Понятие эпидемиологического надзора
Эпидемиологический надзор – форма организации противоэпидемической работы, позволяющая при помощи мониторинга и санитарно-эпидемических средств вмешиваться в эпидемический процесс с целью снижения заболеваемости как отдельными болезнями, так и в целом инфекциями различных этиологий.
Основные задачи эпидемиологического надзора:
- Предупреждение заболеваемости
- Снижение заболеваемости
- Ликвидация нозологических форм
В структуре эпидемиологического надзора выделяют три основных системы:
- Информационная
- Диагностическая
- Управленческая
Информационная система должна обеспечить поток данных о заболеваемости за прошлые годы, сведения о возбудителях и их свойствах, санитарно-гигиеническом состоянии территории и значимых объектов и сведения о противоэпидемических мероприятиях и их качестве в региональные органы эпидемиологической службы.
Группы и территории риска
Информация, поступающая в региональные и центральные органы эпидемического надзора, подвергается комплексному анализу. Цель такого анализа – выявление групп времени и территорий риска, оценка целесообразности, качества и влияния противоэпидемических мероприятий на эпидемический процесс.
- Группы риска – части популяции, объединенные по каким-либо формальным или логически выявленным критериям, например, по возрасту, профессии, местонахождению или месту жительства, вакцинации, среди которых показатели заболеваемости статистически выше, чем в других группах или генеральной совокупности. При этом используются экстенсивные и интенсивные характеристики заболеваемости. Которые свидетельствуют о вкладе этой группы в общую заболеваемость по населению и риске заражения возбудителем в данной группе риска соответственно.
- Под территориями риска понимают административные территории, на которых заболеваемость по тем или иным причинам более высокая, чем на контрольных. При необходимости, в зависимости от возбудителя, территории могут выделяться исходя из общих источников снабжения водой, провизией и др.
- Время риска – периоды в течение года или многих лет, характеризующиеся общим подъемом заболеваемости вне зависимости от территорий и групп риска или в связи с ними.
Анализ групп, территорий и времени риска необходим для выявления факторов риска для эпидемического процесса, вызванного различными возбудителями.
Под факторами риска подразумевают, что причины формирования и распространения инфекций, которые приводят к увеличению заболеваемости в данных группах населения, на территориях и в определенные временные промежутки.
После формирования представления об эпидемическом процессе надзорные органы должны формировать управленческие решения, позволяющие совершенствовать противоэпидемические мероприятия выполнять свои основные задачи по предупреждения и снижению заболеваемости и по возможности ликвидации отдельных инфекций.
Далее руководящие органы передают информации о тактике и стратегии противоэпидемических мероприятий на следующий год. При этом они должны отвечать следующим критериям:
- Должны вытекать из ретроспективного эпидемиологического анализа (тем самым должны становиться более эффективными с каждым годом)
- Должны учитывать фазность развития эпидемического процесса (при этом наиболее активные действия предпринимаются на стадии нахождения возбудителя в резервуаре)
- Должны проводится постоянный контроль и обучение непосредственных исполнителей противоэпидемических мероприятий.
В конечном счете комплекс противоэпидемических мероприятий разработанный органами надзора должен привести к снижению заболеваемости и смертности инфекционными заболеваниями.
