Медицинское лечение в США

Особенности системы здравоохранения в США

Медицинская помощь гражданам в США оказывается преимущественно частными организациями здравоохранения, а доля государственных медицинских учреждений составляет всего 20%.

Чтобы получить медицинские услуги, житель США должен иметь медицинскую страховку, которая может покупаться на собственные средства, оформляться работодателем или с помощью государственных программ.

Например, малообеспеченные американцы могут оформить медицинскую страховку по программе Medicaid, а люди зрелого возраста (от 65 лет) - по программе Medicare. По программе Tricare страховка предоставляется ветеранам и членам их семей. Также имеются льготы при оформлении страховки для детей, не достигших возраста 18 лет.

Для остальных групп населения есть три варианта страхования: для физических лиц, для мелких предприятий (до 50 человек) и для крупных организаций.

Иностранные граждане перед въездом в страну могут оформить гостевую страховку (visitor health insurance), предусматривающую покрытие расходов при возникновении несчастного случая, а также необходимости лечения заболеваний, развившихся во время пребывания в стране.

Следует сказать, что в любом случае страховка не покрывает все расходы, ею можно воспользоваться только для оплаты определенного перечня медицинских услуг. Так, страховка не предусматривает покрытие расходов на стоматологические услуги и консультации некоторых специалистов (например, офтальмолога, психиатра).

Возместить по страховке стоимость лекарственных препаратов можно только для тех медикаментов, на отпуск которых врачом был выписан рецепт. Но стоит заметить, что в США практически все препараты отпускаются только по рецепту, исключение составляют некоторые болеутоляющие и жаропонижающие средства, лекарства от насморка, аллергии и ряд других.

Виды медицинского страхования в США

Основные варианты приобретения медицинской страховки в США:

1. Health maintenance organizations (HMO). Это вариант с низкой стоимостью. Такая страховка гарантирует предоставление медицинских услуг только в определенных организациях здравоохранения единой сети и только у врача-терапевта, которым принимается решение о возможности и необходимости направления пациента к врачам других специальностей. При наличии экстренных показаний (например, к срочному оперативному вмешательству или при возникновении неотложных состояний) пострадавшему со страховкой HMO скорая помощь будет оказана и в других лечебных учреждениях.

2. Preferred provider organizations (PPO). Такая страховка гарантирует оказание медицинских услуг также в определенной сети здравоохранения, но на более выгодных условиях, разумеется, обойдется она дороже. С такой страховкой возможно свободное и самостоятельное посещение врача нужной специальности. Стоимость страховки будет определяться уровнем дохода гражданина, регионом и выбранным страховым планом. Однако такие услуги, как стоматологическая, офтальмологическая и психиатрическая помощь обычно приходится оплачивать отдельно в связи с их высокой стоимостью. В зависимости от размера компенсации услуг оформление страховки PPO возможно по нескольким различным тарифам:

   • Minimum (гарантия оказания медицинских услуг в экстренных случаях, лицам, не достигшим возраста 30 лет, или лицам с тяжелым материальным положением);
   • Bronze (страховая компания вносит 60% стоимости оказанных услуг);
   • Silver (страховая компания вносит 70% стоимости оказанных услуг);
   • Gold (страховая компания вносит 80% стоимости оказанных услуг);
   • Platinum (страховая компания вносит 90% стоимости оказанных услуг).

Преимущества и недостатки системы здравоохранения в США

Основные преимущества организации системы здравоохранения в США:

1. Высокий уровень профессиональной квалификации врачей, среднего и младшего медицинского персонала. Подготовке и обучению медицинских работников в США уделяется большое внимание. Будущие врачи обучаются сначала в медицинских образовательных учреждениях на протяжении 4-6 лет), а затем еще 3-8 лет стажируются в резидентуре. При этом обучение врачей каждой специальности ориентировано на лечение конкретного органа, благодаря чему специалист владеет полным объемом информации о нем и о симптомах, характерных для его поражения.
2. Высокий уровень культуры взаимодействия медицинских работников с пациентами. Лечение заключается не только в применении лекарственных препаратов, но и в умении создать у больного мотивацию на успешное выздоровление, а также в искреннем сопереживании ему. Для определения таких способностей даже предусмотрен отдельный экзамен.
3. Современное оборудование. Благодаря использованию в медицине новейших разработок, современному техническому оснащению больниц и наличию хорошо проверенных препаратов в США успешно борются с такими заболеваниями, которые на сегодняшний день в ряде других стран относятся к разряду «смертельных».
4. Низкая вероятность врачебных ошибок. Это объясняется как высоким уровнем подготовки кадров, о чем было сказано в предыдущем пункте, так и наличием отлаженной системы персональной ответственности врача за принятые решения.

Недостатки американской системы здравоохранения:

1. Высокая стоимость медицинских услуг. В США дорого обходится даже обычная консультация врача и рядовая медицинская процедура. Страховка, которая является обязательной (за ее отсутствие предусмотрен штраф, составляющий порядка 100 долларов в год на человека), покрывает расходы на лечение лишь частично. Поэтому часто в целях экономии люди не обращаются за помощью вовремя.
2. Отсутствие возможности приобрести в аптеке лекарства без предварительного обращения к врачу за выпиской рецепта.
3. Отсутствие возможности посещения некоторых специалистов даже при наличии страховки (стоматолога, окулиста, психиатра).
4. Чтобы возместить расходы на медицинские услуги по страховке, пациент сначала должен сам оплатить полную их стоимость.