Эпидемиология – наука из раздела профилактической медицины, которая изучает причины и закономерности возникновения и распространения заболеваний и возможности предотвращения и ликвидации заболеваний.
Эпидемиологические исследования характеризуются определенными нюансами в построении их дизайна и являются источником фактов, которые затем подвергаются анализу - эпидемиологическому творчеству. Цель этого творчества - логическое обобщение сведений и выдвижение гипотез, объясняющих этиологию и закономерности распространения различных болезней.
История эпидемиологических исследований
Примерно до середины $19$ века исследования в области заболеваемости были основаны на приблизительных субъективных оценках, однако, несмотря на это, многие гипотезы тех времен стали основой наших современных представлений о природе заболеваний, механизмах их передачи и распространения среди населения. Так, еще Гиппократ заметил многие особенности распространения заразных болезней и еще в 4 веке до нашей эры сформулировал гипотезу о миазмах – испарениях земного происхождения, которые в сочетании с человеческим темпераментом определяют то, какие особенности болезни будут наблюдаться у каждого конкретного человека.
Статья: Эпидемиологический подход к изучению болезней человека, его возникновение и совершенствование
По мере накопления новых знаний у ученых сложилось представление о контагиях, которые определяют распространение заразных болезней. Именно с этим связано зарождение представлений о противоэпидемических мероприятиях, таких как изоляция, карантин и дезинфекция. Ученым, впервые попытавшимся обобщить информацию о контагиях был Фракасторо, написавший три книги: «О контагиях», «О контагиозных болезнях» и «О лечении контагиозных болезней».
Предмет эпидемиологии
Представления о предмете современной эпидемиологии – заболеваемости и исходах болезней, зародились лишь в $17$ веке.
Тогда в $1603$ году в Лондоне была введена система регистрации смертей. В национальном масштабе она была введена только в $1837$ году. Кроме факта смерти в реестр также вносилась причина смерти больного.
Только после этого, то есть во второй половине $19$ века стало возможно провести количественный анализ полученных данных о заболеваемости и смертности. При этом до середины $20$ века эпидемиологические исследования ограничивались лишь инфекционными болезнями. После появления эффективных методов профилактики и лечения инфекционных заболеваний мощный толчок был дан для развития эпидемиологии неинфекционных болезней.
Цели эпидемиологических исследований
По мере развития науки сформулировались основные цели эпидемиологических исследований:
- описать заболеваемость населения
- выяснить причины и закономерности в заболеваемости в зависимости от внешних и внутренних факторов
- определить причинно-следственную связь между предполагаемой причиной и болезнью
- изучить причины эпидемических ситуаций (вспышек, эпидемий и т.д.)
- определить прогноз заболеваемости
- дать оценку качества противоэпидемических мероприятий и эффективности лечения
Современные эпидемиологические исследования
Эпидемиологические исследования в наше время являются одним из самых сложных направлений в современной медицинской науке и в то же время именно они помогают реально оценить достижения практической медицины и ее вклад в развитие общества. В связи с разнообразностью задач эпидемиологии исследования можно поделить на разнообразные типы исходя из цели, метода, объема информации, специфики, времени и места проведения исследования.
Большое разнообразие типов исследований позволяет получать данные о конкретных заболеваниях, их сочетаниях и в конце концов о цельной картине эпидемиологической обстановки в различных регионах и по всему миру.
Существенную помощь в организации эпидемиологических исследованиях оказывает Всемирная организация здравоохранения.
