Роль медицинской сестры в приемном отделении

Общие сведения о приемном отделении медицинского учреждения

Устройство приемного отделения:

• зал ожидания — оснащен креслами, стендами с информацией о правилах распорядка, часах посещений, бесед с врачами, о разрешенных для передачи продуктах;
• регистратура — регистрация поступающих граждан, оформление необходимой документации;
• смотровые кабинеты — осмотр пациента врачом для постановки предварительного диагноза, решение вопроса о санитарной обработке и дальнейшей транспортировки пациента;
• чистая и гнойная перевязочная, малая операционная — оказание неотложной помощи;
• процедурный кабинет — взятие крови из вены, выполнение инъекций;
• изолятор (палаты) — для временного содержания больных, у которых подозревают наличие инфекционного заболевания;
• санпропускник — проведение частичной или полной санитарной обработки;
• лаборатория;
• рентгенологический кабинет;
• санузел.

Главные функции приемного отделения: прием и регистрация граждан, обратившихся за помощью; осмотр, первичная диагностика; оформление карты и необходимой документации на госпитализируемых лиц; первичная санитарная обработка пациентов; оказание первой медицинской и квалифицированной помощи; транспортировка больного в лечебное отделение по профилю заболевания.

Ведение документации медсестрой приемного отделения

В обязанности медсестры приемного отделения входит учет поступивших и отказавшихся от госпитализации граждан, ведение соответствующих журналов:

1. Журнал учета приема пациентов. В журнале медсестра указывает фамилию, имя и отчество пациента, его дату рождения, паспортные данные и данные страхового полиса, адрес проживания, место работы, занимаемую должность, личный телефон пациента и контактные телефоны, время и дату поступления, кем и откуда был доставлен больной, диагноз направившего медицинского учреждения, диагноз при поступлении и лечебное отделение, куда пациент будет госпитализирован.
2. Журнал отказов от госпитализации. Медсестра заносит сведения о причине отказа от госпитализации и видах оказанной медицинской помощи, о направлении в другой стационар, об отсутствии показаний к госпитализации и т. д.
3. Журнал учета амбулаторных пациентов. Указываются фамилия, имя, отчество поступившего, дата рождения, данные страхового полиса и паспорта, адрес проживания, место работы, занимаемая должность, телефон больного и контактные телефоны, дата и время обращения в медицинское учреждение, диагноз, поставленный в приемном отделении, объем и виды оказанной помощи.
4. Журнал телефонограмм. Медсестра указывает дату и время приема телефонограммы, ее текст, отмечает кем телефонограмма принята. Телефонограммы передаются в центр Госсанэпиднадзора в ситуации выявленного при поступлении инфекционного заболевания у пациента, педикулеза, пищевого отравления; в полицию, если пациент находится без сознания, или был найден без документов с указанием примет поступившего (приблизительный возраст, пол, телосложение, рост, в какой одежде человек поступил в приемное отделение); родственникам пациента при его экстренной доставки в стационар с заболеванием, угрожающим его жизни и развившегося вне дома, или при переводе пациента в другое лечебное заведение.
5. Журнал учета инфекционных заболеваний. В нем фиксируются данные о больном, у которого выявили инфекционное заболевание.
6. Журнал осмотров на педикулез. Медсестра заполняет журнал только при выявлении у пациента педикулеза, в журнале указываются данные пациента, дата и вид проведенной санитарной обработки.
7. Экстренное извещение об инфекционном заболевании. Заполняется при выявлении у поступившего в больницу лица инфекционной патологии, педикулеза, пищевого отравления, направляется в центр санэпиднадзора.
8. Приемная квитанция (в двух экземплярах). Дается перечень вещей, принятых в камеру хранения от пациента, их краткая характеристика. Один экземпляр помещается в «Медицинскую карту стационарного пациента», второй хранится с вещами.
9. Статистическая карта выбывшего из стационара.

Срочно нужна работа?
Мы готовы помочь!

Найти эксперта

Медсестра заполняет титульный лист медицинской карты стационарного отделения. Документы на плановых пациентов можно заполнить без врачебного осмотра, при экстренном поступлении — после осмотра врача. Документацию на пациентов, поступающих в отделение реанимации, заполняет медицинская сестра отделения реанимации, после чего пациента регистрируют в приемном отделении.

Обязанности медицинской сестры приемного отделения

Обязанности медсестры приемного отделения:

• вызвать врача;
• сопровождать пациента на осмотр, оказывать необходимую помощь врачу при осмотре;
• заполнять и вести документацию отделения;
• измерять температуру тела и определять показатели физического состояния пациента (частота сердечных сокращений, артериальное давление, частота дыхания, антропометрические показатели);
• проводить осмотр на педикулез, при необходимости — проводить противопедикулезные мероприятия;
• производить телефонограммы в Госсанэпиднадзор, полицию;
• проводить санитарную обработку поступающих больных;
• поддерживать санитарно-эпидемический режим приемного отделения;
• оказывать неотложную доврачебную помощь;
• выполнять врачебные назначения;
• приглашать врачей-специалистов узкого профиля;
• следить за состоянием пациентов, находящихся в изоляторе;
• осуществлять взятие биологического материала для лабораторных исследований;
• сопровождать пациентов для осуществления инструментальной диагностики;
• следить за состояние оборудования, приборов, инструментария;
• получать лекарственные препараты, обеспечивать их хранение;
• проводить опись вещей людей, поступающих на госпитализацию, обеспечивать их передачу в дезинфекционную камеру и камеру хранения;
• транспортировать больных в лечебные отделения по профилю заболевания.

Срочно нужна работа?
Мы готовы помочь!

Найти эксперта