Медицинский массаж в педиатрии

Показания и противопоказания к проведению детского массажа

Значение массажа в педиатрической практике сложно переоценить. Грамотно проведенный массаж способствует укреплению иммунной системы, что особенно важно для детей первых лет жизни, когда иммунитет еще находится в процессе становления, улучшению дыхательной функции легких, снятию мышечного гипертонуса. У детей раннего возраста с помощью массажа также можно исправить плоскостопие и кривошею, устранить искривление ног и др.

Основные специальные показания для проведения массажа детям:

• дисплазия тазобедренного сустава, врожденный вывих бедра;
• врожденная мышечная кривошея;
• рахит;
• врожденная косолапость;
• сколиоз;
• пупочная грыжа;
• врожденные дефекты позвоночника;
• детский церебральный паралич;
• родовые травмы;
• предоперационный и послеоперационный периоды;
• бронхиальная астма;
• анемия;
• пневмония новорожденных;
• гипотрофия;
• легкая форма асфиксии;
• ателектазы легких, хронические плевриты и бронхиты;
• некоторые заболевания щитовидной железы (в целях облегчения проявлений болезни, ни в коем случае не допускается воздействие на область самой железы);
• дискинезия желчевыводящих путей;
• дисфункция желудочно-кишечного тракта;
• лимфатико-гипопластический диатез раннего возраста.

Противопоказаниями к проведению массажа у детей являются следующие заболевания и состояния:

• гнойничковые и другие поражения кожных покровов в запланированной области воздействия;
• наличие гнойных заболеваний любой локализации;
• острые лихорадочные состояния любой этиологии;
• склонность к кровотечениям;
• врожденные пороки сердца в стадии декомпенсации и сопровождающиеся выраженным цианозом;
• выраженная недостаточность питания (тяжелая форма гипотрофии, атрофия);
• острая форма диатезов;
• острые воспалительные заболевания лимфатических узлов (лимфадениты), мышц (миозиты), костей (остеомиелит), суставов (артриты) и других локализаций;
• туберкулез костей и суставов;
• острые формы гепатита;
• острые формы поражения почек;
• выраженные расстройства нервной системы;
• большие мошоночные, бедренные, пупочные грыжи с наклонностью к ущемлению.

Правила проведения массажа у детей

Каждый вид массажа в зависимости от поставленной задачи проводится в соответствии с определенными правилами, но также существует и ряд требований, относящихся ко всем массажным методикам.

Принципы проведения детского массажа:

1. Прежде чем начинать сеанс массажа, необходимо наладить контакт с ребенком и установить с ним доверительные отношения. Добиться этого можно путем доброжелательного разговора с ним.
2. Первые сеансы массажа и гимнастики сводятся к самым простым приемам и упражнениям, усложнять процедуру и вводить новые элементы нужно постепенно.
3. При проведении массажа детям под категорическим запретом находятся такие массажные приемы, как сильное захватывание и сдавливание тканей и суставов, так как они могут причинить ребенку боль.
4. Выполнение любых гимнастических упражнений и массажных приемов не должно сопровождаться резкими движениями и толчками, так как это может привести к возникновению различных нарушений суставно- связочного аппарата.
5. Другим важным моментом при проведении гимнастики и массажа детям является наблюдение за ребенком с целью определения приемов и упражнений, доставляющих ему положительные эмоции. В последующем начинать сеансы массажа и гимнастики следует именно с них.
6. При проведении массажа и гимнастики ребенок должен располагаться на твердой поверхности, например, на кушетке, маленьких детей можно класть на стол. При этом поверхность стола или кушетки предварительно покрывают байковым одеялом, клеенкой и простыней. Расположение стола или кушетки должно быть таким, чтобы к ребенку можно было бы подойти с разных сторон.
7. При выполнении упражнений важно правильно поддерживать тело ребенка, его руки, ноги и особенно туловище следует захватывать очень осторожно и избегать сильного нажима на кости в местах, где они не защищены мышцами. Во избежание ударения головы ребенка о поверхность стола все движения должны выполняться плавно, ритмично и спокойно.
8. Во время сеанса следует избегать громких разговоров и резких звуков. Оптимальным вариантом является включение фоновой спокойной музыки.
9. Руки массажиста должны быть сухими и теплыми, чтобы прикосновения не вызывали у ребенка чувства дискомфорта. В противном случае мышцы будут рефлекторно напрягаться, что может привести к возникновению болезненных ощущений во время проведения процедуры. Чтобы согреть холодные руки и устранить их избыточную влажность, рекомендуется незадолго до сеанса сделать контрастные (с переменной температурой) ванночки для рук, а затем растереть их одеколоном, любым другим спиртовым раствором или лимонным соком.
10. Другим не менее важным требованием к рукам массажиста являются коротко остриженные ногти, это позволит избежать царапин и ссадин на теле пациента. Также запрещено проводить массаж, если руки специалиста поражены грибковыми и другими инфекционными процессами, вплоть до полного излечения.
11. Достичь желаемого эффекта с помощью массажа можно только при условии систематического его проведения, а также соблюдения методики, разработанной специально для данного диагноза и с учетом индивидуальных особенностей пациента.
12. Температура воздуха в помещении, где проводится массаж, должна быть комфортной для обнаженного тела. Если же в помещении прохладно, те участки тела, на которые в данный момент не оказывается воздействия, необходимо накрывать пеленкой.
13. Последовательность проведения массажа у детей следующая: начинают массаж с конечностей (рук и передней поверхности ног), затем переходят на живот, грудь, спину, ягодицы, заднюю поверхность ног, завершают процедуру массажем стоп.