СССР являлась ее профилактическая направленность, благодаря чему была возможность предупреждения многих серьезных заболеваний или диагностирования их на ранних стадиях.
Также именно в СССР была создана практически с нуля мощная система государственных учреждений для нужд здравоохранения. Составными частями этой системы стали не только больницы и поликлиники, где осуществлялся прием пациентов, но и различные исследовательские институты и санаторно-курортные учреждения.
Естественно, такой подход предполагал огромные финансовые вливания в сферу здравоохранения со стороны государства, но они полностью компенсировались здоровьем и, соответственно, трудоспособностью граждан.
Ведущие принципы становления здравоохранения в СССР:
- Государственный характер. Этот принцип предполагает наличие ответственности государства за состояние здоровья граждан и обеспечение законодательных, плановых, организационных и материально-технических моментов всех медицинских, социальных, экономически и административно-хозяйственных мер, направленных на укрепление и сохранение здоровья. Также государство брало на себя обязательства по созданию, планомерному развитию и совершенствованию медицинской науки и системы служб, оказывающих лечебно-профилактическую помощь, систематическому проведению противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий, подготовке и усовершенствованию медицинских кадров, охране здоровья детей и женщин, лекарственной помощи и др. Государственный характер также предполагал общедоступность и бесплатность квалифицированной медицинской помощи. Это позволяло любому гражданину обращаться к врачу без ограничений, то есть при возникновении любого, даже минимального, ощущения нездоровья, за счет чего многие заболевания удавалось предотвратить или выявить на ранней стадии. Такой подход также позволил снизить частоту обострений хронических заболеваний.
- Профилактическое направление. Профилактика во времена СССР заключалась в проведении не только санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, кроме того, она не ограничивалась деятельностью только служб здравоохранения. Профилактика помимо предупреждения болезней предусматривала также обеспечение гармоничного физического и духовного развития граждан. С этой целью к проведению мероприятий профилактики кроме учреждений здравоохранения подключались также следующие системы: воспитания; социального страхования; благоустройства населенных мест; охраны окружающей среды; организации отдыха трудящихся; культурного развития населения и массового физического воспитания; обеспечения безопасных условий труда и др.
- Участие граждан в мерах по охране здоровья. Суть данного принципа советского здравоохранения заключается в том, что его построение и развитие предполагало активное участие широких масс трудящихся, так как любые усилия государства по преобразованию общества были бы бесплодными, если бы они не находили отклика в широких массах населения. Например, различные общественные организации вместе с медицинскими работниками принимали активное участие в строительстве медицинских учреждений и оказывали содействие в проведении противоэпидемических, санитарных и других мероприятий профилактики.
- Единство практики здравоохранения и медицинской науки. Благодаря этому принципу силы и средства равномерно распределялись между прикладными и фундаментальными исследованиями, а научные коллективы получили возможность активно участвовать в разрешении актуальных задач практического здравоохранения и проводить комплексные научные исследования.
Организация системы здравоохранения в России
Основой оказания медицинской помощи в России на современном этапе является система обязательного медицинского страхования. Полис ОМС подтверждает, что за оказанную медицинскую помощь страховая медицинская организация, которой он был выдан, произведет оплату.
Недостатком такой системы является достаточно ограниченный перечень услуг, которые могут быть получены по полису ОМС. Данный список составляют в основном мероприятия крайней необходимости, либо медицинские услуги, не требующие сложных вмешательств, причем они могут быть получены только в государственных медицинских организациях.
В связи с этим широкое распространение в современной России получили сети частных клиник, в то время как в СССР такого понятия в принципе не существовало.
Основные принципы здравоохранения в России определяются Законом «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (323-ФЗ от 21.11.2011 года).
Согласно этому закону, деятельность системы здравоохранения в современной России основывается на следующих принципах:
- соблюдать права граждан в сфере охраны здоровья и обеспечивать государственные гарантии, связанные с этими правами;
- соблюдать при оказании медицинской помощи приоритет интересов гражданина;
- соблюдать приоритет охраны здоровья детей;
- обеспечивать социальную защищенность гражданина при утрате им здоровья;
- несение ответственности органами государственной власти, органами местного самоуправления и должностными лицами учреждений за обеспечение прав населения в сфере охраны здоровья;
- обеспечивать качественную и доступную медицинскую помощь;
- не допускать отказа в предоставлении медицинской помощи;
- соблюдать приоритета профилактики в сфере охраны здоровья;
- соблюдать врачебную тайну.
