Медицинская причина возникновения целлюлита

Факторы риска возникновения целлюлита

Целлюлит может появиться на любом участке тела, где происходит накопление жировой ткани, но чаще всего он возникает на ягодицах, задней и наружной поверхностях бедер, в области низа живота, а также на плечах.

Чаще целлюлит встречается у женщин европеоидной расы, реже - у азиаток. Редко, но иногда целлюлит также встречается и у мужчин. Как правило, это связано с недостатком мужских половых гормонов при гипогонадизме или при лечении эстрогенами (например, при раке простаты).

Факторами, предрасполагающими к возникновению целлюлита, являются:

• наследственность (замедление обменных процессов, обусловленное генетически);
• наличие вредных привычек. Злоупотребление алкоголем приводит к нарушению работы почек, в результате чего жидкость задерживается в тканях. Курение сопровождается спазмом периферических сосудов и, как следствие, задержкой жидкости в них;
• нарушения сна, недосып. Недостаточная продолжительность или плохое качество сна снижают повседневную активность человека и замедляют многие обменные процессы в организме, среди которых - выведение жидкости из тканей;
• ношение узкой одежды и обуви на высоких каблуках приводит к механическому сжатию сосудов и затруднению лимфотока и, следовательно, к задержке жидкости;
• стрессы и психоэмоциональное перенапряжение. Стрессовые ситуации сопровождаются повышением в крови уровня глюкозы, в частности, за счет выброса гормона кортизола. Увеличение в крови содержания глюкозы приводит к появлению чувства жажды, что заставляет человека порой чрезмерно увеличить объем потребляемой жидкости. Кроме того, психологические проблемы часто становятся причиной переедания и увеличения веса;
• недостаточное потребление жидкости, неправильное питание, низкая физическая активность. Все эти факторы приводят к набору веса, ухудшению лимфотока и кровообращения и, как следствие, задержке жидкости в организме.

Целлюлит может возникать как в качестве самостоятельного явления, так и быть проявлением какой-либо соматической патологии.

Заболевания, одним из проявлений которых может быть возникновение целлюлита:

1. Гипотериоз. При данном заболевании снижается выработка гормонов щитовидной железы и, как следствие, замедляется обмен веществ, в том числе распад жиров, которые поступают с пищей, и распад гликогена, являющегося депо глюкозы.
2. Варикозное расширение вен сопровождается нарушением кровотока в области нижних конечностей, уплотнением коллагеновых волокон и подкожной клетчатки, что приводит к появлению эффекта «апельсиновой корки». В свою очередь, способствует развитию варикоза ношение узкой одежды и неудобной обуви на высоком каблуке.
3. Почечная недостаточность. При почечной недостаточности нарушается водный баланс в организме и возникает задержка жидкости в тканях. Причем целлюлит в данном случае появляется даже у женщин с нормальным весом.
4. Поликистоз яичников. Данная патология связана с гормональным дисбалансом, причиной которого, в свою очередь, могут быть заболевания гипофиза, гипоталамуса, щитовидной или поджелудочной железы, надпочечников. Сбои в выработке гормонов приводят к нарушению обменных процессов, водного баланса, лимфо- и кровотока.

Причины возникновения целлюлита

На начальных этапах изучения феномена целлюлита его характерные изменения объясняли различием обменных и биохимических процессов, протекающих в жировой ткани. Но позже было установлено, что какие-либо различия метаболизма адипоцитов в незатронутых и пораженных целлюлитом областях ягодиц и бедер отсутствуют.

В настоящее время основными теориями возникновения целлюлита считаются:

1. Половые различия в строении кожи. У женщин особенности дермально-гиподермального соединения обусловливают выбухание «адипоцитных сосочков» в дерму, что не характерно для мужского организма. Однако вряд ли появление целлюлита связано только с этой особенностью строения кожи, так как размеры этих выбуханий не коррелируют с выраженностью проявлений на коже. Кроме того, выбухание адипоцитных сосочков у женщин также визуализируется на участках кожи, не пораженных целлюлитом.
2. Морфологические изменения структур соединительной ткани. У женщин накопление жировой ткани происходит преимущественно в области бедер и ягодиц, что связано с действием женских половых гормонов. Локальное накопление жировой ткани сопровождается постоянным вертикальным натяжением в дермально-гиподермальном слое, связанным с действием сил гравитации. По мере накопления жировой ткани сила этого натяжения возрастает. Действие любой механической силы внутри кожи передается на клетки соединительной ткани, в которых по механизму обратной связи вследствие механической напряженности усиливаются обменные процессы, что ведет к ремоделированию соединительнотканных септ, необходимому для поддержки окружающих тканей. Кроме того, дольки адипоцитов по мере накопления жира постепенно увеличиваются в объеме, что сопровождается увеличением выбуханий и, соответственно, усилением выраженности изменений на поверхности кожи.
3. Воспалительные факторы. При некоторых гистологических исследованиях участков кожи, пораженных целлюлитом, была обнаружена инфильтрация соединительнотканных перегородок лимфоцитами и макрофагами, что является свидетельством наличия хронического воспаления в этой области. Однако подобные изменения выявляются не всегда.
4. Гормональные влияния. Гипотеза о гормональном (под влиянием эстрогенов) происхождении целлюлита подтверждается тем, что он характерен в основном для женщин и возникает после полового созревания. Кроме того, проявления целлюлита усиливаются при приеме эстрогенсодержащих препаратов и во время беременности. При этом гиперэстрогения может быть относительной, то есть возникать вследствие изменений соотношения между концентрациями различных половых гормонов, а также в результате увеличения количества рецепторов к эстрогенам.

5. Сосудистые изменения (нарушение микроциркуляции). Нарушение баланса между жидкостью, которая выходит в межклеточное пространство из капилляра (артериальная капиллярная фильтрация), и жидкостью, которая поступает в венулы из межклеточного пространства (венозная абсорбция), приводит к межклеточному отеку и тканевой гипоксии. Такие нарушения могут быть связаны с:

   • венозной недостаточностью;
   • ношением неудобной обуви;
   • приемом некоторых лекарственных препаратов (альфа- и бета-адреноблокаторов, бета-адреномиметиков, ингибиторов фосфодиэстеразы и пр.);
   • низкой физической активностью;
   • некоторыми эндокринными заболеваниями;
   • нарушением нервной регуляции деятельности сосудов и др.