Объект и предмет изучения, цель и задачи патологической физиологии
Патологическая физиология (патофизиология) - это медико-биологическая наука, занимающаяся изучением закономерностей возникновения, развития (течения) и исхода патологических процессов в организме, особенностей и характера динамических метаболических, функциональных и морфологических изменений в организме на различных организационных уровнях (популяционном, организменном, системном, органном, тканевом, клеточном, субклеточном, молекулярном) при различных заболеваниях и патологических состояниях, а также принципов их лечения и профилактики.
Объект исследования патофизиологии - больной организм.
Предметами изучения данной науки являются:
- общие и частные (конкретные) механизмы, обусловливающие резистентность организма, возникновение, развитие и завершение болезней и патологических процессов;
- типовые патологические процессы, различные комбинации которых определяют клиническую картину тех или иных заболеваний;
- специфичные для отдельных систем и органов типовые формы нарушения функций и особенности их восстановления.
Цель патофизиологии – изучать основные закономерности развития, а также принципы лечения и профилактики основных видов патологии, к которым относятся патологические реакции, патологические процессы, патологические состояния, предпатологии, предболезни, синдромы и болезни.
Основные задачи патофизиологии:
- изучать понятие и сущность болезней;
- изучать этиологию и патогенез, а также лезогенез и саногенез различных заболеваний;
- изучать роль конституции, наследственности, резистентности и реактивности организма в развитии тех или иных болезней и других патологических состояний;
- изучать механизмы повреждения клеток;
- изучать основные закономерности развития главных типовых патологических процессов.
Разделы патологической физиологии
Если рассматривать патофизиологию как учебную дисциплину, в ней можно выделить три основных раздела:
- Общая патофизиология. В этот раздел входит общая нозология (учение о болезни), формирующая основные категории и понятия патологии, создающая номенклатуру и классификации болезней и изучающая социальные аспекты патологии. Также к общей патофизиологии относится общая этиология, являющаяся учением об условиях и причинах возникновения болезней и принципах их этиотропной терапии и профилактики. Третьим разделом общей патофизиологии является общий патогенез, представляющий собой учение об общих механизмах развития болезни, механизмах устойчивости, умирания и выздоровления, а также о принципах патогенетической терапии и профилактики. Непосредственное отношение к общей патофизиологии имеет также учение о реактивности, конституции и наследственности.
- Типовые патологические процессы (лихорадка, воспаление, аллергия, гипоксия, нарушения обмена веществ, отек и др.). Эти процессы чаще всего выступают как компоненты многих заболеваний.
- Частная патофизиология. Этот раздел патофизиологии изучает типовые формы нарушений систем и органов: кровообращения, дыхания, пищеварения, крови, почек, печени, нервной и эндокринной систем и т. д. Этот раздел имеет больше общего с клинической медицины, чем остальные разделы патофизиологии, но при этом между ними есть и принципиальные отличия. Так, клиницисты изучают болезни, основываясь на клинической симптоматике, диагностике, лечении и т. д., рассматривая конкретное заболевание и фиксируя внимание на специфических моментах, которые отличают одно заболевание от другого, или особенности протекания одного и того же заболевания у различных людей. Патофизиология изучает общие моменты, имеющие место у пациентов с различными заболеваниями. Например, для патофизиологов представляет интерес сердечная недостаточность при различных заболеваниях сердца или легочная недостаточность при различных заболеваниях органов дыхания.
Основные понятия патологической физиологии
Патологические реакции – это краткосрочные, биологически нецелесообразные реакции, возникающие на каком-либо уровне организации живой структуры, неадекватные продолжительности, силе действия и характеру раздражителя, физиологического или патологического.
То есть это реакции, выходящие за пределы колебаний, которые характерны данным реакциям в условиях нормального функционирования организма.
Примером патологической реакции является чрезмерное снижение, повышение или извращение зрачкового, сосудистого, сердечного и других рефлексов в ответ на действие обычного раздражителя в связи с изменениями чувствительности, функций и метаболических процессов нейронов, рецепторов, центров.
Типовые патологические процессы – это сформировавшиеся в ходе эволюции процессы, обладающие сходными проявлениями и механизмами развития, возникающие по различным причинам и не имеющие существенной зависимости от вида организма и локализации повреждения.
Основными типовыми патологическими процессами являются: воспаление, местные нарушения кровообращения, ответ острой фазы, отек, аллергия, гипоксия и др.
Патологическое состояние – это очень медленно и стабильно развивающийся патологический процесс, отличающийся слабым выражением (или отсутствием) защитно-компенсаторных приспособительных реакций.
Можно сказать, что патологическое состояние является следствием различных патологических процессов (состояния после ампутации, соединительнотканные рубцы, мозоли и др.).
Преморбидное состояние (предболезнь) – это состояние организма, находящееся на грани болезни и здоровья, которое в зависимости от внешних и внутренних условий может либо закончиться нормализацией функций организма спустя некоторое время, либо перетечь в какую-либо болезнь.
Болезнь – это нарушение работоспособности, нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и социально полезной деятельности организма и его способности адекватно реагировать на постоянно изменяющиеся условия внутренней и внешней среды, развивающееся в ответ на действие негативных факторов, несмотря на параллельную активизацию защитно-компенсаторных приспособительных механизмов и реакций.
