Факторы риска возникновения целлюлита
Целлюлит (гиноидная липодистрофия) - это дефект кожи и подкожной жировой клетчатки в виде ряби, бугристости, втяжения, эффекта «апельсиновой корки», предопределенный половой принадлежностью, на формирование которого оказывают влияние различные факторы.
Целлюлит может появиться на любом участке тела, где происходит накопление жировой ткани, но чаще всего он возникает на ягодицах, задней и наружной поверхностях бедер, в области низа живота, а также на плечах.
Чаще целлюлит встречается у женщин европеоидной расы, реже - у азиаток. Редко, но иногда целлюлит также встречается и у мужчин. Как правило, это связано с недостатком мужских половых гормонов при гипогонадизме или при лечении эстрогенами (например, при раке простаты).
Статья: Медицинская причина возникновения целлюлита
Факторами, предрасполагающими к возникновению целлюлита, являются:
- наследственность (замедление обменных процессов, обусловленное генетически);
- наличие вредных привычек. Злоупотребление алкоголем приводит к нарушению работы почек, в результате чего жидкость задерживается в тканях. Курение сопровождается спазмом периферических сосудов и, как следствие, задержкой жидкости в них;
- нарушения сна, недосып. Недостаточная продолжительность или плохое качество сна снижают повседневную активность человека и замедляют многие обменные процессы в организме, среди которых - выведение жидкости из тканей;
- ношение узкой одежды и обуви на высоких каблуках приводит к механическому сжатию сосудов и затруднению лимфотока и, следовательно, к задержке жидкости;
- стрессы и психоэмоциональное перенапряжение. Стрессовые ситуации сопровождаются повышением в крови уровня глюкозы, в частности, за счет выброса гормона кортизола. Увеличение в крови содержания глюкозы приводит к появлению чувства жажды, что заставляет человека порой чрезмерно увеличить объем потребляемой жидкости. Кроме того, психологические проблемы часто становятся причиной переедания и увеличения веса;
- недостаточное потребление жидкости, неправильное питание, низкая физическая активность. Все эти факторы приводят к набору веса, ухудшению лимфотока и кровообращения и, как следствие, задержке жидкости в организме.
Целлюлит может возникать как в качестве самостоятельного явления, так и быть проявлением какой-либо соматической патологии.
Заболевания, одним из проявлений которых может быть возникновение целлюлита:
- Гипотериоз. При данном заболевании снижается выработка гормонов щитовидной железы и, как следствие, замедляется обмен веществ, в том числе распад жиров, которые поступают с пищей, и распад гликогена, являющегося депо глюкозы.
- Варикозное расширение вен сопровождается нарушением кровотока в области нижних конечностей, уплотнением коллагеновых волокон и подкожной клетчатки, что приводит к появлению эффекта «апельсиновой корки». В свою очередь, способствует развитию варикоза ношение узкой одежды и неудобной обуви на высоком каблуке.
- Почечная недостаточность. При почечной недостаточности нарушается водный баланс в организме и возникает задержка жидкости в тканях. Причем целлюлит в данном случае появляется даже у женщин с нормальным весом.
- Поликистоз яичников. Данная патология связана с гормональным дисбалансом, причиной которого, в свою очередь, могут быть заболевания гипофиза, гипоталамуса, щитовидной или поджелудочной железы, надпочечников. Сбои в выработке гормонов приводят к нарушению обменных процессов, водного баланса, лимфо- и кровотока.
Причины возникновения целлюлита
На начальных этапах изучения феномена целлюлита его характерные изменения объясняли различием обменных и биохимических процессов, протекающих в жировой ткани. Но позже было установлено, что какие-либо различия метаболизма адипоцитов в незатронутых и пораженных целлюлитом областях ягодиц и бедер отсутствуют.
В настоящее время основными теориями возникновения целлюлита считаются:
- Половые различия в строении кожи. У женщин особенности дермально-гиподермального соединения обусловливают выбухание «адипоцитных сосочков» в дерму, что не характерно для мужского организма. Однако вряд ли появление целлюлита связано только с этой особенностью строения кожи, так как размеры этих выбуханий не коррелируют с выраженностью проявлений на коже. Кроме того, выбухание адипоцитных сосочков у женщин также визуализируется на участках кожи, не пораженных целлюлитом.
- Морфологические изменения структур соединительной ткани. У женщин накопление жировой ткани происходит преимущественно в области бедер и ягодиц, что связано с действием женских половых гормонов. Локальное накопление жировой ткани сопровождается постоянным вертикальным натяжением в дермально-гиподермальном слое, связанным с действием сил гравитации. По мере накопления жировой ткани сила этого натяжения возрастает. Действие любой механической силы внутри кожи передается на клетки соединительной ткани, в которых по механизму обратной связи вследствие механической напряженности усиливаются обменные процессы, что ведет к ремоделированию соединительнотканных септ, необходимому для поддержки окружающих тканей. Кроме того, дольки адипоцитов по мере накопления жира постепенно увеличиваются в объеме, что сопровождается увеличением выбуханий и, соответственно, усилением выраженности изменений на поверхности кожи.
- Воспалительные факторы. При некоторых гистологических исследованиях участков кожи, пораженных целлюлитом, была обнаружена инфильтрация соединительнотканных перегородок лимфоцитами и макрофагами, что является свидетельством наличия хронического воспаления в этой области. Однако подобные изменения выявляются не всегда.
- Гормональные влияния. Гипотеза о гормональном (под влиянием эстрогенов) происхождении целлюлита подтверждается тем, что он характерен в основном для женщин и возникает после полового созревания. Кроме того, проявления целлюлита усиливаются при приеме эстрогенсодержащих препаратов и во время беременности. При этом гиперэстрогения может быть относительной, то есть возникать вследствие изменений соотношения между концентрациями различных половых гормонов, а также в результате увеличения количества рецепторов к эстрогенам.
Сосудистые изменения (нарушение микроциркуляции). Нарушение баланса между жидкостью, которая выходит в межклеточное пространство из капилляра (артериальная капиллярная фильтрация), и жидкостью, которая поступает в венулы из межклеточного пространства (венозная абсорбция), приводит к межклеточному отеку и тканевой гипоксии. Такие нарушения могут быть связаны с:
- венозной недостаточностью;
- ношением неудобной обуви;
- приемом некоторых лекарственных препаратов (альфа- и бета-адреноблокаторов, бета-адреномиметиков, ингибиторов фосфодиэстеразы и пр.);
- низкой физической активностью;
- некоторыми эндокринными заболеваниями;
- нарушением нервной регуляции деятельности сосудов и др.
