Использование микроимплантов в ортодонтии

Общая информация о микроимплантах, показания и противопоказания к их установке

Содержание чистого вещества (титана) в микроимплантах составляет не менее 90-99,5%. Так как титан является инертным металлом, микроимпланты не приводят к развитию аллергических реакций, не отторгаются и обладают высоким профилем безопасности. Благодаря наличию резьбы по всей длине штифта, микроимплант прочно крепится к кости.

Роль у микроимплантов временная – они устанавливаются только на период ортодонтического лечения, по окончании которого легко удаляются (живые ткани не повреждаются).

Показания для использования микроимплантов в ортодонтии:

1. Необходимость коррекции патологического прикуса. Использование микроимплантов в этом случае связано с тем, что брекет-системы, использующиеся для смещения зубов в нужном направлении, оказывают равномерное постоянное давление на весь зубной ряд, тем самым изменяя траекторию оси не только криво расположенных зубов, но и ровных. Микроимпланты позволяют избежать такого явления. Для этого винты устанавливаются в определенные места зубного ряда так, чтобы они служили неподвижными точками фиксации для зубов, которые требуется исправить. Тем самым ровные элементы не меняют своего начального положения.
2. Протезирование. Микроимпланты также могут выступать в качестве хорошей опоры для протезных конструкций, ввинчивающихся в кость. Такой вариант является более щадящим, чем имплантация титановых полноценных имплантов. Связано это с тем, что для осуществления микроимплантовых решений не требуется наращивать большой объем кости, и при этом они хорошо справляются с нагрузкой. Чаще всего на одну челюсть бывает достаточно установить 4-6 микроимплантов. Также микроимпланты удобно использовать в случаях, когда необходима имплантация только одного или нескольких зубов (единичных протезов) на верхнюю челюсть, при этом микроимпланты внедряются в кость неглубоко, в то время как при установке классических имплантов могут быть задеты гайморовы пазухи.

В то же время, несмотря на высокий уровень безопасности установки микроимплантов, у данного вида лечения существуют и противопоказания, некоторые из которых являются временными состояниями, после устранения которых микроимпланты уже могут быть установлены в обычном порядке.

Противопоказания для микроимплантации:

1. Тяжелые соматические заболевания (декомпенсация сахарного диабета, сердечной и дыхательной недостаточности, иммунодефицит и т.д.).
2. Наличие воспалительных заболеваний полости рта. В этих случаях требуется предварительная санация очагов острой и хронической инфекции, в противном случае патогены из них могут попасть в рану.
3. Тяжелые заболевания десен, плохо поддающиеся лечению.
4. Туберкулез.
5. Злокачественные опухоли с локализацией в области черепа.
6. Психические расстройства.
7. Курение (относительное противопоказание). Попадание курения в этот список связано с тем, что кость при длительном стаже становится более рыхлой, в результате чего лечение может оказаться неэффективным из-за удлинения периода заживления раны.

Преимущества установки микроимплантов

К основным преимуществам микроимплантации относятся следующие моменты:

1. Ускорение лечения. По сравнению с брекет-системами при использовании микроимплантов процесс лечения ускоряется на 20-40%, в том числе за счет возможности более точного прогнозирования течения процесса выравнивания прикуса.
2. Повышение эффективности ортодонтического лечения. Микроимпланты являются предпочтительным методом лечения при сложных формах прикуса (перекрестный прикус, чрезмерное прорезывание, веерообразные зубы и др.), когда лечение брекет-системами может оказаться не столь эффективным.
3. В некоторых случаях микроимпланты позволяют избежать оперативного лечения.
4. Относительная простота установки микроимплантов для стоматолога. Как правило, процесс походит успешно, без осложнений.
5. Облегчение ортодонтической конструкции. Микроимпланты устраняют необходимость использования помимо брекет-системы дополнительных элементов для создания противовеса движущей силы.
6. Повышение точности лечения. Уже на этапе планирования стоматолог имеет возможность оценить силу движения элементов зубного ряда. К тому же при использовании микроимплантов пациент принимает минимальное участие в процессе лечения, то есть от его поведения мало зависит конечный итог лечения, в результате чего повышается его предсказуемость в целом.
7. Эстетическое преимущество. В случаях с незначительными деформациями использование микроимплантов позволяет уменьшить общее число брекетов, а иногда и вовсе отказаться от брекет-систем.
8. Минимизация рисков. Использование микроимплантов не сопровождается рисками возможного удаления здорового зуба (зубов), также к минимуму сводятся риски лечения при истонченных деснах. В некоторых случаях установка микроимплантов позволяет отказаться от комбинированного лечения с применением хирургических методов. Помимо безопасности, такой вариант также является наиболее комфортным для пациента.
9. Широкие возможности в отношении выбора места для установки микровитов. Микроимпланты могут быть установлены в любой зоне, включая верхнюю челюсть, несмотря на анатомическую близость расположения ЛОР-органов. Риск задеть гайморову пазуху при установке микроимплантов отсутствует ввиду небольших размеров винтов.
10. Высокий процент приживления. Статистические данные, касающиеся стоматологического лечения, подтверждают успешное приживление микроимплантов, развитие осложнений и воспалительных процессов при таком методе лечения практически не отмечается.
11. Отсутствие необходимости наращивания кости пациенту.
12. В целом процедуру можно назвать атравматичной. При установке микроимплантов не требуется наложения швов, винт устанавливается через прокол десны.
13. Удаление микроимплантов из ротовой полости после окончания лечения, что полностью устраняет и так минимальные риски развития хронического воспаления на фоне инородного тела.
14. Возможность одномоментной нагрузки. После установки микроимпланта отсутствует необходимость ожидания его остеоинтеграции в течение полугода. При правильной установке и выполнении пациентом требований по уходу он и так будет способен надежно выдерживать нагрузку с отсутствием риска смещения.