Особенности сестринского ухода при сахарном диабете у детей

Специфика сахарного диабета у детей

Сахарным диабетом болеет 5 % населения земного шара, т. е. более 130 млн. человек. В структуре распространения сахарного диабета первое место занимает возрастная группа людей от 10 до 14, но в последнее время наблюдается тенденция к омоложению данного заболевания.

Сахарный диабет возникает при абсолютной или относительной недостаточности инсулина и приводит к нарушению углеводного обмена веществ и хроническому повышению уровня сахара в крови.

Причиной сахарного диабета называют дефект иммунитета, который проявляется образованием антител к в-клеткам поджелудочной железы. Риск развития сахарного диабета передается по наследству.

Для того, чтобы наследственная предрасположенность к сахарному диабету была реализована на практике необходим своего рода «толчок». Примером провоцирующих факторов могут служить:

• вирусные инфекции (краснуха, ветряная оспа, корь, гепатит);
• психические и физические травмы;
• нарушения в питании.

В случае возникновения сахарного диабета у детей формируется несколько особенностей. Инсулинозависимая форма диабета ставится ребенку в состоянии диабетической комы. Степень тяжести заболевания определяется потребностью в реализации заместительной терапии инсулином и наличии осложнений в системе обмена веществ.

Прогноз сахарного диабета у детей зависит от своевременного лечения, которое может привести к состоянию стойкой компенсации. В подобном случае прогноз заболевания считается весьма благоприятным.

Элементы программы лечения сахарного диабета

К основным элементам программы лечения сахарного диабета у детей относят:

• обязательную госпитализацию;
• оптимальный режим двигательной активности;
• диету № 9 или исключение из рациона легкоусвояемых углеводов и жиров, обладающих тугоплавкостью. Также диета предусматривает ограничение животных жиров и дробный прием пищи: три основных и три дополнительных приема. Калорийность пищи рассчитывается при учете «хлебных единиц». 1 ХЕ — это количество продукта, в котором содержится 12 г углеводов;
• заместительную инсулинотерапию с индивидуальным подбором дозы при учете суточной глюкозурии;
• нормализацию обмена белков и жиров;
• лечение осложнений.
• регулярную диспансеризацию.

Чтобы максимально нормализовать здоровье ребенка, необходимо осуществлять грамотный сестринский уход.

Сестринский уход – это система организации и исполнения сестринской помощи пациенту, нацеленная на удовлетворение его физических, психологических, социальных потребностей, а также нужд членов его семьи (ближайших родственников), общества.

Этапы и особенности сестринского процесса при сахарном диабете у детей

Сестринский процесс при сахарном диабете у детей включает в себя:

• субъективные методы исследования. При этом медицинская сестра отмечает характерные жалобы ребенка. Среди них могут быть сильная жажда, ночное недержание, сильное похудение, плохой сон и зуд. Заболевание имеет острое начало и в течение 2 – 3 недель возможно выявить провоцирующие факторы. В данном случае медицинской сестре необходимо наладить контакт с родителями ребенка, поскольку он может не знать особенностей наследственности и всех перенесенных ранее заболеваний. Кроме того, дети не всегда адекватно оценивают уровень качество собственного питания и общие условия содержания;
• сбор анамнеза заболевания. Медицинская сестра обращает внимание на причины заболевания, факторы риска, а также динамику течения болезни в соответствии с проведенным лечением;
• объективные методы исследования, при которых медицинская сестра ориентируется в лабораторных анализа и изучает амбулаторную карту больного. Обязательно обратить внимание на общий и биохимический анализ крови.

В дальнейшем медицинская сестра выявляет ключевые проблемы больного ребенка. Среди них может быть повышенный аппетит, жажда, полиурия, сниженный иммунитет. Медицинская сестра в обязательном порядке обращает внимание на характерные жалобы пациента, а именно снижение работоспособности, общую слабость, обмороки, ознобы, головные боли и головокружения, рвоту и тошноту.

Следующим этапом сестринского ухода при сахарном диабете у детей является планирование ухода за ребенком в условиях стационара. Медицинская сестра также отслеживает процесс приема ребенком необходимых лекарств, следить за чистотой в его палате, контролирует систему питания.

Так как дети являются особенной категорией пациентов, медицинская сестра должна проявлять терпение и высокую долю ответственности при работе с ними. Медсестра участвует в диагностических и лечебных процедурах, проводит санпросвет работу, обучает членов семьи пациента элементам ухода и гигиеническим навыкам.

При работе с детьми медицинская сестра реализует динамические наблюдения за его состоянием и своевременно сообщает о негативных изменениях родителям. Важно осуществить качественную психологическую помощь ребенку, поговорить с ним о природе заболевания, причинах его развития, возможных осложнениях.

Кроме того, жизнь ребенка с сахарным диабетом существенно меняется в связи с чем медицинской сестре необходимо обучить его родителей и его самого приемам организации жизни с данным заболеванием. Медицинская сестра объясняет, что ребенок должен состоять на обязательном наблюдении у эндокринолога. Также она объясняет ему и родителям, каким образом лучше подсчитывать калорийность пищи.

Важно также правильно оценить эффективность сестринского ухода, чтобы наступила максимально устойчивая ремиссия заболевания и ребенок смог вести нормальный образ жизни и не испытывать психологических затруднений.