Лечебная физкультура при ожирении

Формы ожирения

В зависимости от причин, которые вызвали ожирение, выделяют несколько его форм:

• Первичное ожирение, или обменно-алиментарная форма. Появляется из-за регулярного переедания и недостаточной физической активности. Поступающая с пищей энергия превышает энергетические расходы организма. Факторы риска развития такого ожирения: женский пол, наследственная предрасположенность, недостаточная физическая активность, депрессия, эмоциональные потрясения, плохое социальное и экономическое положение, отказ от курения, алкоголизм.
• Вторичное ожирение, или эндокринная и церебральная формы. Развивается при нарушении регуляции жирового метаболиза ЦНС или эндокринными железами.

Ожирение вызывает ряд негативных проявлений:

• дистрофические изменения миокарда;
• гипертензия с повышением диастолического давления;
• снижение жизненной емкости легких;
• развитие атеросклероза;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
• развитие артритов, артрозов, плоскостопия;
• нарушение со стороны центральной нервной системы.

Задачи лечебной физкультуры при ожирении

Лечебная физкультура — это медицинская научно-практическая дисциплина, изучающая вопросы и методы использования средств физической культуры для лечения и реабилитации больных, профилактики разных заболеваний. Основным лечебным средством лечебной физкультуры являются физические упражнения, выступающие мощным стимулятором жизненных функций организма.

Задачи лечебной физкультуры (ЛФК) при ожирении:

• повышение энергозатрат;
• нормализация обмена веществ;
• снижение массы тела вследствие «сжигания» жировой ткани;
• нормализация функционального состояния кровеносной и дыхательной систем;
• укрепление мышечно-связочного аппарата;
• улучшение самочувствия больного;
• повышение работоспособности.

Противопоказания к назначению ЛФК:

• выраженная недостаточность органов и систем;
• острые состояния;
• гипертензия или гипотония;
• злокачественные новообразования.

Лечебная физкультура — эффективное средство при любой форме и степени ожирения, независимо от его причин. Главная задача ЛФК при ожирении — интенсификация двигательного режима при ограничении питания. Лечебная физкультура способствует выравниванию энергетического баланса, активизации процессов метаболизма в тканях, устранению разного рода нарушений, сопутствующих ожирению (одышка, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, запоры и др.).

Физические упражнения вызывают положительные эмоции, повышают тонус нервной системы, способствуют мобилизации резервных сил организма.

Особенности лечебной физкультуры при ожирении

Занятия ЛФК должны проводится регулярно, быть достаточно интенсивными и длительными для того, чтобы вызывать достаточное увеличение расхода энергии. Увеличение сложности и кратности выполняемых физических упражнений должно происходить постепенно. Большая часть упражнений должна быть связана с перемещением собственного тела, так как при этом теряется больше энергии. На занятия ЛФК рекомендуется надевать теплый тренировочный костюм, способствующий усиленному потоотделению.

Курс лечения включает 2 этапа. На первом этапе (длительность 3-10 дней) пациент адаптируется к физическим нагрузкам. В лечебной физкультуре используется нагрузка малой и средней интенсивности. В основном упражнения носят общеразвивающий характер, применяется дозированная ходьба. Особое внимание уделяется дыхательным упражнениям.

На втором этапе применяются упражнения, направленные на крупные мышечные группы. Они выполняются с большой амплитудой движений, круговые движения в крупных суставах, махи, приседания. При выполнении физических упражнений рекомендуется использовать различные снаряды и предметы — гантели (1-3 кг), медицинболы (1-4 кг), эспандеры и т.д.

Лечебная физкультура при ожирении должна включать упражнения, направленные на развитие гибкости позвоночника, для мышц брюшного пресса (переход из положения «лежа на спине» в положение «сидя», доставание носков руками, имитация движений ногами как при езде на «велосипеде», выполняемых в разных исходных положениях, упражнения для укрепления свода стопы, на правильную осанку. Полезно выполнять стрейчинг (растяжки). Растяжка мышцы сопровождается процессом расщепления жира. Дыхательные упражнения (в частности, диафрагмальное дыхание) способствуют активизации липолитических процессов. При ожирении нельзя назначать прыжки, так как при этом возрастает нагрузка на венозную сеть, могут развиться застойные явления.

При планировании сеанса ЛФК нужно учитывать, что наиболее интенсивное сгорание жира происходит при нагрузке, когда частота сердечных сокращений составляет 60-70% от максимальной (максимальная ЧСС равна разнице между 220 и возрастом). Если нет серьезных противопоказаний и состояние пациента, то такую нагрузку можно давать в виде плато. Длительность физической нагрузки подбирается индивидуально для каждого больного. Процесс расщепления жира начинается через 20-30 минут после начала физической активности. До этого момента организм использует гликоген мышц и печению Нагрузку с частотой сердечных сокращений 60-70% от максимальной нужно давать не ранее, чем через 20 минут от начала занятия. Выбор объема и вида физической нагрузки зависит от возраста пациента, пола, его физической подготовленности, сопутствующих заболеваний.

Длительность одного сеанса лечебной физкультуры составляет 50-60 минут. Занятия должны проводиться не менее 3 раз в неделю.

При эндокринной и церебральной формах ожирения физическая нагрузка должна быть более низкой и состоять в основном из дыхательных упражнений и упражнений на средние мышечные группы. Темп выполнения упражнений медленный и средний. Длительность одного занятия составляет 30-40 минут.

При лечении ожирения необходимо придерживаться правила: физическая нагрузка должна быть распределена более-менее равномерно на весь день. Кроме отдельных процедур ЛФК нужны ежедневные занятия утренней гимнастикой продолжительностью 20-35 минут, бег трусцой, занятия ходьбой. Ходьба — физиологический и доступный способ эффективно сбросить вес.