Наложение мягких повязок

Виды мягких повязок

Мягкие повязки накладывают при помощи мягкого перевязочного материала — марли, эластичных, марлевых, сетчато-трубчатых бинтов, ваты, лейкопластыря, лигнина, хлопчатобумажной ткани.

Виды мягких повязок в зависимости от цели их применения:

• защитные, асептические (пластырные, клеевые, пленкообразующие) — защищают зоны повреждения, раны, кожные поражения от загрязнения, высыхания, механического раздражения и инфицирования;
• лекарственные (мазевые, гипертонические, гемостатические) — удерживают лекарственные средства на определенном участке тела;
• окклюзионные — герметично закрывают прямое сообщение полости тела с воздухом открытого пространства;
• давящие, или гемостатические — создают постоянное давление на определенный участок тела, обеспечивают сдавление сосудов, кровоточащих тканей, частей тела;
• корригирующие — помогают исправить неправильное положение части тела.

В зависимости от способа фиксации и вида перевязочного материала различают: клеевые повязки (перевязочный материал фиксируется при помощи разных клеевых веществ (коллодия, клеола, лейкопластыря); косыночные повязки (могут накладываться на любую часть тела, применяется для временной и постоянной иммобилизации конечности); пращевидные повязки (накладываются на подбородок, нос, темя, затылок); контурные повязки (изготавливаются из ткани по контуру части тела, закрепляются при помощи тесемок); сетчато-трубчатые повязки (фиксируют перевязочный материал и лекарственные средства); бинтовые повязки.

Правила наложения повязок

Клеевые (коллодийные, клеоловые, с использованием клея БФ) повязки накладывают на сухую кожу, на свежие и гранулирующие раны с незначительным количеством гнойного отделяемого, послеоперационные раны, при лечении фурункулов и карбункулов.

При наложении бинтовой повязки пациента нужно усадить или уложить. Бинтуемой конечности придается удобное физиологическое положение. Повязки на плечо, предплечье, кисть накладывают при согнутом под прямым углом локтевом суставе, разогнутом лучезапястном суставе и несколько согнутых пальцах кисти. На нижнюю конечность повязку накладывают при несколько согнутом коленном суставе и согнутой под прямым углом стопе.

При наложении повязки стоять нужно по отношению к пациенту лицом. Это поможет следить за его состоянием и избежать новых неприятных и болевых ощущений.

Начинают бинтовать часть тела от периферии к центру, слева – направо, первые и последние туры повязки должны находиться на узкой части конечности или тела. Бинтование начинается с фиксирующих туров бинта. Бинтуют с небольшим натяжение по всей длине конечности (участку тела). Каждый следующий тур должен закрывать предыдущий на 2/3 ширины бинта. Бинт раскатывают по бинтуемой поверхности, не отрываясь от нее.

Бинтуют двумя руками: одной рукой раскатывают головку бинта, другой — расправляют его ходы. При наложении повязки на части тела конусовидной формы через каждые 1-2 оборота бинта нужно бинт перегибать. Закрепление повязки проводится последними турами.

Типы бинтовых повязок

Основные типы бинтовых повязок:

1. Круговая, или циркуляторная повязка. Накладывается на лоб, шею, лучезапястный сустав, нижнюю треть голени, живот. Все туры ложатся друг на друга, полностью прикрывая предыдущие.
2. Спиральная повязка. Используется, есть нужно забинтовать значительную часть тела. Накладывают повязку снизу-вверх, сперва делают 2-3 круговых тура, после чего туры направляют косо вверх таким образом, чтобы каждый последующий закрывал две трети ширины предыдущего. Чаще всего накладывается на конечности с одинаковой толщиной.
3. Ползучая, крестообразная или винтовая повязка. Накладывается на голову, шею, грудь, суставы.
4. Восьмиобразная повязка. Накладывается на части тела со сложной или неправильной формой: затылочной области, плечевого, тазобедренного, голеностопного суставов, кисти и др. Туры накладывают в виде восьмерки. К восьмиобразным повязкам относятся: колосовидная повязка, сходящаяся или расходящаяся повязки, возвращающая повязка.

Места наложения мягких повязок

Повязки на голову: шапка Гиппократа (на поверхность головы), уздечка (для поддержания подбородка), «Чепец» (при ранении темени и затылочной области), повязка на один или оба глаза, неаполитанская повязка (повязка на ухо), пращевидная повязка (при незначительных повреждениях в теменной, лобной, височной, затылочной областях, в области подбородка и носа), Круговые и косыночные повязки накладывают при небольших повреждениях.

Повязки на шею. Повязка должна прочно фиксировать перевязочный материал, не сдавливала органы шеи, не скользила по поверхности шеи, не ограничивала движений головы. На шею накладываются клеевые, комбинированные круговые и крестообразные повязки.

Повязки на туловище: спиральная повязка (при переломе ребер, ранении грудной клетки, воспалительных процессах), накладывается в момент выдоха; повязка на молочную железу (при воспалительных процессах, после операции); крестообразная повязка (передняя и задняя поверхность грудной клетки); повязка Дезо (для фиксации руки к туловищу при переломах ключицы, плечевой кости, после удаления молочной железы, после вправления вывиха плеча).

Повязки на живот и таз: Т-образная повязка на промежность; спиральная повязка (при ранениях в живот); колосовидная повязка на таз (при повреждении и травмах нижних отделов живота, области большого вертела, промежности, паха, при пролежнях крестца).

Повязки на верхнюю конечность: спиральная повязка на палец; возвращающиеся и колосовидные повязки на палец или кисть; спиральная повязка «Перчатка» (на все пальцы); возвращающаяся повязка «Варежка»; спиральная повязка на предплечье; черепашья повязка на локтевой сустав; колосовидная повязка на плечевой сустав; повязка Дезо (для временной иммобилизации при переломе ключицы).

Повязки на нижнюю конечность: возвращающиеся повязки; спиральная повязка; колосовидная повязка на стопу; черепашья повязка.