Медицинская паразитология

Задачи медицинской паразитологии

Разделы медицинской паразитологии:

• медицинская протозоология — изучает патогенные простейшие организмы и вызываемые ими заболевания (амебиаз, трипаносомоз, лейшманиоз, лямблиоз, малярия, токсоплазмоз и др.);
• медицинская гельминтология — изучает гельминтов и вызываемые ими болезни (анкилостомоз, аскаридоз, некатороз, стронгилоидоз, трихоцефалез, альвеококкоз, описторхоз, тениоз, трихинеллез, эхинококкоз и др.);
• медицинская арахноэнтомология — изучает членистоногих (в основном клещей и насекомых), как переносчиков возбудителей паразитарных и инфекционных заболеваний (туляремии, шотландского, таежного энцефалита, бруцеллеза, сыпного, брюшного и возвратного тифа, паратифа, туберкулеза, чумы, туляремии и др.) и возбудителей заболеваний (чесотки, демодикоза, саркопсиллеза, педикулеза и др.).

Объектом изучения медицинской паразитологии являются заболевания паразитарной природы, их возбудители, переносчики, методы и средства диагностики, лечения и профилактики заболеваний у людей.

Основные задачи медицинской паразитологии:

• изучение морфологии паразитов на всех стадиях развития, правильное определение видовой принадлежности, что позволяет верно установить диагноз и определить методы лечения;
• изучение циклов развития паразитов, переносчиков, что помогает определить пути циркуляции паразитов в природе, способы попадания в организм человека, выяснить наиболее «уязвимое» место жизненного цикла с целью последующего воздействия на него для профилактики заболевания и уничтожения паразита;
• изучение систематики возбудителей паразитарных заболеваний, их принадлежность к определенной систематической группе;
• изучение взаимоотношений в системе «паразит-хозяин»; разработка способов и методов предупреждения развития паразитарных заболеваний и уничтожения их возбудителей;
• разработка научных основ диагностики и лечения паразитарных болезней на основании имеющихся данных о вредоносном действии паразитов.

Характеристика системы «паразит-хозяин»

Система «паразит-хозяин» включает хозяина и группу особей паразита. Для формирования системы необходим непосредственный контакт хозяина и паразита, хозяин должен обеспечить условия для развития паразита, у паразита должна быть способность противостоять реакциям со стороны организма хозяина.

Пути проникновения паразита в организм хозяина:

• воздушно капельный — через слизистые дыхательных путей (цисты почвенных амеб, токсоплазма);
• алиментарный — через рот с продуктами питания и водой (яйца и личинки гельминтов, цисты и вегетативные формы протистов);
• контактно-бытовой — при непосредственном контакте с больным человеком или животным, через предметы домашнего обихода и белье (яйца контактных гельминтов (карликовый цепень, острица), членистоногие (чесоточный клещ, вши));
• трансмиссионный — при участии кровососущего переносчика-членистоногого: инокуляция — при сосании крови через хоботок животного (трипаносомы, малярийный плазмодий); контаминация — при расчесах и втирании в кожу гемолимфы или экскрементов переносчика, содержащих возбудителя (чума, тифы);
• трансплацентарный — через плаценту (малярийный плазмодий, токсоплазма);
• перкутанный — проникновение личинок паразита через неповрежденную кожу (шистосомы, анкилостомиды);
• половой — при половых контактах (влагалищная трихомонада);
• трансфузионный — при переливании инфицированной крови, при трансплантации органов (трипаносомы, малярийные плазмодии);
• артифициальный — при использовании нестерильных инструментов (вирус гепатита В).

Если у организма хозяина развиты достаточно сильные защитные механизмы, паразит гибнет. Если у паразита наблюдается высокая патогенность, а защитные механизмы хозяина недостаточно сильные, развивается заболевание, которое может вызвать гибель хозяина. Если «отношения» между хозяином и паразитом относительно сбалансированы, то наблюдается паразитоносительство (наличие паразита в организме человека без выраженных клинических проявлений).

Патогенность, вирулентность и специфичность паразита

Патогенность — это способность паразита вызывать патологические процессы в организме и развитие заболевания.

Патогенность зависит от:

• возраста хозяина (наиболее чувствительны к заражению молодые лица и пожилые);
• от генотипов хозяина и паразита;
• от соблюдения правил питания (неполноценное питание ослабляет защитные силы организма хозяина, способствует активному размножению паразитов и увеличению количества откладываемых яиц);
• от степени и дозы инвазии (от количества попавших в организм хозяина яиц, личинок, цист паразита);
• от степени сопротивляемости организма хозяина, от наличия у него других паразитов и соматических заболеваний.

Вирулентность — это степень проявления патогенности паразита. Существуют сильно патогенные и слабо патогенные штаммы организмов-паразитов. Резко выраженная патогенность наблюдается в ситуациях, когда система «паразит-хозяин» относительно молодая и возможны случаи нетипичной локализации паразита.

Специфичность паразита — это проявление степени адаптации паразита к хозяину.

Виды специфичности паразита:

• гостальная (хозяинная) — моногостальные паразиты имеют хозяина одного вида (острица), полигостальные — организмы-хозяева могут относиться к разным видам (трихинеллы, лейшмании);
• топическая (место паразитирования) — определенная локализация в организме хозяина (головная и лобковая вошь, гельминты, чесоточный цепень);
• возрастная — карликовый цепень, острицы чаще поражают детей; сезонная — вспышки паразитарных заболеваний могут быть связаны с временем года (амебная дизентерия чаще встречается в весенне-летний период, трихинеллез — в осенне-зимний период).