Педикулез

Этиология педикулеза

Виды вшей:

• головные (локализуются на волосистой, височно-затылочной части головы, при значительном количестве — расползаются по всей голове, продолжительность жизни — до 40 дней);
• платяные (локализуются, в основном, в складках одежды, белья, где самки откладывают яйца (гниды), приклеивая их к ворсинкам ткани, продолжительность жизни — до 50 дней);
• лобковые (основные места обитания — лобок, волосистая часть подмышек, реже — брови, ресницы, борода, усы, продолжительность жизни — до 30 дней).

В жизненном цикле вши проходят несколько стадий: яйца (гниды), личинки, нимфы I и II, имаго. При откладывании яиц самка выделяет из клеевых желез секрет, с помощью которого яйцо приклеивается к волосу или нити ткани. Оптимальная температура для кладки яиц — 28-30 °С, при 25 °С процесс начинает угнетаться, ниже 15 °С — останавливается. Через 5-8 дней из яиц появляются личинки, начинающие сосать кровь хозяина. Личинки в течении 8-11 дней трижды линяют и превращаются в половозрелых особей. Длительность развития паразита на теле человека от яйца до новой кладки составляет 16 дней. Развитие гнид задерживает сухость. Яйца вшей гибнут в бензине, керосине, 10% карболовой кислоте, в 2% лизоле.

Все виды вшей питаются кровью человека и паразитируют только на людях. Заражение головными и платяными вшами происходит при непосредственном контакте с зараженным человеком — в местах массового скопления людей, при тесном контакте с другим человеком, в бассейне, сауне, при использовании общих предметов личного потребления — расчесок, одежды и головных уборов, постельных принадлежностей.

При заражении фтириазом (лобковыми вшами) паразиты передаются при половом контакте (переползают), или могут попасть на другого человека в массажных кабинетах, в общественных банях, в гостиницах через постельное белье. Молодые личинки лобковой вши в течении нескольких дней остаются на одном месте и сосут кровь человека с частыми промежутками. Вне человеческого тела лобковая вошь гибнет через 10-12 часов.

Головные и лобковые вши откладывают яйца на волосы, прикрепляя их с помощью специального клейкого вещества, выделяемого самками. При кровососании паразиты выделяют специфическое вещество, которое препятствует свертыванию крови и вызывает сильный зуд. Расчесы кожи влекут развитие дерматита и экземы.

Головная и платяные вши являются переносчиками волынской лихорадки, сыпного и возвратного тифа.

Возбудителем возвратного тифа является спирохета Обермейера. Передача спирохет от больного человека здоровому осуществляется платяными вшами облигатно-трансмиссивным путем. При питании вши спирохеты вместе с кровью попадают в желудок паразита, откуда через сутки переходят в гемолимфу. Наибольшее количество спирохет наблюдается в организме вши через 9-12 дней. Заражение возвратным тифом происходит при раздавливании вши и попадании ее гемолимфы в кожные расчесы или в ранку от укуса.

Сыпной тиф — антропоноз, возбудителем являются риккетсии. Источник болезни — зараженный риккетсиями человек. Механизм передачи возбудителя облигатно-трансмиссивный. Кровь зараженного человека в желудке вши переваривается, а риккетсии размножаются в эпителии кишечника, после чего выделяются с испражнениями паразита. При сосании крови кишечник вши наполняется и происходит акт дефекации. На поверхность кожи человека попадают фекалии вши, содержащие большоеи количество риккетсий. Заражение сыпным тифом происходит путем контаминации — при втирании фекалий насекомого в кожные расчесы, ссадины или в ранку от укуса, или при попадании риккетсий на слизистые оболочки. В высохших фекалиях при низких температурах риккетсии сохраняют свою вирулентность до одного года.

Профилактика педикулеза

Общественные меры профилактики заражения педикулезом:

• санитарно-просветительская работа среди населения;
• выявление и лечение зараженных педикулезом людей;
• контроль за санитарным состояние мест массового пребывания людей (гостиницы, вокзалы, пристани, пассажирские суда, поезда и т.д.), на предприятиях бытового обслуживания (парикмахерские, душевые, бани и др.).

Для предупреждения заражения педикулезом необходимо избегать контакта с больными людьми, или потенциальными носителями вшей.

Для профилактики педикулеза важно соблюдать правила личной гигиены:

• ежедневно тщательно расчесывать и своевременно стричь волосы;
• ежедневно осуществлять гигиенические водные процедуры;
• своевременно менять нательное и постельное белье (не реже чем раз в 7-10 дней);
• поддерживать чистоту жилья.

Необходимо регулярно осматривать детей, особенно если он посещает детские дошкольные или учебные учреждения. При осмотре головы ребенка наиболее тщательно нужно осматривать височную и затылочную части головы. Основной признак педикулеза — наличие белых комочков (гнид) у корней волос, расчесанных ранок на коже головы.

Лечение педикулеза

При обнаружении небольшого количества паразитов (от 1 до 5), не успевших отложить яйца, при головном педикулезе используют частый гребень для вычесывания вшей из волос. При наличии незначительного количества платяных вшей — нательную одежду и белье необходимо прокипятить, верхнюю одежду — прогладить (особенно тщательно швы и складки).

Если обнаружены гниды, применяют педикулициды — специальные инсектицидные средства, предназначенные для уничтожения вшей. Для безопасного применения педикулицидов необходимо строго соблюдать инструкцию по применению того или иного лекарственного средства. Для лечения педикулеза принимают лекарственные препараты, которые при приеме внутрь делают кровь человека токсичной для вшей.

Беременным и кормящим женщинам, детям в возрасте до года, лицам с заболеваниями кожи головы, предрасположенных к аллергическим реакциям, рекомендуется стрижка волос и вычесывание паразитов и их гнид частым гребнем.

При обнаружении большого количества платяных вшей нужно обратиться к специалистам, которые проведут специальные противопедикулезные мероприятия. Для лечения запущенные форм фтириаза необходимо обратиться к врачу кожно-венерологического диспансера.