Источник инфекции
Основной закономерностью эпидемического процесса является необходимость одновременного взаимодействия трех элементов: источника возбудителя, механизма распространения и восприимчивости человека к конкретному возбудителю.
Под источником инфекции понимается конкретное место пребывания организма-возбудителя в среде, откуда он может далее передаться восприимчивому организму. Если источником инфекции является человек, такую болезнь называют антропонозом, если же в качестве источника выступает животное - зоонозом. При этом нельзя забывать, что источником инфекции могут служить и неживые объекты, например, почва для Clostridium tetani (возбудителя столбняка), растения для Claviceps purpurea (возбудителя антониева огня или эрготизма).
Таким образом, источник инфекции - любой объект, который служит местом естественного обитания организма возбудителя, из которого происходит заражение людей.
Механизм передачи инфекции
Механизм передачи инфекции состоит их трех основных фаз:
- выделение возбудителя
- пребывание возбудителя во внешней среде
- внедрение возбудителя в восприимчивый организм
Для любого механизма и пути передачи существуют разнообразные возможности и масса нюансов, которые с одной стороны позволяют длительное время поддерживать взаимоотношения между возбудителем и хозяином, а с другой стороны дают возможность различными способами воздействовать на них при помощи профилактических мер, таких, как:
- асептика и антисептика,
- использование одноразовых медицинских изделий, механических приспособлений, ограничивающих распространения возбудителя.
На этапе пребывания во внешней среде и внедрения возбудителя многие возбудители имеют строгие ограничения параметров условий, но некоторые напротив имеют широкий спектр адаптивных механизмов к разнообразным условиям среды и возможностей использования входных ворот инфекции, что позволяет стабильно сохранять механизм. Соответственно, также существует масса возможностей для воздействия на взаимоотношения возбудителя и восприимчивого организма.
Еще одной закономерностью является тенденция к изменениям в зависимости от воздействия различных факторов экологических и социальных, которые способны, как поддерживать, так и подавлять его развитие.
Среди экологических факторов на эпидемический процесс могут влиять и биотические, такие как популяционные волны, миграция, катастрофы (пожары, наводнения, аномально холодные и жаркие периоды и т.д.). Социальные факторы воздействуют на эпидемический процесс посредственно через профилактику (асептику, антисептику, создание коллективного иммунитета посредством прививок, введения и ужесточения санитарно-гигиенических норм) и лечение.
Также одной из закономерностей эпидемического процесса можно выделить то, что инфекционные болезни могут быть практически полностью уничтожены, как нозологические единицы без ликвидации вида-возбудителя за счет повышения невосприимчивости популяции, создания коллективного иммунитета, воздействия на механизмы передачи инфекции.
В целом, взаимоотношения возбудителя и восприимчивого организма, складываясь длительное время позволяют инфекции набрать широкий спектр адаптивных механизмов для поддержания существования эпидемического процесса для каждого вида. С другой стороны, разнообразие адаптивных механизмов и знания о них помогают человеку бороться с инфекциями на разных уровнях. Целью этой борьбы являются эффективная профилактика и лечение болезней, и их полное истребление, если это возможно.
