Эпидемиологические исследования - неотъемлемая часть эпидемиологии, как науки.
Классификация эпидемиологических исследований
Согласно материалам Симпозиума Европейского регионального отдела Всемирной организации здравоохранения, эпидемиологические исследования подразделяются на три основные группы:
- связанные с изучением распределения той или иной болезни или болезней среди некоторого населения (описательная эпидемиология)
- исследования, связанные с изучением – с применением ретроспективного и проспективного исследования – гипотез, сформулированных для объяснения ре- зультатов проведенных наблюдений (аналитическая эпидемиология)
- исследования, связанные с использованием эксперимента и направленные на определение эффекта контрольных испытаний по управлению воздействием вредных условий, либо – эффекта профилактических мероприятий среди населения (экспериментальная эпидемиология).
Однако с позиций доказательной медицины, классификацию эпидемиологических исследований можно провести на основе многих факторов, которые в той или иной степени могут отражать их специфику.
-
По цели исследования они бывают:
- Описательные (описывают заболеваемость или другие предметы эпидемиологии)
- Аналитические (выявляют причинно-следственные закономерности в заболеваемости). К ним относят исследования типа "случай-контроль" и когортные.
-
По общенаучным подходам выделяют исследования:
- Наблюдательные
- Экспериментальные (могут проводиться в условиях клиники или вне ее, с рандомизацией или без).
-
По объему изучаемого явления исследования могу быть:
- Сплошные (анализируется вся популяция)
- Выборочные (анализируется специально подобранная группа).
-
По состоянию предметов исследования (заболеваемости, смертности и т.д.) на текущий момент:
- Ретроспективные (анализ данных собраных до текущего момента)
- Проспективные (анализ целенаправленно собранных данных после момента формирования дизайна исследования)
- Комбинированные.
-
По времени проведения исследования бывают:
- Одномоментные или поперечные (на конкретный момент времени)
- Динамическое или продольные (за выбранный период времени).
-
По месту проведения исследования:
- Клинические (проводящиеся в условиях лечебно-профилактического учреждения)
- Полевые (проводящиеся вне лечебно-профилактического учреждения).
Название каждого исследования должно отображать его дизайн и специфику. На данный момент в эпидемиологии ключевое значение имеют сплошные и выборочные исследования различных направлений, совокупные анализы которых дают возможность сложить сколько-нибудь полноценное представление о предметах исследования эпидемиологии.
Сплошные эпидемиологические исследования
Сплошные исследования подразумевают анализ популяции - совокупности организмов, длительное время проживающих на одной территории, свободно скрещивающихся и имеющих относительную изоляцию от других популяций. При этом в современном мире под популяцией могут подразумеваться разные группы населения, от проживающих на территории населенного пункта до всей планеты. Также эту группу исследуемых называют генеральной совокупностью.
Точность результатов сплошного исследования, не смотря на больший массив данных, чем например, в выборочных исследованиях, не может считаться выше, так как на них влияет множество факторов, таких как неоднородность популяции по половой, возрастной, социальной структуре, по географии и особенностям природного окружения.
Выборочные эпидемиологические исследования
Выборочные исследования предназначены для того чтобы по данным собранным на определенной группе исследуемых сделать выводы, проецируемые на всю популяцию. При этом выборка должна отвечать критериям репрезентативности: как минимум по размерам и случайности. В зависимости от целей и задач, которые устанавливаются исследователями, критерии репрезентативности могут быть дополнены определенными возрастными, половыми, экономическими, социальными, географическими и другими особенности выборки.
