Магнитно-резонансная томография

Сущность магнитно-резонансной томографии

На изображении зафиксирована разница в плотности тканей, в скорости восстановления ядер после возбуждения радиочастотным импульсом. В магнитно-резонансной томографии применяются радиоволны, имеющие частоту, значительно ниже той, что требуется для ионизирующего воздействия на биологические ткани и является практически безвредной.

Для проведения обследования пациента помещают в томограф, в котором создается мощное, однородное в пространстве статистическое магнитное поле, создающее внутри тканей макроскопическую ядерную намагниченность.

Физические принципы магнитно-резонансной томографии основаны на том, что ядра атомов тканей организма поглощают и излучают радиоволны определенной частоты во время нахождения этих ядер во внешнем магнитном поле. Ответные радиосигналы регистрирует приемник, они содержат информацию о тканях человека. Электрические сигналы регистрируются, поступают в компьютер и при помощи специальных программ формируют изображение. Важным фактором формирования изображения является скорость релаксации (скорость восстановления ядер после воздействия радиоволн). МРТ позволяет получить ряд тонких срезов, построить трехмерную реконструкцию исследуемой области, выделить отдельные нервные стволы и сосудистую сеть.

Специальные методики МРТ:

• магнитно-резонансная ангиография;
• контрастное МРТ-исследование;
• функциональная МРТ;
• магнитно-резонансная диффузия;
• холангиопанкреатография;
• миелография;
• урография и др.

Показания к МРТ

В настоящее время МРТ является одним из основных томографических методов лучевой диагностики, во многих случаях превосходящим рентгеновскую компьютерную томографию по диагностической эффективности.

Показания к магнитно-резонансной томографии:

1. МРТ головы — аномалии развития головного мозга, наличие в полости черепа объемных образований, подозрение на рост или рецидив опухоли после комбинированного или хирургического лечения, нарушение мозгового кровообращения (геморрагический, ишемический инсульты, субарахноидальное кровоизлияние), травматическое повреждение головного мозга, гидроцефалия, обследования после шунтирующих операций, аневризмы мозговых сосудов, подозрение на сосудистые мальформации, демилиенизирующие патологии головного мозга, патологические образования носоглотки, придаточных пазух, носа, слюнных желез, инфекционные заболевания головного мозга.
2. МРТ позвоночника — подозрение на наличие опухолей и метастазов, кисты, воспалительные, демиелинизирующие и сосудистые заболеванияспинного мозга, воспалительные и дегенеративные заболевания позвоночника, миелопатия, патологические изменения позвонков и межпозвонковых дисков.
3. МРТ мышечной и костно-суставной систем — подозрение на воспалительное и травматическое повреждение связочного аппарата суставов, уточнения характера и локализации распространения патологических изменений костной мышечной тканей, дегенеративные изменения суставов, контрольное обследование после реконструктивных операций на связках и мышцах.
4. МРТ органов средостения — уточнение распространения и локализации патологических образований органов грудной полости и средостения, подозрение на аномалии развития и патологические изменения грудной аорты и ее ветвей (коарктация аорты, расслаивающая аневризма и др.), контроль результатов хирургического лечения.
5. МРТ органов забрюшинного пространства, брюшной полости, малого таза — патологии развития органов брюшной полости и малого таза, подозрение на аномалии развития, патологические изменения магистральных сосудов и их ветвей, контроль результатов лечения.
6. Магнитно-резонансная урография — выявление «дефектов наполнения», уточнение состояния чашечно-лоханочной системы, мочеточников и мочевого пузыря, выявление блоков мочевыводящих путей, определение их характера, альтернатива рентгеновской урографии у пациентов с анафилактоидной реакцией на йодсодержащие препараты, при почечной и печеночной недостаточности.
7. Магнитно-резонансная холангиография — уточнение состояния внепеченочных и внутрипеченочных желчных протоков, уточнение характера и уровня механической желтухи.
8. МРТ сердца — исследование аномалий развития сердца (клапанные пороки, аномальные протоки), уточнение анатомо-топографических соотношений, определение состояния легочных артерий и сосудов дуги аорты, уточнение характера изменений коронарных артерий при ишемической болезни, опухолевые процессы;
9. Магнитно-резонансная ангиография — врожденные и приобретенные заболевания сосудов (аневризмы, сосудистые мальформации, стенотические поражения, количественное определение кровотока и его направления, при почечной и печеночной недостаточности).
10. Магнитно-резонансная спектроскопия — дифференциальная диагностика заболеваний головного мозга, предстательной железы, печени, мышц, молочной железы, оценка нарушения метаболизма миокарда при дислипидемиях, атеросклерозе и метаболическом синдроме.
11. Магнитно-резонансная трактография — локализация поражения проводящих путей головного мозга, врожденных заболеваний головного мозга, оценка поражений трактов при опухолевых процессах головного мозга, планирование оперативных вмешательств;
12. МР-маммография — диагностика узловых, доброкачественных и злокачественных образований молочной железы, определение стадии рака, оценка состояния имплантов молочной железы, воспалительных и рубцовых изменений при протезировании молочных желез.

Преимущества и недостатки магнитно-резонансной томографии

Основные преимущества МРТ относительно других методов лучевой диагностики:

• применение разных импульсных последовательностей позволяет получить изображение различных мягкотканных структур высокой контрастности с толщиной среза до 1 мм в любой плоскости;
• возможность безконтрастной миелографии, ангиографии, урографии и др.;
• отсутствие на пациента лучевой нагрузки.

Метод магнитно-резонансной томографии является одним из наиболее высокоинформативных и безопасных методов лучевой диагностики, применяемых для исследования органов и систем человеческого организма.

Недостатки метода МРТ:

• чувствительность к двигательным артефактам;
• ограничение исследования у определенных групп пациентов;
• недостаточно хорошая визуализация костных структур;
• высокая стоимость обследования.

Противопоказания к проведению МРТ:

• наличие электронных устройств внутри тела человека (кардиостимуляторы, водители ритма);
• первый триместр беременности;
• клаустрофобия;
• крайне тяжелое состояние пациента.