Правила назначения и отпуска лекарственных препаратов

Основные правила назначения лекарственных препаратов

К основным правилам, согласно которым должно осуществляться назначение лекарственных препаратов, относятся следующие моменты:

1. Назначение лекарственных средств, предназначенных для применения в медицинских целях, а также оформление их назначения, должны осуществляться только в медицинских организациях при оказании медицинской помощи.
2. Назначать лекарственные препараты может только лечащий врач, а также фельдшер или акушерка в случае, если на них в соответствии с правилами, установленными законодательством, возложены полномочия лечащего врача.
3. Медицинский работник, назначающий лекарственный препарат, в обязательном порядке должен зафиксировать в медицинской документации пациента сведения о назначенном лекарственном средстве (его наименование, дозировку, способ применения или введения, режим дозирования, особенности и продолжительность приема), а также должен обосновать назначение данного лекарственного препарата конкретному пациенту.
4. Медицинский работник, осуществляющий назначение лекарственного препарата, должен использовать в медицинской документации международное непатентованное наименование данного лекарственного средства, в случае, если таковое отсутствует, следует использовать групповое или химическое его наименование. Если же и это невозможно для данного препарата, допустимо назначение медицинским работником лекарства по торговому наименованию.
5. Если оформление назначения медицинским работником лекарственных препаратов необходимо на рецептурном бланке, в случаях с бумажным носителем медицинский работник подтверждает действительность рецепта своей подписью.
6. С согласия пациента или, в случае недееспособности, его законного представителя, медицинский работник может оформить рецептурный бланк в виде электронного документа. В таком случае требуется использование квалифицированной усиленной электронной подписи назначившего лекарственный препарат медицинского работника.
7. Если электронный документ содержит назначение психотропных веществ или наркотических средств, рецепт помимо квалифицированной усиленной электронной подписи лечащего медицинского сотрудника, закрепляется также электронной медицинской печатью соответствующего медицинского учреждения.
8. В случае наличия у пациента подтвержденных и документально зафиксированных медицинских показаний (жизненные показания, индивидуальная непереносимость) к назначению лекарственных средств, которые не входят в принятые на данный момент стандарты оказания медицинской помощи, данные препараты могут быть назначены решением врачебной комиссии медицинского учреждения. Данное назначение в обязательном порядке должно быть зафиксировано в медицинской документации данного пациента, а также в журнале заседаний врачебной комиссии медицинской организации.
9. Рецепт с назначением лекарственного препарата, как в на бумажном носителе, так и в электронной форме, должен оформляться строго на имя пациента, которому предписывается прием данного лекарственного препарата. На руки заверенный по установленным правилам рецепт может получить лично сам пациент, либо его законный представитель, либо лицо, имеющее доверенность от пациента, позволяющее данному лицу получить такой рецепт. Данная доверенность обязательно должна быть оформлена в соответствии с правилами, установленными гражданским законодательством Российской Федерации.

Основные правила отпуска лекарственных средств

Отпуск из аптечных учреждений лекарственных препаратов, так же, как и их назначение, строго регулируется законодательством.

Основные правила по отпуску лекарственных препаратов (ЛП):

1. Отпуск ЛП может осуществляться только в конкретных видах аптечных организаций, которые имеют право на отпуск лекарственных средств без рецепта и по рецепту.
2. Наркотические и психотропные ЛП могу отпускаться только в аптеках и аптечных пунктах, обладающих лицензией на осуществление деятельности по обороту психотропных веществ и наркотических средств.
3. Лекарственные препараты, выписанные на льготных рецептурных бланках форм N 148-1/у-06 (л) или N 148-1/у-04 (л), отпускаются в государственных аптеках гражданам, которые имеют право на льготное или бесплатное их получение.
4. Если льготные лекарственные препараты не подлежат отпуску на формах рецептурных бланков № 148-1/у-88 и №107/У-НП или не относятся к безрецептурным препаратам, то они отпускаются на рецепте формы 107-1/у.
5. Отпуск ЛП по рецептам, сроком действия которых истек, запрещается, кроме случаев, если срок действия закончился в период нахождения их на отсроченном обслуживании. В других случаях рецепт должен быть переоформлен.
6. Лекарственные препараты должны отпускаются строго в том количестве, которое указано в рецепте. При этом должно быть соблюдено рекомендованное или предельно допустимое количество единиц препарата для выписывания на одном рецепте.
7. Если рекомендованное или предельно допустимое количество ЛП для выписки на одном рецепте превышено, работник аптеки информирует об этом человека, представившего рецепт, а также руководителя медицинской организации, работник которой осуществил выписку данного рецепта. При этом ЛП отпускается лицу в соответствии с предельно допустимым или рекомендованным количеством на один рецепт с соответствующей пометкой на нем.
8. Если выписанный ЛП в аптечном учреждении отсутствует в указанной на рецепте дозировке, но имеется в другой, отпуск такого лекарственного препарата возможен только в случаях, если дозировка имеющегося препарата меньше дозировки, которая указана в рецепте. При этом обязательно осуществляется пересчет единиц лекарственного препарата с учетом с его количества, указанного в рецепте.
9. Если же дозировка препарата, который имеется в аптечной организации, выше дозировки лекарственного средства, указанной в рецепте, отпускаться ЛП с такой дозировкой может только с разрешения медицинского работника, выписавшего рецепт. При этом также осуществляется пересчет количества единиц препарата.
10. Запрещается отпуск ЛП с нарушением целостности первичной упаковки, а также по истечении его срока годности.