Понятие эпидемического процесса
Эпидемический процесс – взаимодействие на надорганизменном уровне возбудителя-паразита и хозяина – организма человека, складывающееся в эволюционном процессе. Для полноценного существования эпидемического процесса необходимы не только кондиции организма человека, но и совокупность социальных и внешних факторов, которые определяют скрытое или явное течение инфекции и особенности распространения ее среди населения по территории, где оно проживает.
Понятие эпидемического процесса, как и эпидемиологического исследования зародилось лишь в 19 веке. Сам термин был введен Л. В. Громашевским в 1941 году.
Эпидемический процесс принято изучать с трех позиций:
- Факторы эпидемического процесса (причины возникновения, обязательные и факультативные факторы, способствующие его развитию)
- Механизмы его развития (процессы, проходящие на уровне организма и популяции, способствующие поддержанию эпидемического процесса)
- Его проявления (признаки и особенности инфекционного процесса на организменном и надорганизменном уровне).
Факторы эпидемического процесса
К факторам эпидемического процесса относят:
-
Биологические. Система взаимодействия по типу «паразит-хозяин», основанная на возможности паразита селить в организме хозяина (быть патогенным) и на возможности хозяина реагировать определенным образом на паразита (быть восприимчивым). При этом, далеко не каждый организм способен выступать для человека паразитом, не смотря на другие факторы и сам человек не всегда специфическим образом способен реагировать на потенциально патогенный организм.
-
Социальные факторы. Сложная система взаимодействия людей друг с другом и окружающей средой, сформированная благодаря длительному совместному проживанию и формировании общей культуры внутри- и межвидовых взаимодействий. В частности, к основным социальным факторам эпидемического процесса относят социальное развитие и активность населения и благоустройство мест пребывания и населенных пунктов в целом. Социальные факторы могут разнообразно воздействовать на эпидемический процесс. Например, благодаря социальным достижениям человечеству удалось полностью победить натуральную оспу. И наоборот, благодаря специфическим изменениям коллективного сексуального поведения заболевания, передающиеся половым путем неизменно остаются одними из самых распространенных заболеваний человечества.
-
К природным факторам развития инфекционного процесса традиционно относят биотические и абиотические. К биотическим можно отнести влияние переносчиков бактерий и вирусов, а также численность промежуточных и основных хозяев паразитов человека. К абиотическим относится влияние климата и погоды, географического положения условий географической изоляции.
Механизмы развития эпидемического процесса
При изучении механизмов развития эпидемического процесса необходимо учитывать источники возбудителя, механизмы его передачи и восприимчивость организма-хозяина. Источником инфекции для человека могут являться другие люди (больные или носители), животные (больные или носители), растения (способствующие передаче или сами являющиеся инфекционными агентами). Также живые организмы могут являться резервуарами источника инфекции, например, крысы – разносчики блох, являющихся источником чумной палочки.
Одним из основных процессов, позволяющих возбудителю выживать в эволюционном плане, как виду – механизм передачи инфекции. Всего их выделяют четыре:
- Контактный,
- Аэрогенный,
- Фекально-оральный,
- Трансмиссивный.
Каждый из них включает несколько путей передачи. Также существует ряд факторов передачи, без которых этот процесс не может произойти.
Восприимчивость организма
Восприимчивость – возможность человека болеть заболеванием, вызывающимся возбудителем. Она может быть индивидуальной и видовой и сопряжена с особенностями иммунитета специфически или неспецифически отвечать на внедрение паразита.
