Как применяются IT в хирургии

Роль информационных технологий в современном здравоохранении

В настоящее время компьютерные технологии сильно влияют на темпы и характер развития общества, проникая во все сферы деятельности человека, в том числе и на медицину.

В области здравоохранения компьютерные технологии используются все больше, это зачастую облегчает работу медицинского персонала, а иногда даже является необходимым для ее осуществления.

Так, компьютерные технологии и специальные программы используются для проведения расчетов во многих медицинских исследованиях, в лабораторной практике, также информационные технологии оказали огромное влияние на процесс обучения и подготовки медицинских работников за счет новейших способов обмена информации и контроля знаний.

Применение информационных технологий в здравоохранении позволило вести полный учет всех оказанных каждому гражданину медицинских услуг, сданных им анализов, выписанных рецептов. За счет автоматизации медицинских учреждений заполняются электронные истории болезни и амбулаторные карты, ведется медицинская статистика, составляются отчеты.

В целом информационные системы и технологии призваны повысить доступность и эффективность медицинской помощи.

Благодаря появлению и совершенствованию технологической стороны телемедицины врачи получили возможность консультироваться с более опытными коллегами из крупнейших медицинских центров, получая дополнительные знания и опыт, что практически устранило проблему профессиональной изолированности медицинского персонала в небольших населенных пунктах.

Также благодаря телемедицине врачи могут визуально следить за видеолекциями и конференциями в режиме реального времени, а специалисты хирургического профиля даже могут наблюдать ход операций, проводимых самыми авторитетными специалистами, в этот момент находясь на расстоянии многих километров.

В настоящее время активно разрабатывается такое направление телемедицины, как телехирургия. Пока она находится на стадии экспериментальных разработок. В будущем телехирургия предполагает проведение оперативных вмешательств с использованием телеуправляемых манипуляторов и дистанционным управлением ими (лазером, скальпелем и т.д.).

К более долгосрочным перспективам телехирургии относится создание хирургических роботов-манипуляторов, помощью которых проводились бы операции.

В современном мире в хирургической практике наиболее широкое применение компьютерные технологии получили в области видеоэндоскопических операций.

Эндовидеохирургия

Основными направлениями эндовидеохирургии в настоящее время являются:

1. Эндоскопические диагностические и лечебные манипуляции, проводимые внутри полых органов (желудка, пищевода, кишечника, гениталий у женщин, мочевого пузыря).
2. Лапароскопические операции. Такие операции проводятся на органах брюшной полости (селезенке, кишечнике, желчных путях, печени, желудке, матке и ее придатках).
3. Торакоскопические операции. Проводятся в грудной полости (на органах средостения и на легких).
4. Артроскопические операции. Такие операции проводятся в полости суставов (на суставных поверхностях костей или на связках).
5. Операции, проводимые на органах забрюшинного пространства (почках, надпочечниках, мочеточниках и др.).
6. Эндоскопическая нейрохирургия. В настоящее время это направление еще развивается, но, следует отметить, весьма интенсивно.

У эндовидеохирургии, как и у любого другого метода лечения, есть как преимущества, так и недостатки.

К главным преимуществам эндовидеохирургии относятся:

• прецизионность (высокая степень точности, однозначность);
• малая травматичность;
• более низкая частота возникновения послеоперационных осложнений;
• возможность проведения операций на труднодоступных участках человеческого организма;
• обеспечение ранней активизации больных после оперативного вмешательства;
• хороший косметический эффект;
• сокращение общих сроков лечения в сравнении с традиционными хирургическими способами лечения.

К основным недостаткам эндовидеохирургической технологии относятся:

1. Невозможность тактильных ощущений хирурга.
2. Операционное поле на экране представляется в двумерном изображении, что может создавать трудности для точного определения пространственных взаимоотношений анатомических структур (сосудов, нервов и т.д.), а это в свою очередь может закончиться принятием неправильного решения.
3. Высокая стоимость оборудования.
4. Ограниченная визуализация операционного поля и невозможность контролировать состояние органов, находящихся за пределами операционного поля.

Эндовидеохирургия является молодым и, несомненно, более прогрессивным методом оперативного лечения, однако она не заменяет полностью традиционную хирургию, а лишь является одним из тех достижений, которые расширили возможности современной медицины.

Общая классификация эндовидеохирургических вмешательств, противопоказания и показания к тем или иным видам эндовидеохирургического лечения в основном повторяют перечисленные моменты для открытых операций на тех же органах и анатомических областях.

Отличие заключается лишь в том, что в ряде случаев показания к эндовидеохирургическому вмешательству могут быть расширены в сравнении с традиционной хирургией за счет малой травматичности и более низкого риска развития послеоперационных осложнений. Для различных эндовидеохирургических операций частота возникновения осложнений составляет от 1 до 25%.