Массаж при плоскостопии

Классификация и причины развития плоскостопия

В зависимости от уплощения того или иного свода стопы различают плоскостопие поперечное и продольное, а также смешанное (продольно-поперечное).

В зависимости от причины развития различают плоскостопие врожденное и приобретенное.

Врожденное плоскостопие (3% от всех случаев патологии) может быть следствием нарушения структуры стопы плода в период внутриутробного развития, в том числе оно может являться компонентом врожденных синдромов.

Наиболее частыми причинами приобретенного плоскостопия являются:

1. Слабость связочного аппарата, мышц и костей ступни и голени (80% случаев приобретенного плоскостопия), в том числе реализация наследственной предрасположенности к возникновению плоскостопия, обусловленной слабостью связок, передающейся по наследству (статическое плоскостопие). Факторами, увеличивающими риск развития статического плоскостопия, являются:

   • избыточная масса тела;
   • недостаточная физическая активность, особенно при «стоячей» (сборщики на конвейерах, парикмахеры, продавцы и т. д.) и “сидячей” работе (офисные работники, программисты и т.д.);
   • пожилой возраст (возрастные изменения костно-мышечного и связочного аппарата);
   • ношение неудобной обуви, особенно на высоком каблуке (при этом создается избыточная нагрузка на передние отделы стопы).

2. Травматические повреждения связочного и суставного аппарата стопы и голени, в том числе их послеоперационные состояния. Так, последствиями переломов костей предплюсны, пяточной кости и лодыжек часто становится нарушение анатомических соотношений между различными отделами стопы.

3. Нарушения фосфорно-кальциевого обмена, в частности при рахите. Рахит характеризуется уменьшением количества кальция в костях, в том числе костях стопы, в результате чего они ослабляются и теряют способность выдерживать даже обычные физиологические нагрузки. К счастью, в настоящее время плоскостопие вследствие рахита встречается довольно редко.
4. Полиомиелит. Данное заболевание сопровождается параличом мышц стопы и голени, что неизбежно становится причиной ослабления связок, перераспределения нагрузки на разные отделы стопы при ходьбе и нарушения соотношений между отделами ступни. Полиомиелит так же, как и рахит, в настоящее время практически не встречается. Это связано с включением вакцинации против заболевания в Национальный календарь профилактических прививок.

Эффекты массажа при плоскостопии и противопоказания к его проведению

Массаж является одним из обязательных компонентов программы лечения плоскостопия.

Его эффекты при данной патологии заключаются в:

• снятии симптомов «синдрома усталых ног»;
• укреплении мышц и связок стопы;
• снижении напряженности и выраженности болевых ощущений в мышцах ног;
• ускорении кровообращения, нивелировании застойных явлений в сосудах;
• восстановлении нарушенных функций стопы и голени;
• предотвращении или остановке деформации костной ткани;
• повышении гибкости суставов.

Помимо перечисленных эффектов массаж стоп при плоскостопии также оказывает дополнительное регулирующее влияние практически на все внутренние органы и системы организма за счет воздействия на расположенные на подошвенной поверхности нервные окончания, которых насчитывается более 70 000.

Эффективность массажа отмечается при любых видах плоскостопия: поперечном, продольном, продольно-поперечном, а также при вальгусной деформации стопы и при взрослой и детской косолапости.

Нельзя забывать, что к массажу стоп, проводимому при плоскостопии, имеется и ряд противопоказаний:

• острый период вирусных и других инфекционных заболеваний;
• наличие острых воспалительных процессов в организме и обострений хронических воспалительных процессов;
• заболевания крови;
• различные поражения костной ткани нижних конечностей;
• наличие злокачественных новообразований практически любой локализации;
• тромбофлебит;
• некоторые специфические заболевания костей, например, туберкулез или острый остеомиелит;
• наличие психических заболеваний;
• относительными противопоказаниями являются такие состояния, как варикозное расширение вен, сахарный диабет и беременность (для проведения процедуры требуется разрешение профильного специалиста).

Техника массажа при плоскостопии

Последовательность действий при массаже при плоскостопии:

1. Непродолжительное вступительное массажное воздействие на верхнюю часть спины поглаживающими движениями.
2. Расслабление мышц поясничной области путем их разогревания. Оно достигается техниками растирания, пиления, глубокого поглаживания с оттяжкой мышц и рядом других известных приемов. За счет этого создается приток крови в поясничную область и убираются застойные явления. При этом важно уделить внимание гребням подвздошных костей и крестцу.
3. Массаж бедер. Мышцы ягодичной области, наоборот, необходимо привести в тонус. Для этого сначала поверхность бедер растирают фалангами пальцев, а затем добиваются тонизации мышц различными похлопывающими и ударными приемами, техниками пощипывания и прерывистой вибрации. При этом на задней поверхности бедер применяются классические приемы: кольцевое растирание, растирание ладонной поверхностью пальцев, выжимание и поглаживание.
4. Задняя поверхность голени. При проработке этой зоны под ноги подкладывают валик. С помощью различных методик добиваются расслабления медиальных (внутренних) мышц, а перед проработкой латеральных (наружных) мышц сначала необходимо оценить их тонус, в зависимости, от того, напряжены они или расслаблены, выбирается соответствующая методика. При этом всегда сначала прорабатывают латеральные мышцы, а затем переходят на медиальную группу мышц.
5. Работа со стопой. Центральную часть выминают всеми возможными способами: кулаком, пальцами, фалангами пальцев. При проработке поперечного свода стопы особое внимание уделяют точкам под третьим и четвертым пальцами, то есть в месте расположения головки мышцы, приводящей большой палец.