Иннервация сердца

Общие сведения о сердечной иннервации

Деятельностью сердца управляют сердечные центры продолговатого мозга и варолиева моста. Импульсы от сердечных центров передаются по симпатическим нервам и парасимпатическим нервам, они касаются частоты сокращений, силы сокращений и скорости триовентрикулярного проведения. Как и в остальных органах, передатчиками нервных влияний на сердце служат медиаторы - ацетилхолин в парасимпатической нервной системе и норадреналин в симпатической нервной системе.

Таким образом иннервация сердца является весьма сложным процессом, который необходимо изучать с различных точек зрения: функциональной, системной, координационной. Стоит также отметить и тот факт, что в иннервации сердца участвует центральная и периферическая нервная система, которые действуют по принципу согласованной работы. При поражении головного и спинного мозга может возникать аритмия, а также другие более серьезные нарушения в работе сердечно – сосудистой системы.

Нервы, обеспечивающие иннервацию сердца

Нервы, которые обеспечивают иннервацию сердечной мышцы, имеют особенное строение и функции. Они разделяются на:

• подходящие стволы;
• экстракардиальные сплетения;
• сплетения внутри сердца;
• связанные со сплетением узловые поля.

Нервы сердца могут быть замедляющими и ускоряющими, усиливающими и ослабляющими.

Особенности сердечной иннервации, типы иннервации сердца

Сердце является главным органом кровеносной системы человека. Орган располагается в грудной клетке и работает по принципу «насоса». Особенностью органа является тот факт, что он самостоятельно может формировать автономную электрическую активность. Даже полностью изолированная клетка миокарда может самостоятельно сократиться. Меньшая часть сердца локализуется с правой стороны, большая часть сердца находится слева.

Как и любой другой орган внутри организма человека сердце получает симпатическую и парасимпатическую иннервацию.

Что касается парасимпатической иннервации, то она базируется на работе преганглионарных нервных волокон, которые относят к блуждающим нервам. Они заканчиваются в интрамуральных ганглиях сердца.

Интрамуральные ганглии сердца представляют собой узлы, состоящие из совокупность нервных клеток. Также нейроны с отростками находятся в ганглиях и ведут к проводящей системе, миокарду, коронарным сосудам.

Интрамуральные ганглии – это нервные узлы, расположенные внутри иннервируемых органов.

Процесс сообщения данных нейронов достаточно сложный и регулируется многими системами. После того, как активизируется центральная нервная система в синаптическую щель поступают биологически активные вещества, пептиды. Они модулируют процесс иннервации сердца.

Также происходят следующие процессы:

• блуждающий нерв меняет частоту сердечных сокращений и сердечную проводимость;
• ионы калия выходят из клетки, сердечный ритма замедляется, уменьшается период рефрактерности;
• снижается активность протеинкиназы A, уменьшается сердечная проводимость.

При освещении вопроса парасимпатической иннервации сердца необходимо уделить внимание такому понятию, как «ускользание сердца». Уникальность данного феномена заключается в том, что он позволяет избежать остановки сердца.

Что касается симпатической иннервации сердца, то она также имеет весьма сложный характер. Первые нейроны называются псевдоуниполярными и располагаются на боковых рогах пяти верхних сегментов спинного мозга (грудной отдел). Отростки данных нейронов заканчиваются в шейных и верхних узлах. Отростки вторых нейронов соединяются с первыми и отходят в сердце, регулируя его работу.

Чувствительная иннервация сердца может быть двух видов:

• -сознательная;
• -рефлекторная.

Чувствительная иннервация осуществляется нейронами спинномозговых узлов, дендриты которых образуют рецепторные окончания. Кроме того, в системе иннервации участвуют нейроны, которые располагаются в собственных ядрах и нейроны вентролатеральных ядер.

Таким образом, рефлекторная иннервация обеспечивается нейронами верхних и нижних узлов блуждающего нерва, а чувствительная иннервация обеспечивается афферентными клетками.

Говоря о процессе иннервации сердца, обязательно резюмируют общую характеристику эффектов, производимых симпатической и парасимпатической нервной системой на него.

Суть симпатической и парасимпатической стимуляции

Суть симпатической стимуляции сводится к влиянию на силу сокращения предсердий и желудочков. Сила сокращения достаточно быстро увеличивается. Такой эффект называется положительным инотропным. При этом также возрастает частота сердечных сокращений. В таком случае наблюдается положительное хоронотропное воздействие.

Также симпатическая иннервация сердца формирует дромотропное воздействие, которое выражается в изменении интервала между сокращениями предсердий и желудочков весьма резкого характера, что вызывает угнетение всех функций сердца.

Парасимпатическое влияние на сердце также включает в себя все указанные выше процессы. Но его особенность заключается в том, что парасимпатические волокна иннервируют сердце с разных сторон поочередно. В области синусно-предсердного узла парасимпатические волокна образуют достаточно густое сплетение.

Такие анатомические особенности позволяют оказать специфическое влияние на сердечную деятельность, а именно снизить силу сокращения предсердий и уменьшить частоту сердечных сокращений, увеличить предсердно-желудочковую задержку.

Оба типа иннервации сердца должны находиться в относительно равном соотношении. Если исключить или уменьшить симпатическую иннервацию, то может резко уменьшиться частота сердечных сокращений, резко ослабиться их сила. Также вероятно произойдёт сужение коронарных сосудов. Все это может спровоцировать инфаркт миокарда.